個人辦理生育保險

General 更新 2024年12月28日

  以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  

  申報繳費

  1、申報材料

  ***1***《社會保險登記表》;

  ***2***《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

  ***3***《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表》;

  2、辦理程式:

  ***1***用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

  ***2***工作人員受理申報材料,核准後蓋章返回彙總表、增減表各一份;

  ***3***用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費;

  保險待遇

  1、申報條件

  ***1***生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

  ***2***生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

  2、申報材料

  ***1***計劃生育部門簽發的計劃生育證明***原件及影印件***

  ***2***醫療部門出具的嬰兒出生***死亡***證明***原件及影印件***

  ***3***育女職工、計劃生育手術職工本人身份證***原件及影印件***

  ***4***《企業職工生育醫療證審領表》

  ***5***《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

  ***6***《企業職工生育醫藥費報銷申請單》

  ***7***《企業職工生育保險待遇核准結算表》

  ***8***《企業職工生育保險外地就醫申請表》

  ***9***生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  ***10***收款收據。

  辦理程式

  ***1***女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

  ***2***工作人員受理核准後,簽發醫療證;

  ***3***生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

  ***4***工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

  生育保險待遇

  生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

  ***1***生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

  ***2***參加生育保險累計滿一年的職工,在生育***流產***時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。

  ***3***生育保險待遇生育津貼發放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發:

  生育津貼

  職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

  ***1***女職工生育享受產假;

  ***2***享受計劃生育手術休假;

  ***3***法律、法規規定的其他情形。

  ***職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數***

  假期天數:

  ① 正常產假90天***包括產前檢查15天***;

  ② 獨生子女假增加35天;

  ③ 晚育假增加15天;

  ④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

  ⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上***含4個月***至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

  營養補助

  生育保險宣傳

  ① 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

  ② 難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  男性職工

  職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

  領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

  男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 ***天***× 10 ***天***。

  注:生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

  醫療費用

  生育醫療費用包括下列各項:

  ***1***生育的醫療費用;

  ***2***計劃生育的醫療費用;

  ***3***法律、法規規定的其他專案費用。

  確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算***超過1萬元以上的部分按核定數結算***。

  生育保險金

  醫療工傷生育保險工作座談會

  生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按3個月***90天***計發 2、晚育的按3.5個月***105天***計發 3、生育並已領取《獨子證》的按4.17個月***125天***計發 4、晚育並已領取《獨子證》的按4.67個月***140天***計發 醫療補助金:以特區上年度企業職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按2個月計發 2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。

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