肝癌是怎麼形成的

　　癌症，是我們目前最無可奈何的疾病之一。它來勢洶洶，奪走了很多人的生命，癌症多發症除了常見腸癌肺癌，還有聞之色變的肝癌。現代人的肝臟問題越來越多，到醫院去檢查跟做手術的肝臟病患也越來越多，那麼呢?它有什麼可以預防的措施嗎?下面由小編為你詳細介紹肝癌的相關知識。

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　　原發性肝癌的病因及確切分子機制尚不完全清楚，目前認為其發病是多因素、多步驟的複雜過程，受環境和因此雙重因素影響。流行病學及實驗研究資料表明，乙型肝炎病毒***HBV***和丙型肝炎病毒***HCV***感染、黃麴黴素、飲水汙染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發病相關。繼發性肝癌***轉移性肝癌***可通過不同途徑，如隨血液、淋巴液轉移或直接侵潤肝臟而形成疾病。

　　肝癌的種類與臨床表現：

　　1.原發性肝癌

　　***1***症狀 早期肝癌常症狀無特異性，中晚期肝癌的症狀則較多，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血;肝癌破裂後出現急腹症表現等。也有症狀不明顯或僅表現為轉移灶的症狀。

　　***2***體徵 早期肝癌常無明顯陽性體徵或僅類似肝硬化體徵。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體徵。此外，合併肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體徵。

　　***3***併發症 常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

　　2.繼發性肝癌

　　***1***原發腫瘤的臨床表現 主要見於無肝病病史的患者，肝臟轉移尚屬早期，未出現相應症狀，而原發腫瘤症狀明顯多屬中晚期。此類患者的繼發性肝癌多在原發治療的檢查、隨訪中發現。

　　***2***繼發性肝癌的臨床表現 患者多主訴上腹或肝區悶脹不適或隱痛，隨著病情發展，患者出現乏力、食慾差、消瘦或發熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節，晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似於原發性肝癌，但一般發展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發現原發腫瘤。部分患者經多種檢查無法找到原發癌灶。

　　***3***既有原發腫瘤，也有繼發性肝癌的臨床表現 主要見於原發腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期，患者除肝臟的類似於原發性肝癌的症狀、體徵外，同時有原發腫瘤引起的臨床表現，如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。

　　肝癌的治療方式;

　　根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療，是提高療效的關鍵;治療方法包括手術、肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、鐳射、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療，中醫中藥治療肝癌也多有應用。

　　1.手術治療

　　手術是治療肝癌的首選，也是最有效的方法。手術方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

　　對不能切除的肝癌可根據具體情況，採用術中肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、鐳射、微波等治療有一定的療效。原發性肝癌也是行肝移植手術的指徵之一。

　　2.化學藥物治療

　　經剖腹探查發現癌腫不能切除，或作為腫瘤姑息切除的後續治療者，可採用肝動脈和***或***門靜脈置泵***皮下埋藏灌注裝置***作區域化療栓塞;對估計手術不能切除者，也可行放射介入治療，經股動脈作選擇性插管至肝動脈，注入栓塞劑***常用如碘化油***和抗癌藥行化療栓塞，部分患者可因此獲得手術切除的機會。

　　3.放射治療

　　對一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張，癌腫較侷限，尚無遠處轉移而又不適於手術切除或手術後復發者，可採用放射為主的綜合治療。

　　4.生物治療

　　常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等，可與化療聯合應用。

　　5.中醫中藥治療

　　採取辨證施治、攻補兼施的方法，常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力，改善全身狀況和症狀，減輕化療、放療不良反應。

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　　引起肝癌的八大誘因：

　　1.慢性肝病：特別是病毒性肝炎與肝癌的發病較為密切，被醫學界稱為肝癌的“催化劑”，其中以乙型肝炎***HBV***、丙型肝炎***HCV***為重中之重，有資料顯示肝癌患者中約有30%以上的患者有慢性肝炎病史，且澳抗***HbsAg***陽性者佔半數以上，所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被視為促癌因素之一，此為導致肝癌的病因。

　　2.長期食用醃製、煎炸、燻烤的食物也可誘發肝癌：醃製食品中都含有的亞硝胺，煎炸、燻烤食物中含有的3，4-苯並芘，都可誘發癌症，所以大家日常生活中應儘量減少食用醃肉、烤肉、烤腸、鹹魚、鹹菜等醃製、煎炸、燻烤食物。3..肝硬化：醫學觀察發現肝癌患者中約有50%～90%的患者合併有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被視為促癌因素，因此肝硬化患者應做好定期複查工作，以防止肝癌的發生。

　　4.食用變質食物也可誘發肝癌：研究發現黴變食物在其黴箘中會產生一種有毒代謝產物-黃麴黴素，而黃麴黴毒素是現今發現的最強生物致癌物，所以對於發黴的花生、玉米、大米、薯幹、蘿蔔乾、奶製品、豆製品等黴變食物，大家應避免食用。

　　5.水源汙染：飲用水質的嚴重汙染，是肝癌發生的重要誘因之一，尤其是汙染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒有自來水設施的鄉村，應提倡飲用井水。

　　6.免疫狀態：有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細胞免疫並保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。現已證明，甲胎蛋白***AFP***就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。

　　7.基因突變：近年來，還有人認為，環境中的突變原和病毒作用激發肝細胞分裂反應途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是加速癌細胞增殖的可能因素。

　　8.其他因素：營養過剩***大量營養素***或營養缺乏***如維生素A、B1缺乏***、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發肝癌的危險因素。