脾大是怎麼回事有什麼危害

General 更新 2024年12月25日

  脾大即脾體積增大,是脾臟疾病的重要病理體徵脾大即脾體積增大,是脾臟疾病的重要病理體徵。下面給大家分析脾大的病因,希望能幫到大家。

  脾大的病因

  1、感染性

  ***1***急性感染見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。

  ***2***慢性感染見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等。

  2、非感染性

  ***1***淤血見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發性非硬化性門脈高壓症等。

  ***2***血液病見於各種型別的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病,特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、脾功能亢進症等。

  ***3***結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎等。

  ***4***組織細胞增生症如勒-雪病、黃脂瘤病綜合徵、嗜酸性肉芽腫。

  ***5***脂質沉積症如戈謝病、尼曼-匹克病。

  ***6***脾腫瘤與脾囊腫脾惡性腫瘤原發性者少見,以脾淋巴瘤最常見,原發癌灶多位於消化道,胃、結直腸多見。

  脾大危害的危害

  正常人的脾臟從肋下不能觸控到。肝硬化時因門靜脈高壓,脾臟血液迴流受阻,脾臟逐漸腫大,同時脾臟也發生增生性腫大。脾臟腫大,多為正常的2~3倍,腫大明顯者,脾臟下緣可達到平臍或臍下水平,一般脾腫大到一定程度後就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術後門靜脈壓下降,則脾臟可縮小。腫大的脾臟質地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大。脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產生破壞和隔離作用,血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少,一般血小在正常狀態下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側臥位可能觸控到脾臟邊緣即可認為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應用,發現了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約佔15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上。

  引起脾大的原因

  1、染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等。

  2、血性脾腫大。斑替氏綜合徵、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。

  3、生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。

  4、其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。

  治療脾大的食療方

  1、脾大多吃一些苦的食物

  多吃些苦味的食物,比如苦瓜,杏仁,大蒜等,還要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,花椰菜,甘藍菜,還有西瓜,蘋果,葡萄等裡面含有許多礦物質,尤其是鈣和人體需要的鎂,它有安神,降火氣等很多功效,要注意去火,多吃去火的食物,比如芒果,梨子,脾大會引起很多的疾病,要注意調養,不要做酗酒,抽菸等危害人體健康的事情,平時要多注意休息,多運動,每天按時按點吃飯。

  2、脾大多吃纖維素的食物

  飲食結構要合理。要多食蔬菜、水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也有助於促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者會合並有肝炎後脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖***過多的糖進入人體內易轉化為脂肪***、高蛋白。蛋白質飲食要包括植物蛋白和動物蛋白,如豆製品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對肝病是不利的。

  脾大的檢查事項

  實驗室檢查對脾大的原因診斷有重要意義,包括血常規檢查、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血***Ham***,直接抗人球蛋白。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查;淋巴結穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹腔積液常規檢查等。

  必要的器械檢查,對確定脾大的原因,有重要的輔助診斷價值。常用的檢查方法有B型超聲、超聲心動圖、X線、CT、磁共振、內鏡、下腔靜脈造影等。

  對於脾大的診斷,首先確定是不是脾大,脾大的程度、質地。第二步瞭解脾大的伴隨症狀和體徵。通過了解病史,體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷,然後再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查,最後對脾大的原因做出診斷。


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