肝膽溼熱的藥方

　　肝膽溼熱，病證名。指溼熱之邪蘊結肝膽的病證。多由外感溼熱之邪，或嗜酒，過食肥甘辛辣，溼邪內生，鬱久化熱所致，或脾胃運化失常，溼濁內生，蘊而化熱，阻遏肝膽而成。下面小編為大家整理了相關的知識，希望對大家有用。

　　治療

　　龍膽瀉肝丸

　　成份：龍膽、柴胡、黃芩、梔子***炒***、澤瀉、木通、車前子***鹽炒***、當歸***酒炒***、地黃、炙甘草。

　　功能主治：清肝膽，利溼熱。用於肝膽溼熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，溼熱帶下。

　　肝膽雙清顆粒

　　功能主治：清熱利膽、調理氣血。適用於肝膽溼熱、氣血不調所致的脅肋隱痛，口乾口苦，食少乏力等症的輔助治療。

　　茵陳蒿湯

　　組成：茵陳、梔子、大黃。

　　用法：上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。現代用法：水煎服。

　　功用：清熱，利溼，退黃。

　　肝膽溼熱的病因病機

　　肝膽溼熱證為溼熱內蘊肝膽功能失常所致的病證。常因感受溼熱之邪或脾虛水溼內生，日久化熱，或長期過食甘肥厚味生溼助熱，影響肝膽功能所致。屬實證，臟腑同病，病位在肝、膽，往往涉及脾胃。

　　肝膽溼熱的臨床表現

　　脅肋灼痛脹痛，或脅下有痞塊按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發熱，口苦，納差，噁心嘔吐，腹脹，大便或閉或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑。肝膽溼熱以溼熱內蘊，肝膽功能異常為特徵。或陰囊溼疹，或睪丸腫脹熱痛，或帶下黃臭，外陰瘙癢，舌苔黃膩，脈弦數等。

　　肝膽溼熱常見治法

　　***一***內治法

　　1.肝膽溼熱

　　證候：頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫;或溼熱下注，陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女溼熱帶下等。治則：瀉肝膽實火，清下焦溼熱。主方：龍膽瀉肝湯加減。方藥：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、木通、車前草、澤瀉、生地、當歸、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。

　　若見嘔逆者，加竹茹、黃連、半夏;若見吐衄者，加丹皮、茜草。若陰囊溼疹，睪丸腫痛，或帶下黃臭者，加地膚子、黃柏;土茯苓、金銀花;若小便頻數澀痛，甚或小便點滴不下者，加滑石、沉香。

　　2.溼熱黃疸

　　證候：陽黃身熱，面目、周身黃如桔色，小便黃赤短澀，大便不暢***或祕***，腹微滿，口渴胸悶，煩躁不安，或有頭汗出，別處無汗，苔黃膩，脈滑數。治則：洩熱，利溼，退黃。主方：茵陳蒿湯加味。方藥：茵陳、梔子、車前子、茯苓、滑石、連翹、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。

　　若黃疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻飼至寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹之類。

　　3.溼熱阻滯肝膽

　　證候：往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或脅熱下利，舌苔黃，脈弦數有力。治則：和解少陽，內瀉熱結。主方：大柴胡湯加減。方藥：柴胡、枳實、厚朴、黃芩、半夏、大黃、生薑，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。

　　若腹痛劇烈，嘔吐蛔蟲者，宜先服烏梅丸安蛔，再選用本方;若溼熱煎熬成砂石，阻滯膽道者，加金錢草、海金沙、鬱金;若胃腸燥熱，大便不通，脘腹膿滿者，加芒硝***沖服***。

　　***二***外治法

　　1.外敷藥物

　　***1***用毛茛、大蒜、白芥子、田基黃，任選1種，選敷合谷、列缺，發泡後，刺破流出黃水***但操作時避免感染，最好在醫務工作者的監督下使用此法***，用於溼熱黃疸。

　　***2***地膚子、土茯苓，煎水薰洗外陰，用於陰部溼癢，帶下黃臭。

　　2.灌腸療法

　　***1***生大黃、馬齒莧、黃柏，水煎取汁150毫升，保留灌腸20～30分鐘，每日1～2次。

　　***2***生大黃、敗醬草，水煎，取汁150毫升，高位灌腸，保留20～30分鐘，每日1次，5～7天為1療程。