農村醫保報銷需要哪些材料

General 更新 2024年11月22日

  農村醫療保險是近些年才出現的一種保險型別,它是國家對農民保障政策的重要體現。農村醫保報銷需要準備哪些報銷的材料。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  農村醫保報銷所需材料

  合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

  其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

  合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。

  農村醫療保險報銷範圍

  1、門、急診醫療費用:在職職工年度內***1月1日~12月31日***符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

  2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據***含大額以下部分的收據、處方底方等***,作為醫療費用報銷憑證。

  4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

  5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

  華律小編為您整理這篇文章。希望對您瞭解農村醫療保險相關知識有參考價值。同時我們知道:醫療保險的範圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。

  農村合作醫療保險不屬報銷範圍

  1、自行就醫***未指定醫院就醫或不辦理轉診單***、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

  2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費***有家庭儲血者除外,按有關規定報銷***、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

  5、報銷範圍內,限額以外部分。

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