最新醫療政策

General 更新 2024年11月19日

  醫療政策一直都是大家關心的重點問題之一,那麼你知道是什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  一、醫事服務費

  醫事服務費是本次改革新設定的專案,其目的是補償醫療機構部分執行成本,體現的是醫務人員的技術勞動價值,推動分級診療,其對應的原來收費專案是藥品加成、掛號費和診療費。

  此次醫改,全部取消藥品加成***不含中藥飲片***和掛號費、診療費,設立醫事服務費,所有藥品實行零差率銷售。

  北京市醫保基金將醫事服務費整體納入城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、生育保險和工傷保險報銷範圍內。門診醫事服務費實行定額報銷,參保人員發生的醫事服務費按規定報銷。

  不同級別的醫院、醫生,醫事服務費及報銷金額均有不同

  二、規範醫療服務價格

  本次改革,對435個醫療服務專案價格進行規範調整。

  這些專案具體包括:

  綜合醫療服務類***床位、護理等***125項,佔28.7%;

  影像學診斷類***CT、核磁等***185項,佔42.5%;

  中醫醫療服務類***鍼灸、推拿等***96項,佔22.1%;

  臨床手術治療類***闌尾切除術等***26項+臨床物理治療類***放療等***3項,佔6.7%。

  上調專案:

  床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值專案價格。

  如普通床位費從現行28元調整為50元,二級護理從7元調整為26元,闌尾切除術從234元調整為560元,鍼灸從4元調整為26元等。

  降低:

  CT、核磁等大型裝置檢查專案價格。

  如頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400-600元,PET/CT從10000元降低到7000元。並通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格***平均降幅在20%左右***。

  此次所公佈的專案價格為最高指導價格,下浮幅度不限。另外,此次調整的435項醫療服務價格專案,除國家明確規定不能報銷的個別專案外,全部納入醫保報銷範圍。其中,新增的55項專項護理和新生兒診療專案全部納入報銷範圍,特別是此次調整後的96項中醫類專案,也全部納入報銷範圍。根據衛生部門測算,通過“一升兩降”的結構調整,全市醫療費用總量保持基本平衡,患者總體費用負擔沒有增加。

  根據衛生部門測算,通過“一升兩降”的結構調整,全市醫療費用總量保持基本平衡,患者總體費用負擔沒有增加。

  但就患者個體而言,因每位患者在就診疾病、治療方案、治療週期等方面存在個性差異,會有不同影響。

  比如,對於一次診療過程以藥物治療為主,或較多涉及CT、核磁檢查的患者,其就醫費用一般會有所下降;若診療過程中以技術勞務治療專案為主,則患者診療費用會有一定增加。

  根據衛生部門的測算,門診患者醫療費用總體有所下降。

  通過衛生部門對405個病種的靜態測算顯示,改革後,門診患者次均費用平均降幅為5.11%,住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。短期看,不同患者費用有升有降,不太均衡,但從長期看,通過醫療服務的調整和規範,最終是讓百姓受益。

  常見病、慢性病患者費用變化方面,門診常見病、慢性病患者***如糖尿病、高血壓等***,改革後門診次均醫療費用從602.44元,下降到560.30元,降低42.14元,平均降幅7%,高於門診患者次均費用降幅;住院常見病、慢性病患者***如老年性白內障、心絞痛、腦梗死、類風溼等***,改革後住院例均醫療費用由24296.24元上漲到24432.98元,例均上漲138.75元,增幅0.56%,低於住院患者例均費用漲幅。

  三、藥品陽光采購

  藥品陽光采購,是北京藥品採購的一種新機制。

  這意味著醫療機構採購藥品,全部在政府搭建的網上藥品集中採購平臺上進行,其價格與全國省級集中採購的最低價動態聯動,且保持公開透明。

  據北京市衛計委新聞發言人高小俊透露,該平臺上已經有包括醫保藥品在內的4萬多種品規包裝的藥品。

  對於低價短缺藥品則不再設定全國最低參考價,通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。

  其中還包括大家很關心的一個點,就是實現基層醫療機構與二三級醫院採購目錄統一。

  此次醫藥分開改革,原基層醫療機構與二三級醫院的藥品採購平臺合二為一,社群能夠採購到大醫院的所有藥品。

  聯動以後,基層反映集中幾個藥品,如用於降低血糖的“格華止”***二甲雙胍片***因原政策限制不能進入基層醫療機構銷售,陽光采購後就能在家門口的基層機構就醫取藥了。

  與此同時還享有藥品降價帶來的實惠,如“格華止”的降價幅度達到了8.9%。

  北京知道***xjb-jingshier***瞭解到,藥品的使用在滿足患者需求的基礎上,還必須符合相關規定,開具藥品的醫師也必須具備相應的資質,也必須符合社群衛生服務機構的功能定位,優先基本藥物、有限四類慢病***高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病***藥物等。

  此外,社群醫療機構的藥房倉儲面積有限,社群有可能不會將全部藥品配備齊全。

  不過為了方便患者,衛生計生行政部門要求,醫聯體範圍內的慢病藥品目錄儘可能統一。


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