出血性休克的急救措施

　　大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見於外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、婦產科疾病所引起的出血等。那麼出血性休克有哪些急救措施呢?跟著小編一起來看看吧。

　　1、若為嚴重的創傷時,應立即止血、止痛、包紮、固定。

　　2、平臥於空氣流通處,下肢抬高30°,頭部放低,並用冷水打溼毛巾敷頭,以利靜脈血液迴流。

　　3、保持呼吸通暢,鬆解腰帶、領帶、及衣釦,及時清除口鼻中嘔吐物。

　　4、方便時立即吸氧,保持安靜,止痛,保暖,少搬動。

　　5、意識清楚時,給熱茶、薑湯水。

　　6、運送途中平穩,少搬動,頭低腳高,保暖。

　　7、疼痛時,肌肉注射***50mg或強痛定50mg,吸氧,補液;過敏所致者立即停用致敏藥,平臥,頭低足高,肌肉注射腎上腺素1mg,或異丙嗪50mg,或地塞米松10mg,就地搶救;心源性休克者原則不不能搬動,應吸氧,胸外按壓心臟,速請醫生;感染性休克者安靜平臥,頭低足高,儘快送急救站、醫院治療。

　　8、抗休克褲廣泛使用於創傷出血性休克的急救轉運。頭、胸外傷引起的休克慎用。心臟壓迫和張力性氣胸禁忌使用。

　　9、儘快消除病因,外科疾病引起的休克搶治時,不能墨守“先搶救後手術”的常規。例如:控制內臟大出血,修補臟器穿也,切除壞死腸管,整復腸扭轉,引流體腔大量膿汁等都應及時處理。補充足夠的體液容量,輸血、輸液是根本的急救措施。

　　出血性休克急救注意事項

　　1、診斷要點:

　　***1***多見於較大血管的損傷、肝脾破裂、胃十二指腸潰瘍大出血、門靜脈高壓症合併食管及胃底靜脈曲張破裂等原因。

　　***2***病人煩躁不安或表情淡漠、面板蒼白、溼冷、尿少。

　　***3***心率快,脈弱,收縮壓低於10.6Kpa.

　　***4***中心靜脈壓降低。

　　***5***紅細胞數、血紅蛋白量、血球壓積低於正常值。

　　2、搶救綱要:

　　***1***建立靜脈通道。

　　***2***估計出血量。

　　***3***按1:2:5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。

　　***4***酌情給碳酸氫鈉溶液。

　　***5***準確地判明微迴圈狀態,合理使用血管活***物。

　　***6***吸氧療法。

　　***7***迅速查清出血原因,可採取手術或非手術措施。

　　出血性休克注意事項

　　1、在用擔架或平車轉運時,病人的頭部應靠近後面的抬擔架者,這樣後面的抬擔架者可以對休克病人隨時密切觀察,以應對病情惡化。

　　2、在將病人送往醫院的途中,病人頭部的朝向應與交通工具***救護車、飛機等等***前進的方向相反,以免由於加速作用導致病人腦部進一步失血。

　　3、失血性休克,大腦處於缺血缺氧狀態,使用冰袋降低頭部溫度,可以有效降低大腦的損傷程度。

　　4、如休克者是大月份孕婦,應讓她取側臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使迴心血量減少,加重休克。

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