北京生育保險報銷流程

　　生育保***是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。以下是小編為大家整理的關於北京市生育保險報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　北京市生育保險報銷流程

　　1、收集所有材料，產後3個月內報單位人事部;

　　2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》，所有票據按**附處方明細樣子貼上在審批表後，每月1-20日到社保報銷;

　　3、社保將報銷款打入單位賬戶

　　4、到帳後單位將報銷費用發放到個人。

　　北京市生育保險門診費報銷材料

　　1、準備材料

　　①北京市社會保障卡

　　②北京市生育服務證***紅、街道發***[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》***留存影印件***]

　　③嬰兒出生證

　　④定點醫療機構的醫學診斷證明書***出院時醫院給，可提供影印件***

　　⑤原始收費憑證

　　⑥醫療費用明細單、處方

　　⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》***一式兩份，單位填寫***

　　⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》***1份，單位填寫***

　　2、結算形式、費用

　　①結算形：式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~

　　②費用：目前，北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產前檢查收費單據時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數的。

　　北京市生育保險住院費報銷材料

　　住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。

　　1、住院分娩醫療費用

　　①社保卡直接網路結算

　　對於可以直接用社保卡進行網路結算的產婦，住院費用不用擔心。除了應由個人支付的，定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候，留下你的社保卡，生育服務證，會在自動在結帳的時候划走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費***含自費藥品和營養藥品的藥費***由個人負擔。

　　②不能直接進行網路結算的

　　因為某些原因不能直接進行網路結算的產婦，需要在出院後準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。

　　a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》***1份，單位填寫***;

　　b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》***手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫保中心領取或網上下載***;

　　c. 原始收據;

　　d. 醫療費用明細單;

　　e. 醫院全額結賬證明***醫院醫保辦開具***;

　　f. 單位情況證明***未在本市醫院網路結算的原因***;

　　g. 醫學診斷證明書***住院分娩當次***影印件;

　　h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》影印件;

　　i. 嬰兒出生證明***或死亡、引***流***產證明***影印件。

　　2、計劃生育手術醫療費用

　　職工因計劃生育需要，實施放置***取出***宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

　　①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》***1份，單位填寫***;

　　②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》***手工填寫，一式兩份，加蓋章;區醫保中心領取或網上下載***;

　　③ 原始收據;

　　④ 北京市醫療保險專用處方底方;

　　⑤ 檢查、治療明細單;

　　⑥ 醫學診斷證明書***影印件***;

　　⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明***加蓋公章或人事勞資章***。

　　北京市生育保險報銷材料

　　1、住院生產費

　　住院生產費不用擔心，參保職工發生的住院醫療費用，應由個人支付的，定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候，留下你的社保卡，生育服務證，會在自動在結帳的時候划走報銷費用部分。

　　2、門診產檢費[交人事]***社保每月1-20日受理***

　　門診產檢費用實行實報實銷，所以要留好產檢時候的收費單據，目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元，需要在生產後由女方單位提交到社保中心，報銷時需要提交的材料有：

　　***1***材料***原件及影印件，交單位人事***：

　　①北京市社會保障卡

　　②北京市生育服務證***紅、街道發***[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》***留存影印件***]

　　③嬰兒出生證

　　④定點醫療機構的醫學診斷證明書***出院時醫院給，可提供影印件***

　　⑤原始收費憑證

　　⑥醫療費用明細單、處方

　　⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》***一式兩份，單位填寫***

　　⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》***1份，單位填寫***

　　***2***流程：

　　收集所有材料，產後3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》，所有票據按發票附處方明細樣子貼上在審批表後，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳後單位將報銷費用發放到個人。

　　3、生育津貼、晚育津貼[交人事]***社保每月5-25日受理***

　　①、《結婚證》原件及影印件一份;

　　②、《北京市生育服務證》原件及影印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》原件及A4規格影印件一份。

　　③、《嬰兒出生證明》原件及A4規格影印件一份;

　　④、《醫學診斷證明》原件及A4規格影印件一份;

　　⑤、男女雙方二代身份證A4規格影印件一份，軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;二代身份證正反面影印在同一張A4紙上。

　　⑥《北京市申領生育津貼人員資訊登記表》

　　⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表***生表二***》***單位填寫***

　　參保單位申報生育津貼後，當月5-25日必須申報《生表二》，否則將刪除其申報的生育津貼資訊，生育津貼不予支付。刪除後，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

　　注：以上報表及影印件必須加蓋單位公章，報表不得塗改。

　　晚育津貼：如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對於我們來說，當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受，如男方繳費基數高於女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章後通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章後返還男方人力資源部，男方申報領取。