阿托品的不良反應

　　阿托品是一種用來治療神經毒氣或殺蟲劑中毒***Pesticide poisoning***的藥物，那你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　過敏反應

　　最常見的是接觸性皮炎和結膜炎。有報告2例應用阿托品點眼引起全身過敏反應，1例在1年內先後注射阿托品8次，每次均發生固定***疹。1例靜注此藥後發生過敏性休克。

　　異常反應

　　own綜合徵患者，阿托品使瞳孔異常擴大，可能由於遺傳性的異常反應，同時心率也較正常人增快得多。相反，先天性白化病患者瞳孔擴大的時間卻比正常人為短，但對後馬託品、東莨菪鹼及毛果芸香鹼的反應正常。

　　過量

　　阿托品類藥物過量的臨床表現，國內報告阿托品中毒，5例發生中毒性精神病;1例發生口乾、頭暈、心慌、面潮紅，繼而譫妄、手足抽動;1例發生全身面板潮紅、譫妄、煩躁不安、四肢陣發性痙攣。

　　對實驗診斷的干擾

　　酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。

　　不良反應防治

　　***1*** 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。對其他顛茄生物鹼不耐受者，對該品也不耐受。

　　***2*** 孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。

　　***3*** 該品可分泌入乳汁，並有抑制泌乳作用。

　　***4*** 嬰幼兒對該品的毒性反應極敏感，特別是痙攣性麻痺與腦損傷的小兒，反應更強，環境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險，應用時要嚴密觀察。

　　***5*** 老年人容易發生抗M膽鹼樣副作用，如排尿困難、便祕、口乾***特別是男性***，也易誘發未經診斷的青光眼，一經發現，應即停藥。該品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。

　　***6*** 下列情況應慎用：

　　①腦損害，尤其是兒童;

　　②心臟病，特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;

　　③反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌鬆弛，可使胃排空延遲，從而促成胃瀦留，並增加胃、食管的反流;

　　④青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發的危險;

　　⑤潰瘍性結腸炎，用量大時腸能動度降低，可導致麻痺性腸梗阻，並可誘發加重中毒性巨結腸症;

　　⑥前列腺肥大引起的尿路感染***膀胱張力減低***及尿路阻塞性疾病，可導致完全性尿瀦留。

　　阿托品的藥理作用

　　腺體分泌減少，瞳孔擴大和調節麻痺，心率加快，膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低，胃液分泌抑制，中毒劑量則出現中樞症狀。對乙醯膽鹼和擬膽鹼能藥***包括抗膽鹼酯酶藥***具有拮抗作用。大劑量阿托品加快心率、小劑量減慢心率。對眼的作用包括瞳孔擴大、眼壓升高和調節麻痺***滴眼時就可產生***。使汗腺、涎腺、鼻腔和支氣管分泌減少，正常的骨骼肌張力降低。大劑量可解除小血管痙攣。可解除迷走神經對心臟的抑制作用，使心率加快。有抗休克作用，大劑量時可解除血管痙攣，擴張外周與內臟血管，使區域性血流灌注量增加。可興奮呼吸中樞，對抗體內蓄積的乙醯膽鹼而解除有機磷農藥中毒。口服後迅速吸收，也可從黏膜、眼睛、完整面板吸收。