胃息肉形成的原因有哪些

　　胃息肉是指胃黏膜侷限性良性隆起病變。本病早期或無併發症時多無症狀。那麼，?胃息肉的治療方案有哪些？下面就由小編告訴大家吧!

　　1生物因素。研究表明，胃內幽門螺桿菌如果發生感染的情況，常常認為是慢性胃炎發病的主要原因，同時也是胃息肉疾病發生的原因之一。

　　2化學因素。如果人們長期服用大量的非甾體類消炎藥物，另外，菸草中的尼古丁常常破壞吸菸者的胃粘膜屏障，影響胃粘膜部位的血液迴圈，這飲食正常胃息肉發生的原因。

　　3物理因素。比如有的人長時間飲濃茶，烈酒，或者是吃一些用過熱，過冷，以及過於粗糙的食物，也會導致胃粘膜受到損傷，給胃息肉的發生埋下隱患。

　　4在臨床上像心力衰竭，肝硬化以及脈高壓，或者是營養不良等等，都是可引起慢性胃炎，糖尿病，以及甲狀腺疾病，慢性腎上腺皮質功能減退的發生的，同時還有可能導致人們出現胃部其他疾病，比如胃息肉，胃潰瘍等，這些都是合併慢性萎縮性胃炎的症狀的，另外遺傳因素也應該受到重視。

　　5誘發人們發生胃息肉的原因還有：免疫因素，慢性萎縮性胃炎疾病，臨床實驗表明一部分的胃息肉病症是與患者血中自身抗體有關係的。

　　胃息肉的治療方案

　　1.內鏡治療 經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費用低，多數為1 次性治療，少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪，還可發現息肉復發，並給予及時治療以防止癌變。

　　1高頻電凝切除法：是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上，輸出功率為30～80W。術前應儘量抽吸胃內液體，小於0.5cm 的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時，應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除，對於有蒂及大於0.5cm 的無蒂息肉應儘量選擇圈套器切除，但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。對有蒂息肉應將圈套器套於蒂上並儘量保留殘蒂1cm 左右後通電，以避免組織灼傷過深而致穿孔。對於無蒂息肉灼除時應先以高滲鹽水或1∶10000 腎上腺素溶液注入息肉基底部1～2 點，每點ml，以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層，然後用雙活檢管道內鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部，使其基底形成假蒂後再行圈套切除。對過大息肉可分期處理，即先將息肉頭部以圈套器進行部分斜行切除，間隔2 周後斜行切除對側部分，如未能完全切除可再重複，直到全部摘除;亦可採用吸引與電凝結合進行治療，即在內鏡前安置吸引套，將電凝用圈套器經活檢孔置於吸引套內槽中，將內鏡送至胃腔內，以吸引套頭端與息肉緊密接觸後，負壓吸引息肉至全部吸入吸引套內，收緊圈套器，退出息肉進行電凝。對於較大有蒂或亞蒂息肉也可採用金屬夾結紮後圈套電凝治療，方法為經內鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器，於息肉蒂莖部進行多枚交叉金屬鉗夾，阻斷病灶血供，待息肉頭端呈紫色時，進行圈套電凝切除。採用圈套電凝術時需注意通電前要緩慢收緊圈套襻，並輕輕提拉以避免機械切割所致出血及組織過深灼傷，圈套襻收緊後要先電凝後電切，反覆交替，每次通電時間數秒鐘，也可用混合電流間歇通電治療。

　　2微波灼除法：利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理，而使組織凝固氣化進行息肉灼除，且有止血作用，適用於直徑小於2cm 的無蒂息肉，對較小息肉可1 次性灼除，較大者則需多次治療。其輸出功率為30～40W，治療前可調整並固定每次燒灼的時間，一般為5～10s，也可用腳踏開關控制。操作時經活檢口插入微波同軸電纜天線，使球形探頭密切接觸病變部位，或針狀探頭刺入病變部位後進行灼除，應注意控制組織灼傷深度，以免造成穿孔。該法操作簡單、安全、成本低、易於開展。

　　3鐳射法：將鐳射器產生的高能量鐳射，經內鏡活檢孔匯入的光導纖維照射病變部位，通過光能轉變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。目前多采用Nd：YAG 鐳射，功率可根據息肉大小選用，一般為50～70W 不等，操作時光導纖維頭端距離病灶1cm 左右，每次照射0.5～1s，時間過長可致穿孔，應予注意。較大息肉可分期多次治療。另外亦可用鐳射治療，其特點為對病灶周圍組織損傷小，穿透深度淺。鐳射對準病灶後應迅速進行照射，以免胃蠕動損傷周圍組織。

　　4尼龍絲及橡皮圈結紮法：通過結紮息肉根部，使其缺血壞死，達到治療目的。病理證實，治療後結紮部位肌層完整，僅侷限於黏膜及黏膜下層產生區域性缺血壞死。結紮後1～4 天內區域性黏膜發生急性炎症反應，肉芽組織增生及壞死組織脫落形成淺表潰瘍，並逐漸被瘢痕組織取代而癒合，故有可避免穿孔發生的優點。方法：於內鏡前端置一透明吸引套。將結紮器自活檢孔送入並自前端探出，將尼龍絲結紮套或橡皮圈置吸引套內槽內，將內鏡送至胃腔內，以吸引套頭端與息肉緊密接觸，負壓吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套內，拉動結紮器手柄，使用尼龍絲或皮圈結紮於息肉根部。結紮後第1 周內息肉脫落並形成淺潰瘍，第3～4 周形成白色瘢痕而癒合。

　　5氬離子凝固術：氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產生的高頻電能，使組織發生凝固效應，近年來應用於內鏡治療，收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂，直徑小於1.5cm 者。經內鏡活檢孔插入氬離子凝固器導管，使導管頭端距離病灶上方0.3～0.5cm，啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療，每次～3s。

　　6冷凍法：將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特製的冷凍杆對病灶進行接觸冷凍，使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以1 次性治癒，故目前少用。

　　7射頻法：射頻為一種200～750kHz 的電磁波，進入病變組織後，區域性產熱使其水分蒸發、乾燥而壞死達到治療目的。操作時控制射頻治療儀輸出功率為23～25W，工作時間為5～10s，將電極經內鏡活檢孔匯入後，對病變進行治療。

　　8酒精注射法：內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射，每點ml，見白色丘狀隆起為度。一般只用於廣基息肉的治療。

　　2.抗Hp 治療 近年有研究表明，幽門螺桿菌Hp感染與增生性息肉的發生密切相關，Hp 陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp 感染後，其中約40%病例息肉完全消退。因此，對於增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp 檢測，若陽性則應行根除Hp 治療，然後根據息肉的消退情況再作相應的處理。

　　3.手術治療 手術適應證為：

　　1大於2cm 的無蒂或廣基型息肉。

　　2息肉進行性增大者。

　　3病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。