近視形成的因素

General 更新 2024年11月24日

  近視的發生與遺傳、發育、環境等諸多因素有關,具體有哪些因素呢?下面就讓小編來給你科普一下。

  

  原因1、環境適應學說:幼兒時期眼球小,多數呈現遠視,隨著年齡增長眼球增大達到正視狀態。在這一發育過程中近距離閱讀過多,眼球為適應這種調節需要而成為近視。這一學說受到許多反對,但是在發育期可塑性很強, 對近視發展具有重要影響已是共識。 其他學說不作介紹,需要再提一下的是諸如照明光線、閱讀姿勢、對比度、字小模糊、距離太近和閱讀時間長等外部因素都能影響以上因素的作用。

  原因2、輻輳學說:近距離工作使用調節時,也需要兩眼同時內轉的輻輳功能加強,由此可以導致眼肌對眼球加壓,而引起眼球軸的延長。

  原因3、調節學說:絕大多數近視是在青少年時代出現,由於青少年眼的調節力特別強,對近距離工作學習有高度適應性,所以看近也不易疲勞。但是睫狀肌長時間過度緊張,睫狀肌會發生疲勞甚至痙攣而出現調節性近視,不及時消除持續發展則可成為不可逆轉的真性近視。

  原因4、營養體質學說:從一些資料分析到,微量元素鎘、鍶和鋅等的缺乏和體質的薄弱也可影響到近視的發生,但是這些因素是通過什麼途徑影響近視則各有說法。

  近視的診查要點

  診斷依據

  1、遠視力減退,近視力正常。

  2、驗光檢查為近視。

  病證鑑別

  鑑別真性和假性近視,除到醫院驗光外,簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表,先確定視力,然後戴上300度的老花鏡,眺望遠方,眼前會慢慢出現雲霧狀景象,半小時後取下眼鏡,再查視力,如視力增強,可認為是假性近視;如視力依舊或反而下降,你可按這種方法每天進行一次,連續重複三天,如視力仍無改善,就可以確定為真性近視。

  相關檢查

  眼部檢查:遠視力減退,近視力正常。可伴有外隱斜或外斜視或眼球突出;高度近視可發生程度不等的眼底退行性改變如近視弧形斑、豹紋狀眼底。

  近視的辯證論治

  辯證要點

  氣血不足證,久視耗血,血為氣之母,血虛氣亦虛,神光不能發越於遠處,辨證以過用目力、視遠模糊為要點。肝腎兩虛證,稟賦不足,陽衰過陰以致光華不能遠及,故視近而不能視遠。辨證以自幼視遠模糊為要點。

  治療原則

  兒童、青少年均需散瞳驗光,排除假性近視,並配戴合適的凹球面鏡矯正。高度近視除驗光配鏡外,也可用接觸鏡矯正。高度近視有眼底病變者輔以藥物治療,必要時行後鞏膜加固術。20歲以上無禁忌症者可考慮行放射狀角膜切開術或鐳射屈光性切除術。

  證治分類

  內治

  ***一*** 氣血不足

  症狀:視近清楚,視遠模糊,眼底或可見視網膜呈豹紋狀改變;或兼見面色晄白,神疲乏力;舌質淡,苔薄白,脈細弱。

  治法:補血益氣。

  方藥:當歸補血湯加減。

  常用藥:生地、熟地、當歸、川芎、黃芪、蒼朮、防風、羌活、甘草、薄荷。

  ***二*** 肝腎兩虛

  症狀:能近怯遠,可有眼前黑花飄動,眼底可見玻璃體液化混濁,視網膜呈豹紋狀改變;或有頭暈耳鳴,腰膝痠軟,寐差多夢;舌質淡,脈細弱或弦細。

  治法:滋補肝腎。

  方藥:駐景丸加減方加減。

  常用藥:菟絲子、楮實子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河車粉、三七粉、五味子。

  外治

  1、滴眼藥水:可選用0.25%託品醯胺眼藥水點眼,每晚臨睡前點眼1次。

  2、屈光手術。

  近視的預防調護

  1、養成良好的用眼習慣,閱讀和書寫時保持端正的姿勢,眼與書本應保持30cm左右的距離,不在走路、乘車或臥床情況下看書。

  2、學習和工作環境照明要適度,照明應無眩光或閃爍,黑板不反光,不在陽光照射或暗光下閱讀或寫字。

  3、定期檢查視力,對驗光確診的近視應佩戴合適的眼鏡以保持良好的視力及正常調節與集合。

  4、加強體育鍛煉,注意營養,增強體質。

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