抽搐是怎麼形成的
抽搐是不隨意運動的表現,是神經-肌肉疾病的病理現象,表現為橫 紋肌的不隨意收縮。臨床上常見的有如下幾種:驚厥,強直性痙攣,肌陣攣,震顫,舞蹈樣動作, 手足徐動,扭轉痙攣, 肌束顫動, 習慣性抽搐。下面由小編為你詳細介紹抽搐的相關知識。
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高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋,這屬全身性的,還有區域性性的如腓腸肌***俗稱小腿肚子***痙攣,常由於急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起,往往在躺下或睡覺時出現。
症狀描述
抽搐的引發原因有很多,症狀也有很多表現形式,主要的有:發熱,發燒,便祕,喉中痰鳴,痰黃、苔黃膩,壯熱口渴,便祕腹脹,斑疹、舌絳,煩躁、目赤、口苦,斷煩失眠,兼血虛,抽搐頻作,抽搐頻作,痰涎壅盛,痰涎壅盛,納呆、腹脹,肢冷、便溏,牙關緊閉,角弓反張,全身痙攣,上下肢抽動,發作不定時,神志清醒。
臨床表現
1、全身強直性抽風:全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張***頭後仰,全身向後彎呈弓形***,雙眼上翻或凝視,神志不清。
2、侷限性抽風:僅區域性肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反覆發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。
3、高熱驚厥:主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫,抽後神志恢復快,多發生在發熱的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退後一週作腦電圖正常。
類別
驚厥:是常見的一種不隨意運動,這是全身或區域性肌群發生的強直和陣攣性抽搐。全身性的如癲癇大發作 ,侷限性的如侷限性闐癇。驚厥可伴有或不伴有意識障礙。
強直性痙攣:是指肌肉呈強直性收縮,例如癲癇大發作的強直期,手足搐搦症的手足部肌內痙攣,破傷風的牙關緊閉和有弓反張均屬於此種類型。
肌陣攣:是指一種短暫的、快速 的、觸電樣重複的肌肉收縮,可遍及陣列肌群或地部分肌肉。肌陣攣可能輕微而不致引起肌體一部分的運動,也可能十分劇烈而使 病者跌倒。
震顫:是關節的促動肌與拮抗肌的有節律的輪替運動,其幅度可大可小,其速度可快可慢,因不同疾病而異。震顫的常見部位是手指、下頦、脣部和頭部等處。
舞蹈樣動作:是一種突發的快速的、無定型的、無目的的、粗大的肌群跳動,最常見於頭部,面部的上肢尤以肢體的遠端明顯。
手足徐動:是指手指或足趾出現的比較緩慢的扭曲動作,表現為各種奇形怪狀,其速度介乎於舞蹈動作與扭轉痙攣之間。
扭轉痙攣:是一咱肢體近端以及脊柱肌群的緩慢扭轉動作,也由於基底節疾病所致。 肌束顫動是侷限於某些肌束的極其快速、而短暫的收縮,不伴有關節活動,用手刺激病變部位時可誘發。
習慣性抽搐:是一種快速、短暫、重複的、有目的的、刻板式的不隨意動作,常見的有眨眼、呶嘴、蹙額、聳肩等。
全身強直性抽風:全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張***頭後仰,全身向後彎呈弓形***,雙眼上翻或凝視,神志不清。
侷限性抽風:僅區域性肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反覆發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。
高熱驚厥:主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫,抽後神志恢復快,多發生在發熱的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退後一週作腦電圖正常。
中醫指出抽搐的病因主要有外感、內傷兩大類,其症多為肝經病變,且與病及腦神密切相關。臨床辯證有虛實之別。外感風寒溼邪,而致氣血不暢,邪壅經絡;或邪毒內陷,風毒竄絡,閉擾腦神,燔灼肝經;或熱邪內盛,灼傷津液,或風陽上擾,而致抽搐動風,多屬實證。陰虛血少,筋脈失養,或臟腑虛衰,肝腎陰虛,而致虛風內動,多屬虛證。
疾病辨析
癲癇大發作。
癔病性抽搐。
精神性震顫。
肌病性肌萎縮。
中醫結合伴隨症進行診斷思考,如:
起病突然,伴高熱者,應考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等。
伴頭痛、嘔吐等、除應考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等病外,尚應考慮腦癆、腦部寄生蟲病等。
肝熱病、肝瘟患者出現深度黃疸和腦神症狀並抽搐者,多為肝厥。
小兒高熱、抽搐,為急驚風;小兒體弱、久病而抽搐,為慢驚風。
結合病史進行診斷思考,如:
慢性或急性腎病患者症見抽搐,應考慮腎厥。
消渴患者症見抽搐,應考慮消渴厥。
風眩患者症見抽搐,應考慮出血中風、厥[真]頭痛。
即往有類似病史,發作時神志不清,口吐白沫,移時自行停止者,多為癇病。
暑季於高溫環境下發病,多屬暑風[痙]。
因情志刺激等所致者,常見於氣[鬱]厥。
有外傷或被狂犬咬傷等病史者,應考慮破傷風、狂犬病等。
婦婦妊娠末期出現抽搐,稱為子癇;新產後出現抽搐,稱為產後痙病。
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