護理內分泌實習心得

　　這次的護理內分泌實習，加強了危重病人的管理，做到熟練掌握護理急救技術，搶救程式及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救急救的成功率。下面是小編為大家收集整理的，歡迎大家閱讀。

　　篇1

　　20XX年內分泌科護理組在院領導及醫護部的關心、支援下、指導下，緊緊圍繞“醫院質量管理年”的工作宗旨，現將一年來的工作總結如下：

　　第一、夯實基礎護理優質護理服務落到實處

　　***1***、注重病房規範化管理，取得患者及家屬的配合，保持病室床單位的整潔，佈局統一，加強晨間護理，責任護士能主動告知預防疾病及用藥、飲食注意事項，週一基礎護理日，協助患者做好必要的生活護理。

　　***2***、樹立人性化的護理服務理念，責任護士通過接診病人、入院宣教、與主管醫生交流、與患者溝通、觀察病情等方法，及時掌握患者病情變化資訊，瞭解患者需求，給予病人連續性的護理服務。

　　***3***、促進醫、護、患溝通及時改進工作。每月對住院患者進行滿意度測評，對出院患者進行電話訪視及入戶隨訪，訪視率≧30%。

　　***4***、持續開展以：“一箇中心”、“二個及時”、“三個主動”為主題的的優質護理活動，並作為優質護理服務示範病房迎接了本月烏魯木齊市衛生局的督導工作;對我科優質護理服務質量的提高起到了切實可行的指導作用。

　　第二、做好環節質控護理質量持續改進

　　***1***、以護理質量持續改進為目的，從病區管理質量、優質護理服務質量、基礎護理質量、搶救室質量、消毒隔離質量、護理文書質量、健康教育質量、安全管理等方面進行質量控制，發揮護理環節質控的目的，提出切實可行的改進措施，並加以實施與控制。

　　***2***、落實不良事件管理上報制度，及面板壓瘡、跌倒∕墜床管理制度，對高危患者，採取有效的干預措施。

　　***3***、加強重點環節監控如：輸血安全管理，各種標識的管理，落實查對制度，杜絕隱患。今年將輸血安全管理質量納入科室環節質控，做到輸血流程規範，操作規範，護理質量均達標：

　　護理文書書寫合格率≥90%危重∕基礎護理合格率≥90%優質護理合格率≥90%急救物品完好率100%非難免壓瘡發生率0護理投訴0本年度保質保量完成了以下護理工作任務：

　　入院人數604;出院人數603;一級護理3076人次;二級護理5361人次;搶救116人次;靜脈輸液21696人次;心電監護6467小時;幹化學糖監測6632人次;吸痰護理1604人次;口腔護理277人次;氧化霧化吸入20XX人次;褥瘡護理444人次;翻身拍背562人次;洗臉276人次;失禁護理277人次;協助更衣75人次;碳14呼氣試驗1588人次。全年表揚信41封。

　　第三、與HSE體系結合做好病區安全管理

　　***1***、按照《健康安全環境管理體系執行管理辦法》，對病區存在的風險按等級做了劃分，制定防範措施，提高護理人員應急處置能力。

　　***2***、在不良事件管理上，以預防為主。充分利用MORSE、Braden評分表對患者進行入院風險評估，評估率達100%，護士履行告知義務，Braden≤18分10人次，均未發生非難免壓瘡;MORSE≥45分46人次，全年未發生此類不良事件。

　　***3***、為週末、節假日等薄弱環節增加了實習護士幫班，以達到保證質量為病人提供滿意服務。

　　***4***、規範基數藥品、高危藥品的管理，護士長每週督查並簽名。

　　***5***、禁菸管理：做好宣教及帶頭作用，發現苗頭及時制止。

　　第四、全員參與勞動競賽和業務培訓提高專業技能

　　按照醫護部的部署對護士進行分層培訓從而提高提高護士的理論、操作能力，提高護士心理素質，掌握基礎理論與技能，勞動競賽達標率100%。護理人員參加院內培訓40次;崗前培訓100%;人均參加繼續教育培訓6項科目。

　　第五、存在的不足及下一步改進重點

　　1、在優質護理方面專科護理服務未明確體現，將持續改進。

　　2、護士績效考核進一步細化，以充分調動護理人員積極性。

　　篇2

　　健康教育四字相信大家早就不陌生了，作為內分泌科的護理姐妹門更不會陌生，早在XX年，健康教育就被立為糖尿病患者治療的五駕馬車之一，五駕馬車之首，作為內分泌科的專業護士，我們的主任把我們象醫生一樣的培養，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。

　　專職健康教育護士，多麼神聖而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大於動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎麼做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎麼才能對得起這光榮而神聖的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己，我心裡比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著幹吧!”

　　仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協會，病友之家，病友俱樂部，儘管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認真的評價過，設定專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧願病人不叫我楊醫生，叫我楊教育，怎麼才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。

　　總所周知，電話回訪可以為出院後的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫院改進服務，提高水平，為醫院樹立良好的社會形象，鞏固醫院與患者之間的和諧關係，拓寬服務領域，創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。我科把電話回訪內容定為5條：1瞭解患者出院後的病情2瞭解出院後的用藥情況3給予恰當的相關護理指導4徵求住院期間的意見和建議5提醒患者門診隨訪時間，現就八月的回訪做個統計分析：

　　內二八月共出院225人，其中腎病138人，內分泌87人，從出院的病種統計：腎病的蛇咬傷患者11人，蜂蟄傷14人，酒精中毒7人，農藥中毒10人，百草枯中毒5人，藥物過量3人，鼠藥中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合計56人，腎病綜合症21人，腎功不全不全及尿毒症34人尿路感染20人，其餘病人7人;內分泌的出院病種統計：糖尿病42人，甲亢12人，甲減8人其餘疾病25人，從年齡統計：60歲以上的病人145人，60歲以下的病人80人，從城鄉統計：由於沒登具體地址，估算了一下，內分泌本城區患者佔50%，其餘50%是異地城區外的，腎病的患者本城區可能只佔30%，異地城區外的佔70%，從電話回訪結果統計：腎病患者：電話打不通有14人，電話錯誤3人，無電話9人，連續三次無人接聽7人，關機4人，電話提示空號15人，死亡6人;內分泌電話回訪情況統計：電話打不通6人，無人接聽5人，關機4人，電話不存在3人，停機1人，電話留錯1人，無電話3人，死亡3人，從電話接聽者統計：內分泌家屬接聽10人，腎病家屬接聽96人，1例鄰居接聽，從電話回訪時間統計：1小時最多回訪40人，225人大致要花56小時，從回訪意見統計：腎病有2人有意見，內分泌1人有意見。經以上統計分析，體會如下：

　　一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義：

　　1、電話回訪可以提高醫院服務的層次：相當於醫院的“售後服務”，完善醫院的“服務環”;

　　2、醫院資訊收集：在隨訪過程中收集病人對醫院執行環節中的意見，作為醫院工作改進的依據之一。

　　3、穩定病人群：通過電話隨訪，提升醫院的服務效果，使病人成為中心醫院的忠實“客戶”。

　　二、電話回訪的注意事項：

　　1、醫療安全尺度的把握：電話回訪的主要目的是給患者帶去醫院的問候，而非遠端的醫療，回答患者醫療上的問題需慎重，避免簡單的判斷和隨意指導;

　　2、回訪者的規範把握：因為致電者代表著醫院，電話用語必須得體靈活，應對意外問題從容大方，給患者留下美好的印象;

　　3選擇適當的回訪時間和地點，我們選擇的時間段為15：00～17：00，尊重患者或患者家屬，稱呼得當，語言措詞得體，對患者有同情心和責任感，會談內容的保密，不暴露患者隱私。

　　三、電話用語要規範：電話回訪是醫院服務的延伸，訪問者代表了醫院，因此，用語及訪問內容、程式必須遵循一定的規範，以體現醫院服務的標準化。一般而言，電話回訪需遵循以下規則：

　　1、接通電話後，先確認病人身份，再自我介紹，說明致電的目的。例：您好，請問您是xxx嗎?我是中心醫院的健康教育護士xxx，這次給您電話是對您的出院回訪。

　　2、根據病人不同情況詢問病人出院後的疾病康復情況，給於適當的指導。在回答病人的問題時如果你無法確認或你認為非正常的情況，建議病人就診。需要定期複診的病人，給於提醒。

　　3、通話結束，詢問病人此次住院有無意見及建議，並對病人的配合治療表示感謝。例：請問您在此次住院期間對我們還有什麼意見及建議嗎?謝謝您對我們工作的配合，再見。

　　4、等對方掛機後再擱下話筒。

　　四、電話回訪中問題探討及原因分析：

　　1、從病種情況分析，腎病科的自殺中毒病人一般很不情願再提傷心事，即便電話打通說明來訪目的，若是患者本人基本都要結束通話，農藥中毒患者，只有出院前兩天才對住院期間的人和事有正確的判斷，值得探討的是：是不是每個病人都必須回訪，象酒精中毒的患者也需回訪嗎?

　　2、從患者的年齡來看，60歲以上的人居多，電話號碼基本留的是家屬的電話，很多家屬留個電話就走了，他又不照護病人，對患者住院期間的情況很多人都不熟悉，導致回訪效果不盡人意，或者難以回訪到患者。

　　3、資料登記不完善，譬如通知患者來聽課，肯定是本城區的才容易來，可是從登記資料中無法確定患者是哪裡的人，而只註明病種，不知道患者的治療情況，譬如：糖尿病患者就無法分清病人是在吃藥還是在打胰島素，尿毒症患者是否在血透，這些資訊不能準確掌握，回訪時會降低患者對回訪者的信任度。

　　4、電話回訪的時間不合適，電話回訪中，接電話的很多都是家屬，有的人在上班，有的人在開車，有的人在麻將，有的人在外地，這些不恰當的時間都會導致回訪效果不理想，甚至會起反作用。電話回訪是我們優質護理服務的一項重要舉措，是實施家庭護理的便捷方法，做得完善和有效是非常必要的，我們期待有更合適的病人資料管理方式，我們科將繼續探索，也希望各位同仁有更多的建議和辦法，謝謝!

　　篇3

　　XX年對於醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，科室遵循醫院管理，堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，深入開展護理優質服務工作，完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強質量控制，落實護理質量持續改進，全年實現了“零投訴、零糾紛”，獲得“溫馨病區”稱號。現將全年工作情況總結如下：

　　一、堅持“以人為本”的管理理念。

　　1、善於授權，激勵下屬，引導大家相互關心、相互愛護;變科室管理為大家共同的工作。在工作中善於發現、利用每位護士的長處，創造機會讓護士們揚長避短;在科室5個責護組中，各責任護士優勢互補，形成了群體優化組合的良好局面。以上舉措，在科室營造了一種鬆緊相宜的工作氛圍，在全院護士民意調查中，內分泌科成為最想去的臨床科室之一。

　　2、注重落實作為管理者的協助、支援、提供良好的工作環境和資訊的功能，引導護士對自己的工作、學習、自我成長進行自我評價，強調自我管理，從而增強了護士責任包乾制的自覺行為醫|學教育|網蒐集整理。

　　二、加強業務學習，努力提高內分泌科的隊伍素質。

　　1、改革護理業務查房，率先在全院使用多媒體開展每月一次的PPT式護理查房和業務學習，對護理診斷、護理措施進行了探討，並在其後進行學習心得、體會交流，以達到提高業務素質的目的。開展“每週一課”、“溝通技能培訓”等，內容以基礎理論知識和專科知識為主。營造了濃烈的學習氛圍，使科室護士們能自覺鑽研業務。

　　2、加強崗位技能的培訓和考核。改變傳統教學模式，對新護士、初級責任護士重視崗位技能培訓，規範培訓、考核內容，講究實效，不流於形式，同時加強護士注重平時工作習慣的培養。對新護士實行“一對一”導師制，完成新護士教學月目標計劃表，採取帶教與自學相結合的方法，並由帶教老師進行考核，護士長不定期抽查，成績在85分以上為通過，否則進入下一輪培訓。我病區今年共對2名新護士進行了此項培訓，效果好。

　　三、建立可持續發展的長效機制，建立全新內分泌科的護理服務平臺

　　1、開展“溝通技能培訓”，並就典型案例進行分析、演練，繼續改善服務流程，在日常工作中規範護士言語、行為。

　　2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，***定期或不定期測評***滿意度調查結果均在98%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最滿意護士。

　　3、開展“3H”護理服務模式，添置各種模擬花卉美化環境，為病人提供各種生活上的便利，如：設定“低血糖應急盒”、“閱讀窗”等，從而建立內分泌科優質護理服務可持續發展的長效機制，建立了溫馨病區。

　　4、改革護理工作模式，改革排班模式，實行責任制整體護理——責任護士對病人實行責任制包乾，對所負責的患者從入院到出院實施整體、連續、全程的護理服務。

　　5、深入開展健康教育工作，形式多樣，如：每月大型講座、每週科室小講座，每週5個責護組交叉式考評並及時反饋，堅持電話隨訪、滿意度調查等工作，滿足病人日益增長的健康需求醫|學教育|網蒐集整理。

　　以上措施提高服務質量，全年中病人及家屬無投訴，科室無糾紛發生，醫院組織的服務質量調查病人滿意率98。7%，位居全院之首。

　　四、完善各項規章制度、標準及流程，加強護理質量管理，杜絕護理差錯事故發生

　　1、重新制定責護班、主班工作流程及考評標準，規範各級護士考核內容及標準，制定初級責任護士應知應會考評表、新進護士上崗能力考評表。

　　2、配合護理部完成了責任護士分層認證，並修改各層級責任護士工作職責及考核標準。

　　3、加強質量控制，發揮科內質控小組作用，充分利用“關口前移”，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，對科室、護理部質控中存在的問題運用PDCA實行持續質量改進，提高護理質量水平。全年重大護理差錯事故發生率為零。

　　4、堅持交接班制度，各班認真做好床頭交接班。護士長堅持每日深入病房，參加床頭交班，認真做好督察工作，及時處理、協調、解決臨床護理管理和護理質量中現存或潛在的問題。加強了危重病人的管理，做到熟練掌握護理急救技術，搶救程式及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救急救的成功率。

　　5、每週進行安全意識教育會，查詢工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程。

　　五、工作中還存在很多不足：

　　1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時。

　　2、健康教育有待進一步深入，動態連續性有待加強。健康教育的理念有待更新，病人及家屬的參與意識有待加強，自我管理能力有待提高。

　　3、個別護士個性較急躁、工作中存在粗枝大葉的現象。