貧血的原因與治療方法

　　如今人們對於貧血早已不再陌生，患有貧血的人往往面色蒼白，又很容易暈倒。那麼，貧血的原因是什麼?貧血的治療方法是什麼?下面就由小編告訴大家吧!

　　貧血的原因

　　根據臨床症狀的不同，貧血可有不同的分類。按貧血發展的速度分急、慢性貧血。按紅細胞形態分大細胞性貧血、正常細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。按血紅蛋白濃度分輕度、中度、重度和極重度貧血。按骨髓紅系增生情況分增生性貧血***如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等***和增生低下性貧血***如再生障礙性貧血***。

　　一、造血幹祖細胞異常所致貧血：

　　***1***再生障礙性貧血***aplastic anemia，AA***：AA是一種骨髓造血功能衰竭症，與原發和繼發的造血幹祖細胞損害有關。部分全血細胞減少症的發病機制與B細胞產生抗骨髓細胞自身抗體，進而破壞或抑制骨髓造血細胞有關。

　　***2***純紅細胞再生障礙貧血***pure red cell anemia，PRCA***：PRCA是指骨髓紅系造血幹祖細胞受到損害，進而引起貧血。依據病因，該病可分為先天性和後天性兩類。先天性PRCA即Diamond-Blackfan綜合徵，系遺傳所致。後天性PRCA包括原發、繼發兩類。有學者發現部分原發性PRCA患者血清中有自身EPO或幼紅細胞抗體。繼發性PRCA主要有藥物相關型、感染相關型***細菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等***、自身免疫病相關型、淋巴細胞增殖性疾病相關型***如胸腺瘤、淋巴瘤、漿細胞病和淋巴細胞白血病等***以及急性再生障礙危象等。

　　***3***先天性紅細胞生成異常性貧血***congenital dyserythropoietic anemia，CDA***：CDA是一類遺傳性紅系幹祖細胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態異常為特徵的難治性貧血。根據遺傳方式，該病可分為常染色體隱陛遺傳型和顯性遺傳型。

　　***4***造血系統惡性克隆性疾病：這些疾病造血幹祖細胞發生了質的異常，包括骨髓增生異常綜合徵及各類造血系統腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態造血，高增生，高凋亡，出現原位溶血。後者腫瘤性增生、低凋亡和低分化，造血調節也受到影響，從而使正常成熟紅細胞減少而發生貧血。

　　二、造血微環境異常所致貧血：

　　造血微環境包括骨髓基質，基質細胞和細胞因子。骨髓基質和基質細胞受損所致貧血：骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化症、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質和基質細胞，造血微環境發生異常而影響血細胞生成。

　　貧血的治療方法

　　1.對症治療

　　重度貧血患者、老年或合併心肺功能不全的貧血患者應輸紅細胞，糾正貧血，改善體內缺氧狀態;急性大量失血患者應迅速恢復血容量並輸紅細胞糾正貧血。對貧血合併的出血，感染，臟器功能不全應施予不同的支援治療;多次輸血併發血色病者應予去鐵治療。

　　2.對因治療

　　針對貧血發病機制的治療。如缺鐵性貧血補鐵及治療導致缺鐵的原發病;巨幼細胞貧血補充葉酸或維生素B12;自身免疫性溶血性貧血採用糖皮質激素或脾切除術;範可尼貧血採用造血幹細胞移植等。