濟南生育保險有哪些政策

　　濟南生育保險的政策是我們都資關注的，濟南生育保險具體政策是什麼呢?濟南生育保險政策這個問題由小編來為您解答!

　　濟南生育保險最新政策

　　一、實施範圍

　　企業職工生育保險實行屬地管理。我市行政區域內的各類企業、自收自支事業單位、民辦非企業單位***以下通稱用人單位***和與其形成勞動關係的勞動者***以下簡稱職工***均應參加生育保險。

　　二、享受生育保險待遇的條件

　　***一***符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　***二***女職工生育時，已按照規定參加生育保險並連續足額繳費1年以上;

　　***三***職工實行計劃生育手術時，所在單位已按照規定參加生育保險併為其繳費。

　　三、生育保險待遇的具體內容和標準

　　***一***生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產假天數***元以下四捨五入***。女職工本人上年度月平均繳費工資高於生育前12個月的月平均繳費工資的，按照本人上年度月平均繳費工資計發。女職工領取生育津貼後，用人單位不再支付其產假期間的工資。

　　***二***生育醫療費用。女職工生育或者引、流產的醫療費，實行定額包乾，有生育保險基金按以下標準支付：

　　1. 懷孕不滿4個月流產的300元;

　　2. 順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;

　　3. 陰式手術產的2000元;

　　4. 剖宮產的3800元。

　　***三***生育補助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的，按照我市生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

　　1. 生育前六個月以上無工作單位;

　　2. 生育符合計劃生育政策規定;

　　3. 男職工已按照規定參加生育保險並連續足額繳費1年以上。

　　濟南生育保險報銷標準新規定

　　生育醫療服務價格漲了，報銷將如何變?5日，記者從濟南市人社局獲悉，涉及生育的醫療服務價格調整，將由生育保險來“買單”。此次調整將於近期實施，凡是6月1日***含***後生育的參保女職工都可以按新標準執行。

　　此前，醫改新政取消醫療機構藥品加成，理順部分醫療服務價格。按照程序，濟南市醫療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術費、剖宮產麻醉費執行新的標準。其中，一級護理費由9元/天調整為45元/天，二級護理費由6元/天調整為30元/天;床位費由30元/天調整為40元/天;順產接生費由550元調整為960元;陰式產接生費由550元調整為960元，手術費由500元調整為650元，合計增加560元;剖宮產手術費由1000元調整為1350元，麻醉費增加220元，合計增加570元。

　　記者算了筆賬，按上述調整，陰式產將增加662元:接生費、手術費增加560元;如住院3天，床位費、二級護理費增加102元。

　　濟南市人社局相關負責人介紹，醫療服務價格的變動增加了生育職工的醫療負擔，其中順產、陰式產、剖宮產分別增加512元、662元和764元。

　　為保障企業職工定額生育醫療費待遇不受價格調整影響，企業職工定額生育醫療費待遇標準也相應提高。順產或懷孕滿4個月以上引、流產的由1600元提高到2200元;陰式手術產由2000元提高至2700元;剖宮產由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個月流產的仍執行原標準，報銷為300元。

　　按此標準，職工醫療負擔不僅沒增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負擔會進一步降低。對於男職工的配偶生育時六個月以上無工作，符合條件的，按照生育醫療費標準的50%享受生育補助金，也將按新標準一併提高。

　　乳腺癌等9病種費用降一半

　　除生育保險報銷標準提高外，濟南對於乳腺癌、急性闌尾炎等9種疾病將試行“統籌支付額”和“個人支付額”的結算方式。據悉，9個病種的平均費用比之前降低了近50%，目前已確認26家醫療機構為濟南市單病種定點醫療機構。

　　其中，9種疾病分別是乳腺癌、急性闌尾炎、單側腹股溝疝、慢性膽囊炎或合併膽囊結石、下肢靜脈曲張、短暫性腦缺血發作、子宮平滑肌瘤、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張等。

　　據瞭解，在試點醫療機構，這9種疾病將採取“統籌支付額”和“個人支付額”雙定額結算方式，參保人個人負擔部分將不設起付線。

　　濟南生育保險待遇標準

　　濟南生育保險可以享受哪些待遇?女職工產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費，實行定額包乾，由生育保險基金按以下標準支付：

　　生育保險、生育醫療費待遇標準是如何規定的?

　　用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引流產的醫療費，包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費，實行定額包乾，由生育保險基金按以下標準支付：

　　① 懷孕不滿4個月引流產的300元;

　　② 順產或懷孕滿4個月以上引流產的1600元;

　　③ 陰式手術產的2000元;

　　④ 剖宮產的3800元。

　　符合條件的男職工配偶按生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

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