麻醉藥品三級管理制度範本

　　為了確保麻醉藥品三級管理工作的順利開展，減少醫療事故的發生，需要制定並實施相應的管理制度。小編今天為你整理了，希望對大家有幫助!

　　篇一

　　為保證我院麻醉藥品、第一類精神藥品的安全使用，我院實施嚴格的三級管理，藥庫、藥房、臨床病房分別承擔相應的管理責任，根據我院《麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度》，特制訂如下規定：

　　1、藥庫

　　1***藥庫由專人負責麻醉藥品、精神藥品的採購和管理，購買藥品付款採取銀行轉帳方式。

　　2***麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。

　　3***驗收中發現缺少、破損的麻醉、第一類精神藥品應雙人清點登記，報主管院長批准，並加蓋公章後向供貨單位查詢、處理。

　　4***藥庫的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險櫃內，門、窗有防盜設施，並安裝報警裝置。

　　5***儲存麻醉、第一類精神藥品實行專人負責、專庫***櫃***加鎖、雙人雙鎖。對進出專庫***櫃***的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。

　　6***負責麻醉藥品、第一類精神藥品管理的人員應堅持日結日清，動碰複核，帳物相符率100%。

　　7***麻醉藥品、第一類精神藥品一律不得外借。

　　8***保管人調離崗位必須有第三者在場，雙人清點帳物相符簽字後辦完交接手續，方可調離。

　　9***麻醉藥品、第一類精神藥品庫、保險箱應張貼相應標識。

　　2、藥房

　　1***藥庫、門診藥房、病區藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品必須儲存在保險櫃內，門、窗有防盜設施，並安裝監控裝置，張貼麻醉藥品、第一類精神藥品標識。

　　2***門診藥房應固定發藥視窗、有明顯標識並由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

　　3***門診藥房、病區藥房、急診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品基數，應根據用量制定合理基數，並由保管人簽字，藥學科主任稽核，主管院長批准，藥庫備案。

　　4***藥房麻醉藥品、第一類精神藥品的領用必須是該部門負責保管該類藥品的人員他人不得領用。

　　5***領藥人及時將領回的麻醉藥品、第一類精神藥品儲存在保險櫃內，及時做好臺帳記錄。

　　6***處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品處方、簽署姓名，並做好麻醉藥品、第一類精神藥品處方專冊登記，對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

　　7***藥房不得為患者辦理麻醉、第一類精神藥品退藥，患者不再使用麻醉、第一類精神藥品時，應將剩餘麻醉藥品、第一類精神藥品無償交還醫院，做好記錄，定期在衛生部門監督下進行銷燬。

　　8***藥房回收的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼等包裝應加鎖保管，及時記錄，定期審批，在藥劑處負責人監督下銷燬。

　　3、病房

　　1***各病區、手術室、ICU、急診室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均應放置在保險箱內，張貼相應標識，雙人雙鎖保管，以防失竊。

　　2***各病區、科室的麻醉藥品、第一類精神藥品基數，應根據臨床需要制定合理基數，並由所在科室負責人、護士長申請，護理部主任確認簽字，藥學科主任稽核，主管院長批准，藥庫備案。

　　3***麻醉藥品、第一類精神藥品基數應班班交接，每日清點，做好交接班記錄。

　　4***麻醉藥品、第一類精神藥品必須由醫生開具麻醉專用處方後才能使用，並做好使用記錄，儘快憑專用處方和用完的空安瓿至藥房補足基數。獨立值班醫生尚無麻醉處方權的，緊急情況下可開具一次劑量，次日處方由具麻醉藥品處方權的上級醫生稽核簽字後至藥房領取藥品。

　　5***醫院內各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品時需收回空安瓿和廢貼，領藥時交給藥房，核對批號和數量，並作記錄，剩餘的麻醉、第一類精神藥品應辦理退藥手續。

　　麻醉藥品、第一類精神藥品要按規定妥善保管不得丟失和被盜，發現丟失和被盜案件要立即報告科主任、主管院長，醫院立即上報市衛生局、當地派出所。

　　篇二

　　◆醫院的醫療、教學、科研所用的麻醉藥品、第一類精神藥品***以下稱麻、精藥品***按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴格執行其有關規定，實行麻醉藥品的三級管理。

　　◆麻、精藥品實行專人管理，責任到人。採購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學專業主管藥師及以上職稱的藥學專業人員負責。門診藥房、病區藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學專業人員專人負責。各科室、手術室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責管理。藥庫管理

　　◆麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當採用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

　　◆對麻、精藥品儲存等各個環節應制定專人負責，明確責任，交接班應當有詳細的記錄。麻、精藥品實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查詢或者追回麻、精藥品,庫庫必須配備保險櫃，門、窗有防盜設施。門診，病區藥房應配備保險櫃作為週轉櫃，並配備相應的防盜措施。

　　◆對進出專櫃的麻、精藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、複核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。

　　◆專用賬冊的儲存應當在藥品有效期滿後不少於2年。

　　◆在驗收中發現缺少、缺損的麻、精藥品應當雙人清點登記，報藥庫負責人向供貨單位查詢、處理。對過期、損壞的麻、精藥品進行銷燬時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷燬，並對銷燬情況進行登記。

　　◆相關人員要求工作責任心強、業務熟悉，熟練掌握相關法律、法規、規定的內容和要求。工作崗位要保持相對的穩定，並由醫院定期進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。

　　門診、病區藥房管理

　　◆門診、病區藥房可以根據本院的相關規定設定麻、精藥品週轉櫃，但庫存不得超過規定數量。週轉櫃內的麻、精藥品要由專人負責每日清點結算。門診、病區藥房發藥視窗的麻、精藥品調配基數不得超過規定數量。

　　◆門診、病區藥房應當固定發藥視窗，並設立明顯標識，由專人負責麻、精藥品的調配。

　　◆門診、病區藥房應當對麻、精藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷燬管理制度。

　　◆處方的調配人和複核人應當仔細核對麻、精藥品處方，並進行簽名登記;對不符合規定的麻、精藥品處方，應當拒絕發藥。

　　◆應當對麻、精藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者***代辦人***姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、複核人。

　　◆患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，並記錄收回的空瓶或者廢貼的數量。患者不再使用麻、精藥品時，應當要求患者將剩餘的藥品無償交回，按規定進行銷燬處理。

　　臨床使用管理

　　◆具有麻醉藥品處方權的醫務人員必須是執業醫師或高階住院醫師以上專業技術職務並經考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫務人員的麻醉藥品處方權需經醫務科負責批准;醫務人員經考核能正確使用麻醉藥品，在手術期間有麻醉藥品的處方權。

　　◆處方要用專用處方***紅底黑字***，書寫工整，寫明病情，醫師籤全名，配方、發藥均應籤全名，並進行麻醉藥品處方登記，醫務人員不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開方使用麻醉藥品。

　　◆麻醉處方開錯，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方要保管好，當再次領取麻醉處方時將作廢處方退回藥房，並登記銷號。作廢的處方，應單獨存放管理，由藥事管理委員會組織銷燬。對於短缺、丟失的麻醉處方，當事人要到藥房及時登記，並簽字確認，由管方人立即書面通報所有具有調配麻醉處方權的藥師，作廢該編號的處方。

　　◆麻醉藥品注射劑每張處方不得超過二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續使用不得超過七天。麻醉藥品處方應完整儲存三年備查。注射劑除憑醫師處方外，須交回空安瓿換藥。

　　◆麻醉藥品注射劑型僅限於本院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用;為患者建立隨診或複診制度，並將隨診和複診情況記入病歷。

　　◆對各科室、手術室等使用的麻、精藥品注射劑應收回空瓶，核對批號和數量，並做記錄。剩餘的藥品應辦理退庫手續。回收的空瓶和廢貼由專人負責計數、監督銷燬，並做記錄。

　　篇三

　　我院所用的麻醉藥品、第一類精神藥品***以下稱麻、精藥品***按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴格執行其有關規定，實行麻醉藥品的三級管理。麻、精藥品實行專人管理，責任到人。採購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學專業主管藥師及以上職稱的藥學專業人員負責。門診藥房、病區藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學專業人員專人負責。各科室、手術室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責管理。

　　一、藥庫管理制度：

　　1、麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當採用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

　　2、對麻、精藥品儲存等各個環節應制定專人負責，明確責任，交接班應當有詳細的記錄。麻、精藥品實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查詢或者追回。3、麻、精藥品庫必須配備保險櫃，門、窗有防盜設施。門診，病區藥房應配備保險櫃作為週轉櫃，並配備相應的防盜措施。

　　4、對進出專櫃的麻、精藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量。

　　5、專用賬冊的儲存應當在藥品有效期滿後不少於2年。

　　6、在驗收中發現缺少、缺損的麻、精藥品應當雙人清點登記，報藥庫負責人向供貨單位查詢、處理。

　　7、對過期、損壞的麻、精藥品進行銷燬時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷燬，並對銷燬情況進行登記。

　　8、相關人員要求工作責任心強、業務熟悉，熟練掌握相關法律、法規、規定的內容和要求。工作崗位要保持相對的穩定，並由醫院定期進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。

　　二、門診、病區藥房管理制度：

　　1、門診、病區藥房可以根據本院的相關規定設定麻、精藥品週轉櫃，但庫存不得超過規定數量。週轉櫃內的麻、精藥品藥由專人負責每日清點結算。

　　2、門診、病區藥房發藥視窗的麻、精藥品調配基數不得超過規定數量。

　　3、門診、病區藥房應當固定發藥視窗，並設立明顯標識，由專人負責麻、精藥品的調配。

　　4、門診、病區藥房應當對麻、精藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷燬管理制度。

　　5、處方的調配人和複核人應當仔細核對麻、精藥品處方，並進行簽名登記;對不符合規定的麻、精藥品處方，應當拒絕發藥。

　　6、對麻、精藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者***代辦人***姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、複核人。

　　7、患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，並記錄收回的空瓶或者廢貼的數量。8、患者不再使用麻、精藥品時，應當要求患者將剩餘的藥品無償交回，按規定進行銷燬處理。

　　臨床使用管理制度：

　　1、具有麻醉藥品處方權的醫務人員必須是執業醫師或高階住院醫師以上專業技術職務並經考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫務人員的麻醉藥品處方權需經醫務科負責批准;計劃生育手術的醫務人員經考核能正確使用麻醉藥品，在手術期間有麻醉藥品的處方權。

　　2、處方要用專用處方***紅底黑字***，書寫工整，寫明病情，醫師籤全名，配方、發藥均應籤全名，並進行麻醉藥品處方登記，醫務人員不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開方使用麻醉藥品。

　　3、麻醉處方一但開錯，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當再次領取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，並登記銷號。

　　4、作廢的處方，應單獨存放管理，由藥事管理委員會組織銷燬。

　　5、對於短缺、丟失的麻醉處方，當事人要到藥房及時登記，並簽字確認，由管方人立即書面通報所有具有調配麻醉處方權的藥師，作廢該編號的處方。6、麻醉藥品注射劑每張處方不得超過二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續使用不得超過七天。

　　7、麻醉藥品處方應完整儲存三年備查。注射劑除憑醫師處方外，須交回空安瓿換藥。

　　8、麻醉藥品注射劑型僅限於本院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用;為患者建立隨診或複診制度，並將隨診和複診情況記入病歷。

　　9、對各科室、手術室等使用的麻、精藥品注射劑應收回空瓶，核對批號和數量，並做記錄。回收的空瓶和廢貼由專人負責計數、監督銷燬，並做記錄。10、剩餘的藥品應辦理退庫手續。

　　麻、精藥品“五專”管理制度與程式

　　我院所用的麻醉藥品、第一類精神藥品***以下稱麻、精藥品***按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴格執行其有關規定，嚴格實行麻醉藥品的“五專制度”：專人負責、專櫃加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記。

　　一、麻、精藥品實行專人管理，責任到人。採購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學專業主管藥師及以上職稱的藥學專業人員負責。門診藥房、病區藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學專業人員專人負責。各科室、手術室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責管理。

　　二、儲存麻、精藥品實行專人負責、專櫃加鎖。麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當採用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

　　三、對進出專櫃的麻、精藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、複核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。

　　四、麻醉處方要用專用處方***紅底黑字***，處方印製完畢後，應交由藥劑科保管，統一登記編號，核實數量並記錄，由專人負責管理和發放。

　　處方使用時應由具有麻醉處方權的醫師自己到藥房領取，藥房發方人要詳細登記處方編號，並由領方人簽字後方可發放。

　　處方要求書寫工整，寫明病情，醫師籤全名，配方、發藥均應籤全名，並進行麻醉藥品處方登記，醫務人員不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開方使用麻醉藥品。

　　麻醉處方一旦開錯，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當再次領取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，並登記銷號。作廢的處方，應單獨存放管理，由藥事管理委員會組織銷燬。對於短缺、丟失的麻醉處方，當事人要到藥房及時登記，並簽字確認，由管方人立即書面通報所有具有調配麻醉處方權的藥師，作廢該編號的處方。

　　五、應當對麻、精藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者***代辦人***姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、複核人。

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