***片的副作用

　　***片是一種常用的藥物之一，不知道大家有了解過嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.常見的副作用，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟失調、震顫、尿瀦留、黃疸。

　　2.罕見的有皮疹、光敏、白細胞減少。

　　3.個別病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥後，上述症狀很快消失。

　　4.有成癮性，長期應用後，停藥可能發生撤藥症狀，表現為激動或憂鬱。

　　5.少數病人有口乾、精神不集中、多汗、心悸、便祕或腹瀉、視物模糊、低血壓。

　　***片的禁忌

　　慎用：

　　1.中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒。

　　2.肝腎功能損害。

　　3.重症肌無力。

　　4.急性或易於發生的閉角型青光眼發作。

　　5.嚴重慢性阻塞性肺部病變。

　　6.駕駛員、高空作業者、危險精細作業者。

　　***片的注意事項

　　1.對苯二氮䓬類藥物過敏者，可能對本藥過敏。

　　2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。

　　3.癲癇患者突然停藥可導致發作。

　　4.嚴重的精神抑鬱可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應採取預防措施。

　　5.避免長期大量使用而成癮，如長期使用需停藥時不宜驟停，應逐漸減量。

　　6.出現呼吸抑制或低血壓常提示超量。

　　7.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。

　　8.高空作業、駕駛員、精細工作、危險工作慎用。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　1.在妊娠三個月內，本藥有增加胎兒致畸的危險。

　　2.孕婦長期服用可引起依賴，使新生兒呈現撤藥症狀，妊娠後期用藥影響新生兒中樞神經活動，分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱，孕婦應儘量避免使用。

　　3.本藥可以分泌入乳汁，哺乳期婦女應慎用。

　　兒童用藥

　　18歲以下兒童，用量尚未有具體規定。

　　老年用藥

　　本藥對老年人較敏感，開始用小劑量，一次0.2mg***半片***，一日3次，逐漸增加至最大耐受量。

　　***片的藥物相互作用

　　1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。

　　2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。

　　3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環類抗抑鬱藥合用時，可彼此增效，應調整用量。

　　4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強。

　　5.與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。

　　6.與撲米酮合用由於減慢後者代謝，需調整撲米酮的用量。

　　7.與左旋多巴合用時，可降低後者的療效。

　　8.與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。

　　9.異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。

　　10.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。

　　***片的藥物過量

　　出現持續的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對症處理，包括催吐或洗胃以及呼吸迴圈方面的支援療法，中毒出現興奮異常時，不能用***藥。苯二氮䓬受體拮抗劑氟馬西尼***flumazenil***可用於該類藥物過量中毒的解救和診斷。

　　***片的藥理毒理

　　本品為苯二氮䓬類催眠鎮靜藥和抗焦慮藥。該藥作用於中樞神經系統的苯二氮䓬受體***BZR***，加強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸***GABA***與GABA受體的結合，促進氯通道開放，使細胞超極化，增強GABA能神經元所介導的突觸抑制，使神經元的興奮性降低。BZR受體分為Ⅰ型和Ⅱ型，據認為Ⅰ型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用，而Ⅱ型受體與該類藥物的鎮靜和骨骼肌鬆弛等作用有關。可引起中樞神經系統不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。可通過胎盤，可分泌入乳汁。有成癮性，少數患者可引起過敏。

　　***片的藥代動力學

　　口服吸收快而完全，血漿蛋白結合率約為80%。口服後1～2小時血藥濃度達峰值。2～3天血藥濃度達穩態。T1/2一般為12～15小時，老年人為19小時。經肝臟代謝，代謝產物α-羥基***，該產物也有一定藥理活性。經腎排洩。體內蓄積量極少，停藥後清除快。