賠償協議書的格式

General 更新 2024年12月28日

  賠償協議書指的是賠償義務人和賠償權利人在平等自願的基礎上就關於雙方之間的賠償事宜上協商一致所簽訂的協議書。下面是小編給大家整理的一些關於模板,歡迎參閱。

  篇一

  一次性補償協議書

  甲方:成都鼎元建設工程有限公司:

  乙方:劉海平 身份證號:

  二0xx年六月十八日下午四時三十分左右,乙方在甲方工地***自貢沃爾瑪一樓***安裝風管,劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣,從安裝平臺上摔下來,造成左手左側橈骨遠端骨折。經自貢市第四人民醫院及時救治,現已完全康復。申請做傷殘鑑定。經四川燊海司法鑑定所二0xx年十二月二日“川燊海司鑑所***20xx***臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

  甲、乙雙方在平等、自願、依法的基礎上,就賠償問題達成如下協議:

  一、甲、乙雙方對***20xx***臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議,一致同意作為終止鑑定。

  二、 乙方在自貢市第四人民醫院治療費用6894.10元;生活費用3000元;診療費1005.10元。以上費用合計人民幣10899.20元,甲方已全額支付上述所有費用。

  三、事故是由劉海平違反安全操作規程造成的。參照有關規定,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金10800.00元、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金19800.00元、其他相關費用4400.00。以上費用共計人民幣35000.00元整***大寫:人民幣叄萬伍仟元整***。

  四、甲方支付的上述費用,是雙方均已認可的。今後無論什麼問題。都與甲方沒有關係,此後雙方不存在任何方面的民事糾紛關係。

  五、付清餘額叄萬伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費用。

  六、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方均簽字後生效。

  甲方***簽字*** 乙方***簽字***

  20xx年 xx 月 xx 日

  篇二

  民事賠償協議書範本

  甲方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

  乙方系×××的妻兒。×××***系甲方僱工***於 年 月 日在為甲方***系×××生前僱主***勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善後賠償事宜, 甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因×××家屬來滬料理×××後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。 四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲於 年 月 日存於 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務後,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協議人: 甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

  篇三

  賠償協議***範本***

  協議方:XXXX公司***以下簡稱甲方*** 協議方:XXXX公司***以下簡稱乙方***

  XXXX年X月X日,甲方委託乙方將XX貨物汽運發運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天,現收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經協商,甲乙雙方達成如下協議條款,共同遵守:

  一、乙方願意於XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。

  二、甲方同意本協議第一條履行完畢後,放棄對乙方其它責任的追究。

  三、本協議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。

  四、本協議一式兩份,雙方各執一份。

  協議人:***甲方蓋章*** 協議人:***乙方蓋章***

  法定代表人或委託代理人:***簽字*** 法定代表人或委託代理人:***簽字***

  簽訂時間: 簽訂時間:
 

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