醫院精神科實習報告

　　在xx醫院裡，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。下面是小編為大家收集的，望大家喜歡。

　　範文一

　　精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學期我們去了精神病院見習，首次接觸精神病院，其實它也並非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫院一樣，都是一間醫院。

　　帶領我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓裡，在那鐵閘裡有一個可供飲食與活動的大空間，裡面住著的全是女病人。

　　帶教老師先帶我們到示教室裡，給我們重溫一下精神分裂症與情感障礙的一些特徵、表現和護理措施，然後再開啟鐵閘讓我們和裡面的一些病人聊聊天，瞭解她們的情況。在帶教老師講課的過程中，她教導了我們面對精神分裂症的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全，然而，我最為關注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什麼反應的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內心世界中，他們的內心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣洩，然後隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結，而只會在那個心結上不斷地增添沉默的結，由於他們內心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會迴避親友，迴避與外界之間的接觸，慢慢的，便發展到對外界事物無反應。而其實他們的內心世界是非常之複雜的，複雜到完全沉默，複雜到找不出病因的痕跡。

　　我想：如果是一個對外界事物無反應的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支援性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支援性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內心的苦悶，鼓勵病人疏洩內心不良的情緒，並能以同情、理解、諒解的態度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支援，並與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復的希望。

　　在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什麼時候開始變化的?為什麼會有這樣的變化?支援與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，並對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源於思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

　　帶教老師給我們複習了一些相關的內容後，便開鐵閘讓我們和裡面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然後帶教老師陸續叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的情況，並介紹其病情給我們認知。

　　第一個是患有精神分裂症、常有幻聽的女士，第二個是常開心自笑的女老師，第三個我的印象有點模糊。

　　給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話，但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰，自己也不認識他，只是聽到一把聲音在和她談話，什麼都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話，她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說：我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來和他交談的!

　　然後帶教老師的問話結束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候，我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心，哪怕只是表示一下關心對於病人來說也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時間都沒有，她們馬上便要開飯了。

　　我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句我是用心來同他交談的!，我想她除了有精神分裂症之外，還同時存在著抑鬱症，又或許是抑鬱症伴精神分裂症。精神病是分神經性和心因性的，我不知道她屬於哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠對著一片虛無的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音，我想她內心深處是很渴望去傾訴的，但為什麼她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個足夠信任、足夠關心她和支援她的聆聽者?會不會是因為她很想訴說自己的內心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的內心衝突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲，與她交流呢?這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道。或許那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士，我會以關懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內心的情感，希望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫治她的幻聽，然後再與她進一步的做心理治療。

　　或許我接觸得太少，或許我想得過於簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治癒的。或許有一天，當他們恢復了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創!

　　其實患病很平常，正如我們每一個人都會犯錯一樣，只要認識到錯誤，並加以改正就行了，精神康復者也一樣，只要認識到自身的疾病，並加以控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支援的!

　　範文二

　　終於結束了近半年的實習生活，內心真是百感交集，回想這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫院實習，一直到參加許多活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關係，這都是在學校學習不到的，但卻是最寶貴的經驗與成長。 在實習中最特別的，就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團體後，我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現，這一群精神科病人其實是很可愛的，xx醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計，激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患，但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收穫。

　　除了精神科之外，在暑假，因為每天都要到醫院實習，所以接觸的東西變廣了，也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中，學習到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也瞭解到一個病人是需要醫院裡各種專業的相互合作，才能給予病人最大的支援與幫助。

　　在xx醫院裡，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是xx醫院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到向上的生命希望。

　　在實習之後，我再回去閱讀課本，我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我們瞭解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連線理論。

　　總而言之，在這半年中，我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及瞭解如何連結其他資源的「半個實務工」，心中確實有點成就感。

　　感謝xx醫院給我實習的機會，也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收穫，除實務工作上的學習外，人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

　　範文三

　　一、見習目的及意義：

　　通過了解精神病人的症狀，切身體驗精神病人的痛苦，讓大家樹立了一種服務意識和責任感，改變一直以來對精神病人的偏見，同時將所課堂上學習的知識應用於實際臨床。

　　二、見習任務：

　　與不同特點的精神病人交談，瞭解他們的病史、病因和症狀並做好記錄。

　　三、見習時間：

　　XX年4月9日和23日

　　四、見習地點：

　　xx省人民醫院精神科

　　五、見習內容及感想：

　　白衣天使，好像離我很遠，而當我踏入醫院的那一刻，她又無限的接近我。

　　去之前有些許的期盼，也有些許的恐懼;而去之後才知道，原來，一切都與想象中的不同，與傳說中的不同。其實精神病人並不可怕，而精神病院，也沒有傳說中的那麼黑暗，對於病人，醫護人員還是十分尊重他們的，而病人之間，其實比起外面的世界，似乎更加和諧

　　在見習期間很多的病人，覺得，病人們在不發病的時候，都十分地友善，而且可以較為正常的交談，不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。

　　醫生的治療方法是通過與病人進行溝通，從中得到一些資訊，對病人的病因進行深入地剖析，輔助一定的藥物進行治療。

　　在男病區，我們一行人深入地瞭解了兩個病例，都屬於精神分裂症。

　　第一個年輕人才20出頭，看上去陽光而且衝滿活力，但是在今年年初的時候，由於工作壓力過大，加之在家裡時常獨自看《越王勾踐》，不久就沉浸在劇情中，以為自己就是越王，有種拯救**的責任，有時出現幻覺，突然話變得極其多，做一些讓人費解的事來，近來病情一下子加重，家人就將其送來，在住院的這10來天，他的病情有了很大的好轉。在與我們交談的過程中，他說起話來那真可謂是滔滔不絕呀，無論我們問他什麼問題，他都能對答如流，當時就想，這是超級演說家呀!

　　第二位也是一個20左右的瘦小夥，他患病已經有十年之久了，斷斷續續進精神病院3次，屬於復發精神病。與第一位相比，他的思維顯得就要混亂得多，一會和李宗仁玩，一會又當土匪搶機關槍去美國，一會又成了國民黨剿***嘴裡還是不是的冒出粗言粗語，在開始的時候我們似乎沒有和他建立很好的信任關係，以致在談話過程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美滿，父親和母親的關係不是很好，而且他有精神病家族史。

　　在女病區，我們見到的主要是抑鬱躁狂雙相障礙患者。

　　印象比較深的有兩位，一個是黃石市財政局副局長，也許是因為她的特殊身份吧，我們都喜歡圍著她問東問西的，她告訴我們很多她的人生經歷，從中我覺得這不是醫患在聊天，而更像是長輩對晚輩的教導和忠告，她患病的時間也比較長，主要原因在我看來是家庭不幸福，辦公室官場上的女強人在處理自己的感情問題時就不怎麼高明瞭，丈夫對自己不忠讓她極度悲傷，離婚之後和兒子一起生活，雖然與丈夫分開，但有時因為公事兩人還是會見面，每次見面之後她的心情就很低落，回到家就摔東西，家裡人受不了她這樣的變化，短時間內即可判若兩人，就將其送來醫院療養。與我們交談中，她高貴的氣質和非凡的談吐向我們展示了一個知性女性在生活得壓力下依然不得不頑強的勇氣，她的痛苦我們在場的人都深深地體味到了，真心地希望她能在出院後工作順利，生活幸福!

　　另一個是25歲的妙齡少女，她是因為吸食麻果而被送進來的，如果不說，我還以為她是醫院的美女護士呢，俏麗的容顏下又是一顆受傷的心，聽她講述她在21歲的時候就結婚了，婚後兩年她開始工作，可是工作的環境人流相當混亂，每天要與形形色色的人打交道，而且她的同事都很有心機總想排擠她，在巨大的壓力下，她覺得自己面臨著人際問題，但是每次不開心得時候她都能想法設法的排解，但最近這段時間，她開始注射一種她自己都不知道是什麼的東西，只知道每次注射完後人就很輕鬆，但醒來頭就疼的要命，慢慢演變為食不甘味了，身體變得很差，加之最近的一場感冒她不得不進院療養。

　　兩位女患者在講述的時候條理都很清晰，而且對於事件發生的時間記得是相當清楚，他們沒有流露出任何不開心的跡象，心境很平和，現場的醫生給我們解釋說在住院之前這些人都是用繩索捆綁著來的，後來在醫院裡配合醫生的治療都有了明顯得好轉。

　　從醫院出來心裡波動很大，感觸也很深。坐在返校的車上回憶剛剛那些病人的一言一行，不禁心生願望，希望她們都能在以後的人生路上過得越來越好。

　　以前對精神病院醫生一直存在偏見，第一，我一直以為精神病院應該不會有女醫生。即便有也應該是五大三粗的那種，但實際上那裡的醫生護士都非常的親切。第二，男女病人是嚴格隔離的。這一點與一般的醫院很不同。第三，在病區男病人是可以抽菸的，病情穩定的病人可以自帶mp3聽音樂。

　　在接觸了這麼多的病例之後，我發現原來除了住院接受藥物治療外，心理諮詢與輔導對於精神病患者來說也是很重要的，在發病之前，其實有很多跡象可以發現這個病症的苗頭，而先通過一些心理諮詢與輔導完全可以提前解決這樣的情況，比如躁狂，如果在早期有意識到這方面的問題，那麼就可以通過一些引導，讓病人瞭解自身的情況，從而在他還沒有到達那種病發且已經不受自身思維控制的時候進行解決，比如自我暗示，等等的一些方法，來解決問題，而不至於釀成大禍。所以，在這個階段，諮詢者對病人的支援與安慰，以及引導的作用是十分大的，可以幫助病人渡過這個時期，確保以後不再復發，重新正常的生活。

　　應該說，在中國心理諮詢很大程度是停留在知道這個概念上的，具體的心理諮詢做一些什麼，其實沒有多少人是很清楚的，而至於那些所謂的灰色理論，如淺灰色區域***健康的人，在生活，學習，職業，婚姻方面有疑問的人***、深灰色區域***由心理障礙者，如有神經症等***,這樣的一些東西，瞭解的人則更少了。在中國，很多的人其實並不瞭解精神病，以至於很多的症狀表現出來之後，並沒有去關注，而最終導致錯過了最佳治療時機。

　　我們這次見習的目的，就是去了解什麼是精神病，有一些什麼樣的表現，或者說什麼樣的情況，可能引發或者發展成為精神病。要求我們能夠做到對於精神病的初步診斷，在以後的工作中，能夠給來訪者正確而且及時的建議。包括在病人康復後，很長一段時間可能要遭受的內心的煎熬，社會的歧視等等的一些可能引發精神病復發的因素，對來訪者進行指導，安慰，勸解等等。

　　在和精神病患者交談過程中，我們要謹遵諮詢的原則，共情、積極關注、真誠。摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什麼時候開始變化的?為什麼會有這樣的變化?支援與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，並對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源於思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

　　現在我們的專業學習已經步入正軌，比如心理諮詢、變態心理學、人格心理學等等，這些學習讓我們的理論知識有了進一步的深入，現在將理論運用於實際極大地激發了的興趣和信心。以後要更好地用我們所學的知識助人自助!