低血糖暈倒如何進行急救
出現低血糖暈倒的現象並不少,多是由於飢餓造成的。如果出現低血糖暈倒的情況,該如何急救?下面跟隨小編一起來看看吧。
低血糖暈倒急救措施
1、絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅乾、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚水造成嚴重腦功能損害,則症狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
4、有條件的患者應立即用血糖儀進行測定,血糖小於3.8毫摩爾/升者,應迅速補充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3~5塊餅乾、3~4塊方糖、2~3塊糖果等。10~15分鐘後,若症狀還未消失可再吃一次。
低血糖的危害
***1***低血糖還可以刺激心血管系統,增加心腦血管意外如心肌梗死、腦卒中的危險性。
***2***反覆發生低血糖會使病情變得難以控制。因為低血糖時,體內的升糖激素會增加,導致低血糖後反跳性高血糖***蘇木傑反應***,造成血糖波動。
***3***如果患者出現低血糖昏迷過久未被及時搶救可造成死亡。
***4***低血糖反應如果長期反覆發作,會導致中樞神經系統不可逆的損害,造成腦功能障礙。
低血糖的常見原因
活動不當
適當的運動或體力活動可以促進機體代謝,增強心血管功能,提高機體免疫力,有利於糖尿病症狀的改善,並能減少併發症。但加大運動量***劇烈的活動或勞動***或變更運動時間,可使萄葡糖消耗過多而誘發低血糖反應。尤其是接受胰島素治療的1型糖尿病患者,運動時胰島素濃度不但不能相應降低,反而因血流加速,皮下吸收增多,血中濃度上升,使肝糖釋放減少,更易致低血糖症。因此,糖尿病患者應根據病情及用藥情況確定活動強度及活動時間,1型糖尿病用胰島素治療者應避免長時間的劇烈運動。
藥物使用不當
據臨床資料統計,大約60%以上的糖尿病低血糖反應是使用降糖藥物不當引起的,其中主要是胰島素和磺醯脲類藥物使用不當。胰島素方面:最常見的原因是胰島素劑量過大;還有注射的部位不正確,使得胰島素的吸收速度發生變化,如皮下注射太深變成肌肉、靜脈注射,導致吸收加快、作用時間加速,引發低血糖。磺醯脲類藥物方面:濫用、過量使用或同時使用多種降糖藥,尤其是是使用磺醯脲類藥物的老年糖尿病患者更應注意。
誤用影響糖代謝的其他藥物
有些不是治療糖尿病的藥物,使用後也會對糖代謝產生一定影響。如水楊酸鹽類***如阿司匹林***、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑***如心得安***、組胺H2受體阻斷藥***如甲氰咪胍***、巰基化合物***如他巴唑***、磺胺類藥物等,可能誘發低血糖反應。因此,正在治療中的糖尿病患者,由於患其他疾病而需要使用上述藥物時,必須注意觀察,必要時應定期檢查血糖,以防低血糖症的發生。
進食減少或吸收不良
合理的膳食調理是有效提高降糖藥物的效果的途徑之一,但過分地限制糖的攝入、不規則或延遲進食易致糖尿病患者發生低血糖,特別是胰島素治療的1型糖尿病患者。主要因為進食後的最初1h,胰島素血濃度已上升至高水平,餐後血糖峰值的增高幅度一般不會超過5.1mmol/L***100 mg/dl***。因為已存在高水平的胰島素,肝糖放減少,但葡萄糖的利用卻增高3~4倍,若不及時進食或進食量不夠或吸收不良,極易導致血糖降幅每小時超過5.1mmol/L***100 mg/dl***,而發生低血糖症。
其他原因
糖尿病患者精神狀態不佳,在焦慮、煩躁或憂鬱時,腦組織活動會加劇,耗糖量也會相應增多;空腹飲酒,酒中乙醇可以阻礙肝臟糖原異生作用,而空腹時正常血糖的維持主要依賴於糖異生作用。此外,飲酒能阻礙或迷惑正常的低血糖警覺症狀。
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