肝病是怎麼形成的肝病的症狀和治療

General 更新 2024年12月22日

  肝病是一種常見的危害性極大的疾病,應以積極預防為主。肝病的形成與哪些因素有關,以下是小編為大家整理肝病是怎麼形成的答案,希望對你有幫助!

  肝病形成的原因

  肝臟是人體內最大的消化腺,是體內物質能量代謝的中心站。據估計,在肝臟中發生的化學反應有500種以上。首先它分泌膽汁,幫助消化飲食;它把吸收的氨基酸合成蛋白質供給我們機體能量,讓我們能夠精力充沛地完成一天的工作;它能貯藏和燃燒體內的脂肪,控制我們的體形;它是脂溶性維生素的貯存器官;它還能夠氧化、還原、分解體內的毒素,吞噬不小心吃入體內的細菌,是人體最大的解毒器官。實驗證明,動物在完全摘除肝臟後即使給予相應的治療,最多也只能生存50多個小時,這說明肝臟是維持生命活動的一個必不可少的重要器官。

  常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發性肝癌等,肝炎主要以慢性肝炎為主,按病因學分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見,乙肝病毒是一種世界性傳染疾病,據統計全球攜帶乙肝表面抗原的人數超過2.8億,中國是乙肝的高發區,目前有現症的慢性乙型肝炎約3000萬人,每年國內死於乙肝後肝硬化者有40萬人。

  肝病的表現是很隱晦的,最突出的症狀就是疲倦乏力和不思飲食。常見症狀有脹痛或不適,噁心,厭油膩,食後脹滿或有黃疸,口乾,大便或幹或溏,小便黃,或有低燒,頭昏耳鳴,面色萎黃無華等。如果是肝硬化,除有肝炎的臨床表現之外,還有腹水,腹壁血管突出,周身水腫,尿少,肝掌,蜘蛛痣,嚴重者還可能大出血。為了儘可能早的發現肝病,及時做檢查是非常重要的,發生自己有上述情況,應該先上醫院檢查乙肝兩對半,肝功能,肝臟B超等。

  肝病的種類

  肝病種類按照發病機理可以分為病毒性肝病和非病毒性肝病:

  病毒性肝病:是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,根據病原學診斷,肝炎病毒至少有5種,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。

  非病毒性肝病包括以下幾種:

  酒精性肝病:是由於長期大量飲酒***嗜酒***所致的肝臟損傷性疾病。

  藥物或毒物性肝病:中毒性肝炎是由化學毒物***如磷、砷、四氯化碳等***、藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。

  新陳代謝異常性肝病:體內對某種物質新陳代謝不良所導致的肝病。

  脂肪性肝病:是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。導致肝細胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪過高、體重過重等。

  肝病的症狀

  1、消化道表現:這是最常見的肝病症狀,大多數肝病都會出現,比如:噁心、厭油膩、食慾差、全身乏力等,可出現嘔吐,腹瀉,脾腫大等症狀。此類症狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病,門靜脈高壓性腸病等有關。

  2、肝區不適:在所有肝病症狀中,肝區不適和肝區疼痛較具有特異性,出現此類症狀時首先懷疑是肝病引起的,應排除外傷因素。偶爾正常人也會出現暫時性肝區疼痛不適,比較少見。肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關,隨著病情的轉歸,肝腫大的加重或減輕,肝區疼痛的性質和程度也不相同。肝癌一般是進行性加重,主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。

  3、全身表現:身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現為尿黃、眼睛黃和面板黃,是最具有特異性的肝病症狀***小兒生理性黃疸除外***。黃疸過高時出現面板瘙癢。

  4、肝掌蜘蛛痣:很多慢性肝病會出現肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性,在正常人中同樣可以見到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病症狀。

  5、肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現,如肝硬化出現肝腹水錶示已經進入肝硬化晚期。

  6、出血傾向:肝病出血現象體現在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住。

  7、門靜脈高壓:門脈高壓是指門靜脈系統壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因。一旦發生出血,結合出血傾向病情往往比較凶險,是肝病***主要指肝硬化、肝癌晚期***死亡的主要原因之一。

  8、肝性腦病:這是肝病發展到終末期的表現,症狀極為凶險,是造成肝病死亡最主要的原因。

  治療肝病三種原則

  第一是抗病毒。第二是提高免疫力。第三恢復肝功能,掌握這三大原則,乙肝才能談到轉陰問題。恢復肝功能,既是恢復肝臟排毒功能,在病理變化上講,就是提高排毒功能。單純靠日本進口的“幾丁聚醣”治療乙肝是不行的,它畢竟不是藥物,是提高免疫力的一種,配合比較好的抗病毒的藥物,發現許多乙肝病人轉陰了。衛生部的學者也談到掌握這三大原則,轉陰率可高達20%左右。

  對乙肝的最新研究認為:乙肝肝細胞變化有兩種,一種自身免疫系統出了問題後,病毒從細胞膜裡溢位以後到血漿裡,引起自身免疫的抗原抗體的複合物形成以後,對肝細胞產生了損傷:另外還有一種發現,乙肝病毒寄生在肝細胞內。為什麼醫學上對病毒性的疾病治療手段比較困難,因為一般藥物只作用了細胞膜的受體,很難進入到細胞內。乙肝病毒進入到肝細胞內,肝功能沒有減低時,成為病毒攜帶者,艾滋病攜帶者就是這個道理。艾滋病毒寄生在免疫細胞內,但它還沒有影響到很多功能,病毒它參與了肝細胞基因的整合,把它的成分和肝細胞DNA、RNA基因整合,所以很多學者認為乙肝不可能轉陰,無法轉陰,因為它的基因已經參與到裡頭去了。

  最近又發現,乙肝病毒本身不可能造成細胞的死亡。細胞膜在生理上有一種功能叫包吐,細胞本身能排出細胞內異物叫包吐,如果細胞膜正常情況下,它做變形運動,它回縮一下,把病毒就閃到細胞膜的外面,然後細胞膜在恢復正常,就把病毒推倒細胞膜外面。這時吞噬細胞再包圍再吞噬它,細胞恢復到正常狀況下。乙肝病人問題發生在哪?乙肝病毒進入肝細胞內參加了基因整合以後,細胞膜功能下降,它在包吐的過程中發生這樣變化:包吐無力不能把病毒順利地排在細胞膜外,反而把病毒鑲嵌在細胞膜上卡在細胞上不能分離。人體內巨噬細胞,這個細胞很大,它發現食物要吃,細胞膜要包住,它***巨噬細胞***吃不到,它就釋放大量溶酶,結果溶解了肝細胞膜,使肝細胞死亡。病毒在裡邊形成了活動細胞,這樣造成結締組織增生,門靜脈高壓、肝硬化、誘發肝癌,使它的病理變化了。

  據不完全統計,中國現有乙肝病毒感染者1億多人,有慢性乙肝病人2000萬人,是名副其實的“乙肝大國”。中國現有的肝硬化、肝癌等嚴重疾病,80%以上都是由乙肝發展而來。

  專家提出,“預防”不只體現在感染之前,也須貫徹到感染後不同的疾病階段,防治得當仍能保健康。正如劉德華所說,他很小的時候就發現自己是乙肝病毒攜帶者,他每三個月檢查一次身體,正確按照肝炎的防治手段去做,一切還很健康。

  慢性乙肝病人所處的不同階段都要有相應的預防措施,例如,乙肝病毒攜帶者應長期觀察、定期隨訪、按時複查,注意病變發展方向;處於發病狀態的乙肝病人應及時予以治療,防止病變向肝硬化方向發展,慢性活動性肝炎符合抗病毒治療適應症者,在經濟條件許可前提下,可用干擾素或核苷類藥物抗病毒治療,對不符合抗病毒治療的患者可以先進行保肝降酶降黃的輔助治療。

  慢性乙肝患者應該定期全面複查,尤其是接受抗病毒治療者,到有條件的醫院可進行肝組織學檢查;肝硬化患者可以定期檢查胃鏡,定期進行影像學檢查,看是否有癌變發生;晚期肝硬化者如果有條件的話,可以進行肝臟移植。

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