異地報銷醫保需要哪些手續

General 更新 2024年12月18日

  異地醫保報銷流程:申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  異地報銷醫保所需手續

  異地辦理醫療報銷的流程:

  1.在住院前或住院後3日內打老家新農合***對住院就醫情況進行登記備案;

  2.出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

  3.出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

  4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;

  5.省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

  異地醫保的報銷

  首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

  第二步,到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦!

  第三步,到當地的社保所作個外出治療的登記。一般城鎮都有社保所,可以百度社保所的地址。因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方噢~

  第四步,外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!

  如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了

  異地醫保報銷個例

  報銷耗時藥費“週轉”慢

  家住延靜裡的老李,今年49歲,患腦癌八年。日前,老李舊病復發,但檢查費要4000多元,而他們一家僅剩1300元。

  老李的愛人說,由於上次看病的錢還沒劃回存摺,他們家沒錢給老李治病了。

  抽樣

  八成“取”保超過兩個月

  對於醫保報銷時間長的問題,記者走訪了香河園、和平街、酒仙橋等地區的社保所。香河園去年在街道社保所裡報銷人數有5000多人,和平街8500人,酒仙橋2萬多人。

  記者隨機抽取了50人的報銷情況,結果顯示,有40人平均返還週期在2個半月左右,遠遠超出了15個工作日。

  調查

  為了調查醫保報銷時間長的問題,記者用了半個月,走訪了社群代辦站、街道社保所和市區兩級醫保中心。

  單據多運送用上拉桿箱

  在和平街和平家園小區醫保代辦站,兩名勞動協管員正幫居民核算。協管員任建萍說,每週二為報銷日,她要在當天或第二天一大早就把票據送到街道社保所,以免耽擱了報銷時間。

  在和平街社保所裡,放著一個紅色拉桿箱。社保所工作人員說,這是專門裝醫保報銷單的。不過這還不夠,每週五去醫保中心送票據的時候,除了拉著它,還有一個大布袋。

  記者從一些社保所瞭解到,社保所距離區醫保中心較遠,只能每週五送一回,""三天一送""很難實現。

  百萬人報銷40多人稽核

  在朝陽區社保中心,一到週五,辦證大廳裡來辦手續和諮詢的人一撥接著一撥。

  ""社保中心人手非常緊張。""北京市勞動與社會保障局醫保中心的賈方紅主任說,耽誤時間最主要是在區縣醫保中心這個環節。

  據賈主任介紹,2001年,北京市正式實施基本醫療保險,到現在,參保人比2001年增加將近6倍,但負責稽核的工作人員才增加了1倍多。辦事人手不夠,導致了時間上的拖延。

  朝陽區的醫保報銷人數將近100萬人,但負責稽核結算的僅有40多人。

  記者瞭解到,因為報銷有一定的起報額,所以許多人都攢單據。每年的9月到次年3月是報銷高峰。另外,諸多環節依靠人工操作,也直接影響了稽核進度。

  解決

  條形碼為報銷“提速”

  記者從北京市醫保中心瞭解到,從7月1日起,北京市690多萬參保人員都將持貼有條形碼的醫保手冊就醫。另外,區縣所有定點醫療機構將爭取今年年底啟用醫療資訊上傳系統。

  這兩項措施,不僅可以防止""一人蔘保,全家就醫""的現象,也可提高報銷返款速度。

  針對很多居民希望能夠實現""實時結算""或""劃卡結算"",市醫保中心的一位負責人表示,醫院直接報銷仍需一段時間,不過,條形碼的使用已為""實時結算""做了重要的鋪墊。

  醫保條形碼領取辦法

  在職人員:單位參保人員在單位領取。個人委託存檔人員在市、區職介中心、人才交流服務中心領取。

  退休人員:不同情形要在不同地方領取。選擇在社保所報銷藥費的退休職工可在社保所領取條形碼,選擇在單位報銷的到單位領取條形碼。

  退休人員醫保報銷流程

  參保人員交處方及門診收據

  社群代辦站處理1天或2天

  街道社保所處理3個工作日

  區縣醫保中心對票據進行稽核需要7個工作日

  社保中心財務結算應付費用***不符報銷條件返還票據,財務3個工作日記憶體錢至銀行***

  銀行3到5個工作日處理

  個人存摺1到2日內撥款

  醫保報銷支招

  不要趕到年底報銷,隨時攢夠隨時報

  每年4月到8月為報銷淡季,返還時間快

  儲存好收據和處方,報銷時確認好自費和報銷部分,對準數目

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