如何區分生理性與病理性黃疸呢

General 更新 2024年12月22日

  黃疸是膽紅素血液濃度增高並在面板沉積造成的。膽紅素分為結合和非結合膽紅素。下面由小編為大家帶來關於的文章,歡迎閱讀!

  

  一般來講,生理性黃疸發生時間上比較短,一般是在寶寶出生後2~3天起出現,並逐漸加深,在第4~6天為高峰,7-10天消退。

  從黃染現象來看,主要分佈在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸,也就是不屬於重度黃染。如果寶寶是足月生產,那麼生理性黃疸在第2週末基本上會消退乾淨;如果是早產的話,就會晚些消退。這也可以通過抽血測定膽紅素來判定,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升。生理性黃疸的寶寶沒有其他不適的感覺,體溫正常,食慾好,體重也在逐漸增加。

  有的爸爸媽媽看到寶寶黃疸,即便是生理性的,也十分心疼。要減輕生理性黃疸也有一些小的護理要點。可以讓寶寶胎便儘早地排出,因為胎便裡含有很多膽紅素,胎便不排乾淨,膽紅素就會經過寶寶的肝腸迴圈,重新吸收到血液裡使黃疸增多。如果寶寶胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排乾淨了。另外要給寶寶補充充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排洩。

  病理性黃疸是一些嚴重疾病的臨床表現,如新生兒溶血癥、新生兒敗血症、新生兒肝炎、新生兒膽道畸形、克汀病、頭顱血腫等,都會反映為黃疸現象。因此及早發現病理性黃疸,對寶寶的疾病防治有很好的幫助。

  小兒黃疸 病理性黃疸

  在時間上不符合正常黃疸出現時間。黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現。

  通過血清膽紅素檢測超過同日齡正常兒平均值的,這個可以直接由醫生處得知。

  如果爸爸媽媽們發現寶寶的黃疸發展速度很快,在一天內加深很多;或黃疸持續時間長足月兒超過2周以上,早產兒超過3周,也不是一個好的徵兆。

  注意觀察寶寶大便的顏色。如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。

  如果寶寶的精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。

  如果寶寶的黃疸延遲消退,爸爸媽媽們也不要過度著急,妄下結論,認為是寶寶得了病理性的黃疸,而是要先找找原因,看看是不是有以下的一些情況,因為這些情況會導致寶寶黃疸延遲消退。

  早產的寶寶。早產的寶寶黃疸期會比普通寶寶稍微長些,會多延遲一週左右。

  媽媽在產前服用過大量催產素或維生素K。

  生產時曾有窒息、缺氧。由於呼吸困難、缺氧,一方面加重了酸中毒,另一方面抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活力,影響了膽紅素的代謝程序;分娩時如果損傷出血,也會使膽紅素產生增加。

  因此媽媽們可以回想一下自己的寶寶是不是在生產或餵養時候發生過以上事情,導致了寶寶黃疸延遲。如果有,這個時候再多關注寶寶幾天,細心護理,保持寶寶體溫,充足餵養寶寶。如果沒有情況惡化的趨勢,那麼就要及早送寶寶去醫院治療了。

  寶寶出院回家之後,儘量不要讓家裡太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關係,不會有什麼影響。回家後繼續要照自然光的原因是,自然光裡任何波長都有,光照對寶寶的免疫力提高有幫助,光線太暗對寶寶吸收維生素D也有影響。但不要讓寶寶直接晒到太陽,防止晒傷及紫外線帶來的傷害。

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