廣州如何辦理兒童醫保報銷

　　在廣州的兒童參加醫保是有什麼政策的，廣州的兒童如何辦理醫保。小編給大家整理了關於，希望你們喜歡!

　　廣州辦理兒童醫保報銷流程

　　廣州醫保新政實施已近半年，但不少親們，尤其是入職不久的童鞋們表示只知道“我有醫保”，卻沒弄明白繳納的到底是什麼醫保，如何使用醫保，那不妨戳圖!另，年廣州市居民醫保繳費工作將於12月20日結束，未辦理的街坊們，可不能忘啦!

　　醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

　　醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

　　一、年廣州醫保報銷比例：

　　基層社群醫院***小點***：80%

　　大型綜合醫院***大點***：經小點轉診報55%;未經轉診報45%

　　二、年廣州醫保普通門診報銷額度上限

　　職工醫保：300元/月

　　居民醫保中未成年人及在校生：1000元/月

　　其他城鄉居民醫保：600元/月

　　“年度城鄉基本醫療保險繳費參保期為2015年10月下旬至12月20日，其繳費標準為每人每年120元。”這一訊息在近一個月以來傳遍了新興縣的大街小巷。

　　記者從縣人社局獲悉，與2015年度對比，年度城鄉居民醫保的繳費標準為每人每年120元，2015年為每人每年85元，今年比去年上調了35元。

　　相對應的在待遇方面，今年7月份起參保人在雲浮市內醫療機構住院治療產生的符合政策規定的醫療費用，其中市內一級醫療機構住院醫療費起付線，從原來的100元提高到300元，年度的起付線保持300元未變，雲浮市內二級醫療機構起付線為600元，三級為900元。

　　報銷比例也有所微調，2015年雲浮市內一級醫療機構住院費用報銷比例為80%，而年度的報銷比例提高到85%，雲浮市內二級醫療機構為70%，三級為60%;普通門診報銷辦法未變，參保人在參保地鎮衛生院***社群衛生服務中心***就診發生的符合政策規定的醫療費用，按50%支付，每一參保人每次最高支付限額為25元，每一年度累計最高支付限額為100元。

　　縣人社局相關負責人介紹，城鄉居民醫保參保物件為本縣戶籍城鄉居民***含新生兒，不含職工醫保參保人***，在本地就讀的中等職業技術學校學生等。“在本地常住而非本地戶籍人員，也可憑居住證明和身份證參加，但是醫保費包括個人繳費和財政補助部分由個人全額承擔，其中個人繳費120元，政府對城鄉居民醫保的人均補助標準為380元，算下來需要繳納的參保費為每人每年500元。”參加了本地職工醫保的非本地戶籍人員，其在本地常住的非勞動力直系親屬本地城鄉居民醫保，並享受與新興縣城鄉居民同等的財政補助政策待遇，也就是說：其參保費用也是每人每年120元。

　　新生兒參保政策方面，與2015年度有所不同的是：年度新生兒必須以個人名義繳費參保才能享受醫保待遇。“2015年度，父母一方參保，其新生兒能隨之享受醫保待遇。”據介紹，出生3個月內繳費參加城鄉居民醫保的新生兒，其出生到參保前所發生的醫藥費給予報銷，而出生3個月後參保的新生兒，則是從繳費參保次月起才能享受醫保待遇。

　　廣州少兒醫療保險報銷比例

　　1、社會保險定點醫療機構未成年人和在校學生報銷比例：

　　a.三級醫院65%;

　　b.二級醫院75%

　　c.一級醫院85%的比例支付。

　　2、到社群衛生服務機構***在二、三級醫療機構本部設定的除外，下同***及指定基層醫療機構就醫未成年人及在校學生***不含大中專學生***報銷比例：按20%的報銷，其它醫療機構按50%報銷。

　　廣州少兒醫療保險辦理條件

　　1.未成年人

　　a.學齡前兒童***未滿6週歲本市城鎮戶籍兒童***

　　b.未成年人***本市城鎮戶籍，6週歲至18週歲，本市非在校就讀居民***

　　2.全日制在讀學生

　　中小學生、高等院校學生、中等職業技術學校學生、技工學校學生、特殊學校學生等***未享受機關事業單位家屬統籌醫療保障，或未享受新型農村合作醫療***。

　　廣州少兒醫療保險申請材料

　　1.身份證原件、戶口簿原件、影印件各一份***戶口簿影印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁***;

　　2.《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份，可在登記點領取或到廣州市社會保險基金管理中心網站下載;

　　3.如需辦理委託銀行劃帳繳費，須提供銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與影印件;選擇現金繳費的，需要到農業銀行、工商銀行、廣州農商銀行進行現金繳費。

　　4.外籍學生須提供護照影印件一份;

　　5.享受家屬公費醫療或已參加新型農村閤兒童、學生可免除參保,須提供公費醫療證明或農村合作醫療參保證明覆印件一份;

　　6.出生後6個月內的新生兒應當同時提供出生證影印件一份並帶原件核對。

　　廣州少兒醫療保險辦理流程

　　1.在參保人戶口所在地居委會提交參保人戶口、父母一方的身份證、銀行卡原件及影印件各一份;

　　2.填寫《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》;

　　3.回去等電話通知來居委領卡的時間。