處方管理規定

　　處方管理辦法最新版

　　一總則

　　1.適用範圍：本辦法適用於與處方開具、調劑、保管相關的醫療機構及其人員。

　　2.處方界定：包括執業醫師和執業助理醫師開具的處方，也包括醫療機構病區用藥醫囑單。

　　二處方管理的一般規定

　　處方標準：處方標準由衛生部統一規定，處方格式由省、自治區、直轄市衛生行政部門***以下簡稱省級衛生行政部門***統一制定，處方由醫療機構按照規定的標準和格式印製。

　　三處方的開具

　　1.處方有效期：處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師註明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

　　2.處方一般用量：處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當註明理由。

　　3.利用計算機開具、傳遞處方和調劑處方的要求：醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致;列印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章後有效。藥師核發藥品時，應當核對列印的紙質處方，無誤後發給藥品，並將列印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存備查。

　　四處方的調劑

　　1.調劑處方藥品操作規程：

　　藥師應當按照操作規程調劑處方藥品：認真稽核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或貼上標籤，註明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝;向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

　　2.調劑處方“四查十對”、簽名及不得調劑的規定：

　　A.四查十對：藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

　　B.簽名：藥師在完成處方調劑後，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

　　C.不得調配的：藥師對於不規範處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。

　　3.不得限制門診就診人員持處方外購藥品的規定：

　　除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒***品和兒科處方外，醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥。

　　五監督管理

　　1.不得從事處方調劑工作的規定：未取得藥學專業技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作。

　　2.處方儲存期限及銷燬程式：

　　處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善儲存。普通處方、急診處方、兒科處方儲存期限為1年，醫療用毒***品、第二類精神藥品處方儲存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方儲存期限為3年。

　　方儲存期滿後，經醫療機構主要負責人批准、登記備案，方可銷燬。

　　六法律責任

　　1.使用未取得任職資格的人員從事處方調劑工作的處罰：

　　由縣級以上衛生行政部門按照《醫療機構管理條例》第四十八條的規定，責令限期改正，並可處以5000元以下的***;情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

　　2.藥師未按規定調劑處方的處罰：

　　藥師未按照規定調劑處方藥品，情節嚴重的，由縣級以上衛生行政部門責令改正、通報批評，給予警告;並由所在醫療機構或者其上級單位給予紀律處分。

　　處方藥與非處方藥的區別

　　處方藥***Rx***指有處方權的醫生所開具出來的處方，並由此從醫院藥房購買的藥物。這種藥通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時間都有特殊要求，必須在醫生指導下使用。

　　處方藥是為了保證用藥安全，由國家衛生行政部門規定或審定的，需憑醫師或其它有處方權的醫療專業人員開寫處方出售，並在醫師、藥師或其它醫療專業人員監督或指導下方可使用的藥品。

　　處方藥大多屬於以下幾種情況：

　　1、上市的新藥，對其活性或副作用還要進一步觀察。

　　2、可產生依賴性的某些藥物，例如***類鎮痛藥及某些催眠***藥物等。

　　3、藥物本身毒性較大，例如抗癌藥物等。

　　4、用於治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病的藥物，須經醫師確診後開出處方並在醫師指導下使用。此外，處方藥只准在專業性醫藥報刊進行廣告宣傳，不準在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。

　　非處方藥***OTC***指患者自己根據藥品說明書，自選、自購、自用的藥物，該類藥毒副作用較少、較輕，而且也容易察覺，不會引起耐藥性、成癮性，與其他藥物相互作用也小，在臨床上使用多年，療效肯定。非處方藥主要用於病情較輕、穩定、診斷明確的疾病，非處方藥屬於可以在藥店隨意購買的藥品。

　　非處方藥是指為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經國家衛生行政部門規定或審定後，不需要醫師或其它醫療專業人員開寫處方即可購買的藥品，一般公眾憑自我判斷，按照藥品標籤及使用說明就可自行使用。

　　在實行處方藥和非處方藥分類管理制度的國家，公開發售的非處方藥絕大多數是從原有的處方藥轉變而來的。從嚴格意義上講，某種藥物被批准為非處方藥，只是獲得了非處方藥的身份，經法規許可放寬其出售和使用的自由度，並不是說這種藥品只能作為非處方藥使用，也不代表這種藥物在任何情況下都無需醫師處方便可自由使用。事實上，許多藥物既有處方藥身份，又有非處方藥身份。

　　例如，氫化可的鬆作為非處方藥時只用於治療面板過敏的外用軟膏劑，而用於急性炎症、風溼性心肌炎、類風溼關節炎以及支氣管哮喘等其它疾病的氫化可的鬆製劑***如片劑和注射劑***則必須憑醫師處方才能出售和使用，而且使用過程需要醫藥專業人員進行監護。

　　隨著社會發展，人民文化水平的提高而誕生，所以要遵循見病吃藥、對症吃藥、明白吃藥、依法***用法、用量***吃藥。西方發達國家對藥物實行處方藥和非處方藥已經20多年，且制度已經非常完善。僅美國非處方藥就高達3.5萬餘種，出現疾病用非處方藥治療的人數比找醫生治療者多4倍，而且高達92%的病人對非處方藥療效滿意。大病到醫院找醫生，小病到藥店購藥治療，體現出極大的優越性。尚未實行處方藥和非處方藥制度，加之大眾對這方面知識瞭解不夠，抗生素、***等許多絕對屬於處方藥使用的藥物，在藥店可隨意買到，這在眾多需要國際接軌方面是極大的缺陷。

　　對藥品實行處方藥和非處方藥管理，不但能保證用藥安全、有效，而且還有利於節約衛生資源，提高大眾自我保健意識，對推進現階段公費醫療制度改革都大有益處，可謂利國、利民，希望儘早出臺。