血小板減少的原因是怎麼引起的

　　引起血小板減少的原因有很多，也就是說造成血小板減少的元凶不只一個，那麼，?下面就由小編告訴大家吧!

　　1、引起骨髓再生低下或障礙伴全血細胞減少的藥物。 在一定劑量下易引起骨髓再一低下的化學物質及藥物：

　　①苯、二甲苯等。②烷化劑：如氮芥、環磷醯胺、苯丙酸氮芥等。③抗代謝藥：如阿糖胞苷、巰基嘌呤等。④抗癌抗生素類：如正定黴素、阿黴素等。⑤其他：如有機砷等。

　　2、可以引起骨髓再生障礙或低下的藥物：如氯黴素、磺胺類藥物、青黴素、鏈黴素、利奈唑胺、新青I號、三甲雙酮、苯妥英鈉、乙琥胺、抗甲狀腺藥***如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平***、糖尿病藥***如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等***、保泰鬆、消炎痛、***及鎮靜藥***安寧、利眠寧、氯丙嗪等***、金製劑、染髮劉、撲敏寧、撲爾敏、乙醯唑胺等。

　　3、選擇性抑制巨核細胞製造血小板的藥物：如氯噻嗪類藥、雌激素類、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脫黴素等。

　　4、通常是由於身體所形成的抗體***有防護症，通常是由於身體所形成的抗體***有防護作用的生化物質***攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因，在短時間內輸血太多***如在動大手術期間***，或發生異常出血和凝血，都可能造成血小板減少。

　　中醫血小板減少辯證論治

　　血小板減少***1***肝腎陰虛型：治法：滋陰清熱、涼血止血。 方藥滋陰清熱之功，知母、黃柏加強滋陰降火之力，現代藥理證實可制約大劑量激素治療所引起的副作用。加用滋陰補血止血，當歸、丹蔘活血化瘀以止血，白芍酸斂收澀亦可斂陰補血，平肝柔肝;補骨脂佐之，取陽中求陰，陰中求陽之意，本身可收斂止血，現代藥理學證實有抑制抗體作用。 加減法：出血嚴重者可酌加白茅根20g、藕節20g、鶴草30g、土大黃15g，肝腎陰虛陽亢盛者去補骨脂加煅龍牡30g***先煎***、川芎10g、龜板20g***先煎***。

　　***2***氣血兩虛型：治法：益氣健脾，攝血止血。 方中重用炙黃芪和黨蔘為君藥，補氣健脾，輔以當歸、龍眼肉養血和營，用白朮、木香以健脾理氣，使補而不滯，茯神、遠志、棗仁以養心安神，使以甘草、生薑、大棗和胃健脾，以資生化，氣旺則血充而歸經矣。加用淮山藥補氣養陰，收斂止血，炒白芍補血斂陰止血調經，阿膠滋陰補血止血，共奏益氣健脾、攝血止血之功。 加減法：月經淋漓不止者可加山萸肉10～20g，五味子10g，以養肝收澀止血，齦衄者可加五倍子10g配藕節20～30g，能收澀止血不留瘀，肌衄者可加仙鶴草30g、紫草10g以補虛止血。

　　***3***血熱妄行型：治法：清熱解毒、涼血止血。方中以水牛角代犀角，配合生地清熱涼血，解血分熱毒，生地尚可養陰，防熱甚傷陰，赤藥、丹皮清熱涼血，活血散瘀，加生軍瀉肺胃實火、涼血止血;白茅根加強涼血止血之力，板藍根、土大黃、貫眾加強清熱解毒抗病毒之力，現代藥理研究證實：生軍、土大黃均有提升血小板及止血之功。 加減：鼻衄者加黃芩10g、牛膝6～10g、丹皮10～20g清肺熱以引火下行，齒衄者加生石膏先煎20～30g、黃連6～10g以清胃熱以止血;便血加槐角10～15g、地榆10g清熱利溼止血，尿血加大小薊10～20g、藕節30g以清熱利尿，涼血止血，劇烈頭痛、嘔吐，口腔大血泡，往往是腦出血先兆，為本病危症，需立即搶救，緊急切脾或輸血小板、靜點免疫球蛋白、大劑量激素衝擊。

　　***4***脾腎陽虛型：治法：溫補脾腎，填精補血。 方中附子、肉桂溫腎陽、暖下元，亦可對長期服用激素ITP患者撤除激素後所出現的腎上腺皮質功能低下症進行糾正;鹿角膠、菟絲子、杜仲補腎益精血;熟地、山萸肉、枸杞子、淮山藥、當歸滋腎陰、養肝血;加用鎖陽、巴戟天、補骨脂加強溫補脾腎之力，現代藥理證實鎖陽有升提血小板功能;加減：若血崩有寒者加艾葉10g、炮姜10g、血餘炭10g、五味子10g以溫中止血;伴面色晄白、頭暈、乏力者可加炙黃芪10～20g、黨蔘10～20g以加強補氣健脾之力;便黑可加伏龍肝30～60g、白芨粉3g分衝以收澀止血。

　　***5***陰陽兩虛型：治則：寧絡止血，固脫收澀，塞流先治其標，止血後再澄源與復舊。方劑：塞流可用十灰散加味，方中以大小薊、白茅根、側柏葉、荷時、茜草涼血止血;棕櫚皮收澀止血;赤石脂、五味子、生牡蠣、金櫻子、補骨脂固澀止血;女貞子、旱蓮草滋陰清熱止血;生軍、童便化瘀清熱以止血。滋補三陰清虛熱，固下元，共奏溫下元、清虛火、止血安血之功。加減：大失血出現休克表現時，急回陽固脫;崩漏不止可加烏賊骨10～30g、艾葉炭10g收澀止血，便血不止可加伏龍肝25～30g、白芨粉3～6g、三七粉3g、生大黃粉3g、 化瘀止血;咳血不止可加代赭石***先煎***20g引血下行;齦衄不止者可用五倍子10～20g、炙甘草10g，煎水200ml頻繁漱口。 因為瘀血是貫穿本病發展全過程的病理現象，出血與紫癜本身即屬瘀血範疇，故不單列瘀血內阻一型。臨證經驗 ITP的病因病機有如下特點，急性型多因外感熱毒或熱伏營血，以致火盛動血，灼傷脈絡發病，臨床表現為實證，治療上以清熱解毒。涼血止血為大法，還應注意辨證施治，慢性型急性發作期則為本虛標實證，本為陰陽兩虛，上熱下寒，標為復感外邪，虛熱動血，迫血妄行，治療上急則治標，緩則標本兼治，往往需要中西醫結合搶救，方可轉危為安，重新轉入慢性期。慢性型慢性期治療應以補肝、脾、腎三髒為主，特別應注意養肝柔肝，對於長期服用激素用量來調整治療原則，當潑尼鬆每日含量大於20mg時，往往有肝腎陰虛表現，可用知母、黃柏抵抗之。當潑尼鬆每日含量小於10mg時，往往有脾腎陽衰表現，可用附子、肉桂抵抗之。具體治療經驗可詳見辨證論治各型處方及加減。