放射技術論文發表

　　放射是一種極為有效的治病技術，小編整理的，希望你能從中得到感悟!

　　篇一

　　腫瘤放射治療物理技術新進展

　　【摘 要】作為治療腫瘤的一種有效手段，放射放療技術在近幾年內得到了快速的發展，各種高新技術的引進使得腫瘤放射放療在技術和理論上都有了新的突破。本文結合當前實際，對國內腫瘤放射放療物理技術的新進展作詳細分析，並得出相關結論供同行參考。

　　【關鍵詞】腫瘤;放射治療;物理技術;新進展

　　腫瘤放射放療是一種極為有效的腫瘤治療技術，所包括的內容主要可分為以下三部分，即放射物理技術、放射生物技術以及放療臨床研究。其中腫瘤放射物理治療技術是放射腫瘤學的一個重要基礎，實施時將放射物理學的基本概念和理論技術都引進到了放射腫瘤學中，從根本上提高了腫瘤放射治療技術水平，促進了我國腫瘤放射放療技術的發展。下面從多個方面對腫瘤放射治療物理技術在近幾年內所取得的新進展進行分析。

　　1.立體定向治療技術的實現

　　隨著醫學技術和計算機技術的不斷髮展，電子計算機的精密度和準確度也越來越高，其在醫學研究業界中的應用也越來越廣泛。另伴隨著雙螺旋CT以及高清晰MRT技術的出現，腫瘤放射物理學治療中的立體定向治療技術也應運而生，並大有愈演愈烈的趨勢。現階段，國內腫瘤放射治療研究業界中所使用的γ-刀技術，其本質其實就是一個關於治療腫瘤的立體定向放射手術去，實施時通過聚焦的方式來完成中心照準工作，實現短時間內單次或多次的對腫瘤進行超長規致死治療去，最終達到殺害和摧毀腫瘤細胞的目的。

　　γ-刀技術利用約30～200個鈷源，在等中心條件下，從立體不同方向位置，在短距離內對細小腫瘤***或良性腫瘤，先天畸形等病灶，一般約1～2cmΦ***進行一次或多次照射，給予總劑量超過腫瘤及正常組織耐受量，用準確聚焦的辦法使多個60Co源的劑量集中在靶區，分射束聚焦使周圍正常組織受量仍在可能的耐受量中，由於採用電腦、CT，以及準確的立體設計定位，因而射野邊界銳利可達±2mm以下，確保了非瘤區正常組織安全。應用於腦部的良性小腫瘤和先天性畸形效果尤佳，應用於腦幹等生命禁區也取得了效果。但目前許多單位濫用，不嚴格控制適應症，因此造成了許多後遺症和併發症，使γ-刀的應用與初始設計原意偏離了軌道。

　　立體定向放療也稱“立體定向放射外科***stereotactic radio surgery， SRS***”，在應用時候利用計算機軟體對其進行具體的定位，其工作原理基本上與聚焦技術相似。另外，立體定向技術除了可以應用於頭部腫瘤的放射治療外，還可應用於人體的胸、腹盆等身體部位的腫瘤治療中。它的應用範圍比γ-刀廣，應用效率較γ-刀要好。但立體照射***γ，X刀***技術應用中還存在許多問題，如放射生物學中的遠期併發症，腫瘤的區域性控制問題，遠處轉移仍未得到解決，因此想單一利用這種機器是不能完全解決放射治療的所有問題的。

　　2.三維適形放療技術的誕生

　　三維適形放療技術，英文簡稱3-DCRT，該技術在應用時的理論和技術基礎與上段中所提到的γ-刀技術有所類似。三維適形放療技術是在平面二維定位技術上發展起來的，實際研發時所強調的內容並不是平面二維定位，而是立體三維定位，並且能夠在應用過程中隨著射野的變化而不斷髮生適形變化，達到適應腫瘤形狀並隨其結構變形而不斷變動的目的。在最近幾年時間內，相關研究人員在原有的立體定向γ-刀治療技術以及計算機晶片的設計程式中，開發了利用晶片對葉光欄進行控制的功能，實現了計算機晶片對葉光欄適形變化的同步控制，從而使得3-DCRT治療技術正式進行實用階段。3-DCRT治療技術在應用時可對腫瘤或腫瘤細胞進行分割、超分割以及加速超分割等多種方式，代替原有的常規治療放療機器，達到所下達的嚴格的腫瘤治療任務。3值得一提的是，基於3-DCRT治療技術下的治療效果，分割精確度等否明顯優於原來的常規放療機，能夠保持射影的形狀和腫瘤病變靶區的投影的一致性。

　　3.調強適形放療技術

　　調強適形放療技術，英文簡稱3-DCRT，目前仍未應用於臨床，但國內外同行評價這種技術為21世紀放射治療技術的主流。三維適形治療***3-DCRT***所採用的同步可控多葉光柵，三維適形定位這種技術在IMRT中已成為基礎技術。但其不同之處在於採用：

　　***1***逆向演算法設計這是IMRT除三維適形之外，為更精確起見所插入的必要步驟，它不僅正面方向的精確劑量計算，而且從逆方向演算法來進行驗證和稽核，使用的高能X線，電子束、質子束等放射源，其射野繞人體用連續或固定集束，在旋轉照射方向上達到更精確邊界，因而它可以提高強度，達到適應腫瘤形狀高輸出劑量，三維數字圖象重建***3DRR-3Dimension Reckon-Picture Reconstruction***功能，使三維圖象中靶區等重要器官與圖象吻合，劑量分佈合適與否一目瞭然。

　　***2***有冠狀、矢狀、橫斷面的圖象及劑量分佈，還要能給出任意斜切面的圖形及劑量分佈，並隨時可以顯示給治療人員，設計人員以及醫生，它使視野方向的觀視和醫生反方向的觀視都成一致。

　　***3***模擬選擇——在安排和設計射野時必須具有模擬類似常規模擬定位機射野的選擇功能，包括準直器種類，***獨立式、對稱式***和多葉準直器即多葉光柵***LMC-Multiple leaves collimator***，大小，放置射野檔塊和楔形濾過板等。

　　***4***治療方案確定後，將各項條件輸入CT模擬治療***CT-Simulator***，CT的模擬機應能接受上述條件。

　　***5***驗證，擇優方案選擇後將資訊轉至治療機電腦按上述條件運轉，將各種附加條件如機架，準直器，床移動範圍，射野大小，多葉光柵葉片運動及調整機匹配，這樣整個過程就完成了。所謂調強適形放射技術就是從固定視野上的物理條件出發，把其準確性調至最高，將平面二維準確調至三維更準確方向，在三維補償照準方面調至最精確，給到最大足量。從診斷、設計實施和多種補償手段，各種運動射束的調強，使射野邊界銳利，界限明確，達到最高限度的準確定位，最高準確劑量達到靶，高準確度執行預定計劃，從而可以超過SRT及SRS的準確治療方式，又可克服SRT及SRS的明顯缺陷。目前在美國已有部分樣機試用。它應該是代表明天放射治療機的方向。也是3-DCRT的發展。

　　4.結束語

　　事實上，伴隨著我國醫學事業以及科學技術的不斷髮展，醫學研究業關於腫瘤放射放療的技術水平也已經得到了較大程度上的提高。本篇文中所分析的僅僅只是腫瘤放射放療技術中的其中一種，即近幾年類放射治療物理技術的新進展，對生物學以及臨床研究學兩方面的新進展並沒有作具體研究，在這裡也暫且對其忽略不計。最後需要強調的是，腫瘤放射放療技術的最終目的是診治和消除腫瘤，避免腫瘤對患者生命安全產生威脅，保護患者生命。所以從這一點來看，把握好實際情況，全面提升腫瘤的整體治療效果才是放射放療中應該注意的一個首要問題。 [科]

　　【參考文獻】

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　　篇二

　　探討放射技術與臨床的關係

　　【中圖分類號】R44 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783***2013***11-0690-02

　　【摘要】放射技術在臨床上得到很好的應用，它是一項根據影像診斷來判斷患者疾病的技術。放射技術與診斷有著密切的關聯，在臨床診斷中離不開放射技術的應用，它給疾病的診斷提供了準確的影象資料資訊。深入研究放射技術和臨床之間的關係，可以提高放射技術的診斷水平，提高放射技術在臨床上的應用，對治癒疾病將會有很大的幫助。對已有資料進行分析，研究放射技術與臨床的關係，加強放射技術與臨床相關專業問的聯絡，可以避免臨床診斷與患者病情不相符而導致拍片錯誤，減少患者在進行拍片檢查時的輻射劑量，也可以減少放射技術在應上的成本，避免因此造成的醫療糾紛。深入研究放射技術與臨床的關係，對醫治患者的病情和更準確地判斷疾病型別、特徵等有很大的幫助，對能更好地利用放射技術診斷疾病具有重要的意義。

　　【關鍵詞】臨床;診斷;放射技術

　　近年來，新興影像裝置在臨床診斷治療中得到很廣泛地運用，在醫療上摒棄了傳統意義上的放射技術，應用更新的現代放射技術。放射技術被廣泛的應用在臨床診斷上，提高放射技術水平對能更準確地診斷疾病具有很大的幫助。深入研究放射技術與臨床的關係，對提高醫療水平具有重要的意義。經濟的發展帶動著醫療技術的不斷提升，醫院開始朝著數字化和資訊化的方向發展，放射技術在數字化的浪潮中也不斷的提高，醫療裝置不斷的更新，在很大程度上提高醫院的醫療水平。

　　一、放射技術的發展

　　隨著數字化和網路技術的不斷髮展，國內外大型醫院的各種檢驗技術、管理技術也日益數字化、資訊化，數字化放射科日益興起。隨著醫學影象存檔與傳輸系統的不斷髮展和完善，放射科也將朝著數字化的方向發展。數字化放射科包括PAS、RIS和數字成像裝置系統，而數字化成像裝置系統是實現管理放射科數字化的基礎。普通放射技術中的電子計算機x射線斷層掃描技術、數字減影血管造影、核磁共振成像等影像裝置已具備實現數字化的條件。

　　放射技術人員是放射科室中的裝置操作人員，是放射科重要的主體，負責放射科的技術工作，放射技術水平直接關係著醫院放射科對疾病的診斷水平，從而也關係著臨床對疾病的診斷治療。提高放射技術水平直接關係到患者的治療與利益，對提高醫院醫療水平起到很好的推動作用，為臨床診斷提供更可靠的事實依據.

　　二、放射技術與臨床及各學科的關係

　　放射技術被廣泛應用在臨床診斷上，放射技術水平的高低直接影響著臨床診斷水平的高低。放射科是屬於醫技科室，而醫技科室是為臨床研究服務的，這就奠定了放射技術與臨床診斷之間有著密不可分的聯絡。許多醫院在多年的醫療經驗中慢慢形成一種不成文的規定，即醫技科室要無條件的為臨床科室服務，侷限性認為放射技術只是服務於臨床研究，這樣的認知過於片面。在實際工作中，很多放射技術人員對放射科的相關知識瞭解不全面，導致在放射技術的運用過程中，時常遇到臨床診斷結果與患者傷勢情況不相符，從而造成錯照或者是重複拍片，浪費患者的治療時間，增加醫師的工作量。重複多次的拍片就會使患者和放射技術人員重複接受輻射，這對人體是不利的，嚴重則會造成醫療糾紛。為了避免類似事件的發生，放射科的工作人員應與臨床方面相關科室進行溝通了解，密切放射技術工作人員和臨床診斷醫師之間的聯絡。在遇到臨床方面與放射技術方面的矛盾或者分歧時就能及時進行溝通交流，及時解決兩者間存在的問題。放射技術人員要不斷地學習與臨床方面相關的放射技術知識，臨床醫師也要提升與放射技術相關的臨床知識。加強放射技術與臨床間的橫向聯絡，通過開展講座，加強放射技術方面與臨床方面的相關知識，增進放射技術與臨床相關科室之間的交流。

　　在如今的醫療技術中，放射技術人員不僅僅是操作和維護機器那麼簡單，他們被賦予了更高的責任。放射技術人員的工作已涉及多個領域，其中包括拍攝影象的後處理以及相關的計算機方面的技術。而為了能更好更熟練的運算元字化裝置，要求放射技術人員必須提高自身的素質和知識能力：

　　***1***嚴格遵守和執行放射防護的條例，保證被檢查者的安全。

　　***2***在工作中，要準確把握投照的方法，嚴格掌控投照條件。

　　***3***醫院實現數字化後，使用的裝置大部分只有英文說明，為了保證被檢查者和自身的安全，要求放射技術人員必須嚴格按照說明書進行操作，因此讀懂說明書是放射技術人員不斷提高自身英語水平的動力，也是其在實際操作中不出現差錯，達到熟練使用機器裝置的保證。

　　***4***要求放射技術人員熟練使用計算機，熟練掌握資料的查詢和影象的處理，學會檢索文獻，瞭解網路運作方面的知識。

　　***5***學習新的醫學影像裝置，能夠熟練使用新裝置。

　　三、放射技術在臨床上的運用

　　近幾年來，放射治療在臨床上得到了普遍的推廣和應用，包括一些腫瘤、脈管畸形等疾病的治療都離不開放射治療。隨著放射物理學與生物科學的不斷髮展，放射裝置的不斷更換，對放射技術提出了更高的要求。從普通性放射治療到精確的放射治療方法，不斷地向新技術發展，這將會促進疾病治療水平的提升。同時，不斷改進用藥方法，變換給藥途徑，迎接新型化療藥物，減輕化療藥物的毒副作用，提高化療的治療效果。

　　四、小結

　　綜上所述，深入研究放射技術與臨床的關係，對醫治患者的病情和更準確地判斷疾病型別、特徵等有很大的幫助，對能更好地利用放射技術檢查疾病具有重要的意義。加強放射技術與臨床方面相關技術的橫向關係，對患者疾病的治癒、醫師治療技術的提高、降低醫療的成本也具有重要意義。臨床的診斷離不開放射技術的應用，為了能更準確的判斷疾病，增加患者的康復率，就要不斷的提高放射技術的診斷水平。而放射技術的運用離不開放射技術人員，所以放射技術人員要不斷學習相關知識，提高自身的素質，熟練掌握相關的操作技術，做到對患者負責。放射技術根據影像來診斷病情，隨著醫療水平的不斷提升，醫療裝置得到不斷更新，對放射技術和診斷人員提出了更高的要求，深入研究放射技術與臨床的關係，不斷提高放射技術水平，對醫療水平的提高和患者生命的保障都具有著非常重要的作用 。

　　參考文獻

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　　[2] 李國鋒.放射技術質量管理探討[J].基層醫學論壇，2009，8***29***.