高血壓的原因及治療

　　高血壓的原因是什麼?高血壓怎麼治療?下面就由小編告訴大家吧!

　　高血壓的原因

　　高血壓的原因1、身體肥胖：

　　現在生活質量是不斷的提高，肥胖者也成為了一個讓人煩惱的問題，然而它是導致高血壓的危險因素之一。肥胖的人用藥物控制血壓相對來說比較難一些，要劑量多一些才能得到控制。我國的人群研究結果無論單因素或多因素分析，均證明體重指數偏高，是血壓升高的獨立危險因素。

　　高血壓的原因2、吃得太鹹：

　　現在的白領們胃口不好，要有些重口味才能吃的下，雖然說吃得鹹並不代表一定會患高血壓，但有大量的高血壓臨床調查可以發現，大部分高血壓患者的食鹽量都是較大的。吸收過多的鈉鹽很容易會使血壓升高，而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發病率。中國北方人食鹽多於南方，所以北方的高血壓發病率比南方高。

　　高血壓的原因3、心理壓力大：

　　這是高血壓發病的又一個重要誘因，隨著生活節奏加快和工作壓力過大，現在高血壓的發病率也在不斷上升。這是因為長期生活不規律，精神壓力過大會導致高血壓發病。從事精神緊張度高的職業者，生活很不規律，精神經常處於高度緊張狀態，心理壓力較大，加上缺少體力活動和鍛鍊，其發病率比正常人群要高。

　　高血壓的治療

　　1.治療目的及原則

　　高血壓治療的主要目標是血壓達標，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合併存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同，一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下，對合並糖尿病或腎病等高危患者，應酌情降至更低。對所有患者，不管其他時段的血壓是否高於正常值，均應注意清晨血壓的監測，有研究顯示半數以上診室血壓達標的患者，其清晨血壓並未達標。

　　***1***改善生活行為①減輕並控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒菸、限制飲酒。⑦減輕精神壓力，保持心理平衡。

　　***2***血壓控制標準個體化由於病因不同，高血壓發病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。

　　***3***多重心血管危險因素協同控制降壓治療後儘管血壓控制在正常範圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。

　　2.降壓藥物治療

　　對檢出的高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時並達標的藥物，具體應遵循4項原則，即小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合用藥及個體化。

　　***1***降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

　　應根據患者的危險因素、靶器官損害及合併臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯合用藥。選擇降壓藥物的原則如下：

　　1***使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物，如氨氯地平等，避免因治療方案選擇不當導致的醫源性清晨血壓控制不佳;

　　2***使用安全、可長期堅持並能夠控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性;

　　3***使用心腦獲益臨床試驗證據充分並可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。

　　***2***治療方案大多數無併發症或合併症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、併發症、合併症、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓藥物聯合治療。

　　繼發性高血壓的治療

　　主要是針對原發病的治療，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，腫瘤切除後血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發病不能手術根治或術後血壓仍高者，除採用其他針對病因的治療外，還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療