老年尿失禁的原因有什麼

　　尿失禁是由於膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出，以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　老年尿失禁的原因

　　1、由於情緒波動、如大怒、生氣、受驚等也可引起排尿反射的紊亂，而出現排尿異常，發生尿失禁。

　　2、當腦部，脊髓外傷、發炎及精神病、老年性痴呆、神經官能症等，可以破壞排尿反射的通路，引起排尿障礙，如尿瀦留或尿失禁。

　　3、女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宮下垂的老年婦女和有過泌尿生殖器手術史的婦女以及婦女產後小便不能自禁。

　　4、老年人前列腺炎致尿不暢也可引起尿點滴、沾溼褲子***這與尿失禁也有關***。個別腎虛陰虧老年人，也有沾溼內褲、或性生活後引起小便沾溼內褲。

　　尿失禁的檢查

　　1.測定殘餘尿量

　　以區別因尿道阻力過高***下尿路梗阻***與阻力過低引起的尿失禁。

　　2.膀胱尿道造影

　　如有殘餘尿，行排尿期膀胱尿道造影，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

　　3.膀胱測壓

　　觀察有否無抑制性收縮，膀胱感覺及逼尿肌無反射。

　　4.站立膀胱造影

　　觀察後尿道有無造影劑充盈，尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止，如有關排尿的交感神經功能受到損害則後尿道平滑肌鬆弛，造影片上可見到後尿道的近側1～2cm處有造影劑充盈，因這部分尿道無橫紋肌。

　　5.閉合尿道壓力圖

　　6.同步檢查

　　必要時行膀胱壓力，尿流率，肌電圖的同步檢查，以診斷咳嗽-急迫性尿失禁，逼尿肌括約肌功能協同失調以及由括約肌無抑制性鬆弛引起的尿失禁。

　　7.動力性尿道壓力圖

　　用一根特製的雙腔管，末段有二孔，一孔置於膀胱內，另一孔在後尿道，尿道功能正常者在膀胱內壓增加時***如咳嗽時***尿道壓力也上升，以阻止尿液外流，有少數壓力性尿失禁患者，膀胱內壓增高時，尿道壓力不上升，從而尿液外流。

　　老年尿失禁怎麼辦?

　　1.保守治療

　　***1***運動療法有學者統計分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛鍊而使症狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動，每次5秒;平躺在床上，每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規律的伸縮雙腿運動，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益於盆底肌張力的維持或提高。

　　***2***中醫鍼灸療法針刺中極、關元、足三裡、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。

　　2.手術治療

　　保守治療適於輕度尿失禁患者，對於中、重度的患者，必須採取手術治療。傳統的手術方法一般採取陰道前壁修補，遠期療效差，且僅限於輕度尿失禁患者。國外有學者採用無張力“尿道懸吊術”、“膀胱頸懸吊術”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。