生育保險報銷的流程

　　生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用。生育報銷的流程是什麼，辦理生育保險報銷有哪些具體的步驟。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　【承辦機構】：各地區社保機構

　　【辦理事項】：生育保險報銷

　　【***】：12333

　　生育保險報銷所需資料：

　　1、身份證;

　　2、結婚證;

　　3、計劃生育證明，例如準生證;

　　4、新生兒出生醫學證明，例如出生證;

　　5、醫療費用收據;

　　6、其它相關資料。

　　【注】：因各省市實際情況不同，因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。

　　生育保險報銷流程：用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。

　　生育保險報銷標準：生育保險報銷金額根據本地政策執行，例如東莞剖宮產一次性計發3500元，經產道分娩一次性計發2000元。

　　生育保險報銷比例

　　順產為270%

　　難產為320%

　　剖腹產為420%

　　【注】：報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。

　　生育保險報銷期限

　　生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

　　生育保險報銷範圍

　　一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月***含7個月***以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月***含3個月***以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

　　二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天***含90天***以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

　　三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險範圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

　　五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置***取出***宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付範圍。

　　生育保險待遇申領辦法

　　一、申請人提供資料：

　　a、計劃生育證明***即準生證***

　　b、新生兒出生醫學證明***即出生證***或戶口簿

　　c、診斷證明***生產醫院開的生產證明，出院時開的***、費用憑據***出院時列印的***

　　d、本人身份證***代辦的提供代辦人本人身份證原件***

　　e、屬異地或***難產提供住院費用明細

　　f、屬異地或***剖腹產提供：手術證明、費用憑據。

　　二、到醫療生育待遇稽核部門辦理***社保局***

　　三、 符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。

　　生育保險報銷中需要的材料

　　生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程式。具體的流程如下：

　　用人單位需要提交的申報材料:

　　1、社會保險登記表;

　　2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

　　3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

　　生育女職工需要提交的申報材料:

　　1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明***原件及影印件***;

　　2、醫療部門出具的嬰兒出生***死亡***證明***原件及影印件***;

　　3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證***原件及影印件***;

　　4、企業職工生育醫療證審領表;

　　5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

　　6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

　　7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

　　8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

　　9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

　　10、收款收據。

　　配偶生育的男職工需要提交的材料:

　　1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明***原件及影印件***;

　　2、醫療部門出具的嬰兒出生***死亡***證明***原件及影印件***;

　　3、男職工本人身份證***原件及影印件***;

　　生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

　　計劃生育手術費用，應當在手術前申辦;

　　男職工假期津貼，應當在其配偶生育後1年內申辦。

　　逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。

　　提醒：用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇專案和標準支付。