胰腺癌和壺腹癌的區別有什麼

　　對於胰腺癌和壺腹癌，可能很多人都不知道怎麼去區別它們，有時候就會容易搞混兩者的性質，那麼該怎麼去區別清楚胰腺癌和壺腹癌呢?以下是小編為你整理的胰腺癌和壺腹癌的區別，希望能幫到你。

　　胰腺癌和壺腹癌的區別

　　①部位不同

　　胰頭癌是指發生於胰頭部的胰腺癌;

　　壺腹周圍癌是指發生於乏特壺腹、總膽管下端及乳頭周圍的十二指腸癌。

　　②起源不同

　　胰頭癌主要是來源腺管上皮;

　　壺腹周圍癌多起源於壺腹本身，其為乳頭周圍的十二指腸粘膜和總膽管末端。

　　③症狀不同

　　胰頭癌患者有食慾不振、體重下降明顯;

　　而壺腹周圍癌患者的食慾不振、體重下降的變化相對較輕。

　　④黃疸出現的時間不同

　　胰頭癌梗阻性黃疽出現的晚，並呈進行性加重，少有波動;

　　而壺腹周圍癌的黃疽出現的較早，可有波動，伴有大便潛血陽性。

　　⑤胰膽管造影***ERCP***顯像不同

　　胰頭癌的ERCP常顯示胰管狹窄或中斷，或呈雙管徵;

　　壺腹癌的ERCP常見壺腹部隆起或有菜花樣腫物，插管難以成功。

　　⑥影像學顯示不同

　　胰頭癌在B超和CT顯示胰頭雙側變形，增大、不規則，胰管及總膽管擴張;

　　而壺腹周圍癌在B超和CT顯示胰腺無異常，可見肝內外膽管擴張。

　　⑦經皮肝穿刺膽管造影***PTC***總膽管影像不同

　　胰頭癌梗阻部位在總膽管的下段，且有膽管橫***牽拉***位改變;

　　壺腹周圍癌的梗阻部位較低。總膽管末端癌可見管壁不光滑或充盈缺損，有時呈鼠尾狀。

　　⑧預後不同

　　胰頭癌的5年生存率為5%左右;

　　壺腹癌的5年生存率為40%左右。

　　壺腹癌的簡介

　　壺腹癌是位於十二指腸第二部份內側腸壁,因解剖位置之相關性與原發於胰 髒頭,十二指腸,總膽管遠端之癌症統稱為壺腹周遭癌,壺腹癌好發年紀為 60-70 歲,其臨床症狀包括阻塞性黃膽***80%***,慢性腸胃道出血合併貧血 ***>30%***,腹痛,噁心及嘔吐。壺腹部腺癌是一種較為罕見腫瘤，約佔0.2%，消化道惡性腫瘤的帳戶和大約7%的壺腹周圍癌。

　　在壺腹周圍地區在解剖學上是複雜的，代表3種不同的上皮細胞，胰腺管，膽管交界處，和十二指腸粘膜。眼觀，源自癌的壺腹部可引起上皮細胞的4種：***1***終端膽總管，***2***十二指腸粘膜，***3***胰管，或***4***壺腹部。

　　壺腹癌之間的真實和壺腹周圍腫瘤的鑑別是至關重要的理解這些病變生物學。每個型別的粘膜產生的粘液分泌不同的模式。在一個完整的化學研究，道森和康諾利分為sulphomucins和唾液酸粘蛋白酸粘蛋白，一般，壺腹癌生產唾液酸粘蛋白，而壺腹周圍腫瘤分泌硫酸粘液。這些研究表明，壺腹腫瘤分泌唾液酸粘蛋白有一個更好的預後***100%比27%5輜生存率***。其他調查證實，粘液分泌的模式預後的權力。

　　卡特等人建議，組織學，壺腹腫瘤可以被看作是胰或腸道，並分類，這些腫瘤的臨床行為反映了這種分類，對腸壺腹部腺癌當然是類似於他們同行的十二指腸，而胰腫瘤跟進更積極的過程中，類似胰腺癌的。

　　對癌胚抗原***CEA***，糖鏈抗原***CA***的19-9，中Ki - 67和p53表達免疫組織化學染色進行了研究，對預後的權力。在45名病人，表達的CA 19-9系列標籤的強度和根尖定位兩人預後不良的顯著性的預測。 5年生存率顯著差異表達的核證機關的腫瘤19-9和那些沒有***36%和100%***。CEA的表達也可能是一個預後指標，但要弱得多。 Ki - 67和p53的表達有沒有表現出對結果的影響。沿著這些途徑的研究，最終可能提供的輔助治療歧視性的管理理念。

　　在美國，壺腹部腺癌是一種較為罕見腫瘤，約佔0.2%，消化道惡性腫瘤的帳戶和大約7%的壺腹周圍癌。一份由美國國家癌症研究所的監測，流行病學和最終結果***季節能效比***專案的資料審查發現，1973年至2005年5625壺腹癌病例，該疾病的頻率1973年以來增加。

　　胰頭癌的簡介

　　胰腺癌已成為中國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。年輕的胰腺癌病人也較10年前有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高、預後更差。就胰腺癌的發生部位而言，仍以胰頭部位最多見，約佔70%左右，胰體次之，胰尾部更次之。有的頭體尾部均有，屬於瀰漫性病變或多中心性病變 。胰腺癌的發病原因尚不清楚，已發現一些環境因素與胰腺癌的發生有關。其中已定的首要危險因素為吸菸，吸菸者發生胰腺癌的相對危險度是非吸菸者的1.5倍，而且隨著吸菸數量增加而增加。其他高危險因素還有糖尿病、膽石症、飲酒***包括啤酒***以及慢性胰腺炎等。進食高脂肪、高蛋白飲食和精製的麵粉食品，胃切除術後20年者，也是發生胰腺癌的危險因素。