個人怎麼辦理職工醫保

　　城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。個人辦理職工醫保的辦理手續是什麼。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　參保條件：

　　本辦法適用於渝中區、大渡口區、江北區、沙坪壩區、九龍坡區、南岸區、渝北區、北碚區、巴南區、北部新區內***以下簡稱“統籌區”***的以下人員：

　　***一***城鎮靈活就業人員;

　　***二***城鎮失業人員;

　　***三***國有企業“雙解”人員;

　　***四***本人按規定參加基本養老保險，並納入本統籌區社會保險經辦機構按月支付基本養老金的以下人員：

　　1.原所在單位已破產、關閉、解體、撤銷以及其他原因終止的城鎮集體所有制企業及其他單位退休人員;

　　2.與用人單位解除勞動關係後按法定條件、法定程式辦理退休的人員;

　　3.按照《重慶市人民政府關於印發重慶市對曾在我市城鎮用人單位工作未參加基本養老保險超過法定退休年齡人員有關養老保險問題處理意見的通知》***渝府發〔2008〕25號***享受養老保險待遇的人員。

　　參保所需材料：

　　身份證、戶口本、社保卡、未就業證明***包含失業證、暫住證、解除勞動合同書，其中解除勞動合同書只有6個月的有效期***;靈活就業人員需要提供靈活就業證明;退休人員還需要提供退休證，以及能證明原退休所在單位已經破產、關閉、解體、撤銷以及其他原因終止的證明材料。到本人戶籍關係所在地***戶籍關係不在本市的可到本人勞動關係所在地或居住地***的街道社保所辦理參保登記手續。

       個人如何辦理醫保

　　按照規定，個人辦理醫療保險需攜帶居民身份證、本人戶口原件、戶口所在區社群出具的《哈爾濱市靈活就業人員登記備案表》、解除勞動關係有關證明材料、養老保險個人賬戶對賬單和近期一寸免冠照片3張，到戶口所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

　　一、參加養老保險的靈活就業人員如何參加醫療保險?

　　需提供參加養老保險的當年繳費回執單、身份證影印件到市醫保局或所在區社保局辦理參保手續。

　　二、城鎮居民如何參加醫療保險?

　　需提供《居民戶口薄》、《居民身份證》原件及影印件，於每年1月至11月份到各區勞動保障所辦理參保繳費手續，新出生嬰兒隨時辦理。

　　三、農民工如何參加醫療保險?

　　用人單位需提供近期農民工工資表的原件和影印件、身份證原件和影印件、近期免冠照片二張到所在區醫療保險經辦機構辦理醫療保險參保手續。用人單位與農民工建立一年以上期限勞動關係的按城鎮職工基本醫療保險的相關規定，參加城鎮職工基本醫療保險和大額醫療互助保險。

　　四、失業人員如何參加醫療保險?

　　需就業部門統一提供領取失業金等相關證明材料並填報社會保險參保單位登記表、烏海市醫療工傷生育保險參統資格審批表、烏海市參保單位職工檔案登記表，經稽核報局領導簽字後，到醫療保險經辦機構辦理醫療保險參保手續。

　　五、優撫物件如何參加醫療保險?

　　需民政部門統一提供優撫物件的證明材料和名單，填報社會保險參保單位登記表、烏海市醫療工傷生育保險參統資格審批表、烏海市參保單位職工檔案登記表，經稽核報局領導簽字後，到醫療保險經辦機構辦理醫療保險參保手續。

　　職工醫保報銷範圍

　　一、基本保險不予支付費用的診療專案範圍

　　***一***服務專案類

　　1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

　　2、出診費、檢查治療加急費***急診除外***、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

　　***二***非疾病治療專案類

　　1、各種美容***生活美容、醫學美容***健美專案以及亂非功能性整容，矯形手術等;

　　2、各種減肥、增胖、增高專案。

　　3、各種健康體檢。

　　4、各種預防、保健性的診療專案。

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷。

　　6、各種醫療諮詢***不含精神科諮詢***、醫療鑑定。

　　***三***診療裝置及醫用材料類

　　1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子鐳射治療儀等大型醫療裝置進行檢查治療專案

　　2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。

　　3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

　　***四***治療專案類

　　1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

　　2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

　　3、近視眼矯形術

　　4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療專案。

　　***五***其他

　　1、各種不育***孕***症、性功能障礙的診療專案

　　2、各種科研性、臨床驗證性的診療專案。

　　二、基本醫療保險支付部分費用的診療專案範圍

　　***一***診療裝置及醫用材料類

　　1、應用X—射線計算機體層攝影裝置***CT***，立體定向放射裝置***γ—刀、χ—刀***、心臟及血管造影X線機***含數字減影裝置***、核磁共振成像裝置***MEI***、單光子發射電子計算機掃描裝置***SPECT***、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療裝置進行的檢查、治療專案;

　　2、體外震波碎石與高壓氧治療

　　3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內建換的人工器官、體內建放材料

　　4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

　　***二***治療專案類

　　1、血液透析、腹膜透析

　　2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、面板、血管、骨、骨髓移植

　　3、心臟鐳射打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療專案。

　　***三***單次費用在400元以上的醫療儀器與裝置的檢查、治療專案和醫用材料。