汗皰疹是怎麼回事

　　汗皰症***dyshidrosis***又稱為出汗不良，為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。本病與中醫田螺皰相類似，如“醫宗金鑑、外科心法”記載，“初生形如豆粒，黃皰悶脹，硬痛不能著地，連生數皰，皮厚難以自破。”有人稱本病為於足蚓者。下面是小編為大家整理的一些相關知識，希望能對大家有幫助!

　　汗皰疹的病因

　　汗皰疹的病因未明。以往曾誤認為汗管口堵塞引起汗液瀦留所致。現多認為是由各種因素引起的掌跖面板的一種溼疹樣反應。有遺傳易感性、異位性、接觸過敏、真菌感染、藥物和精神緊張之說。而汗腺的作用尚有爭議，雖然有出汗過多，天熱時更嚴重，但病理檢查並無小汗腺受累和汗液瀦留。

　　汗皰疹的症狀

　　汗皰疹可發生於任何年齡，以10～40歲多見。特點為突然發生的成群的清亮的深在性、粟粒至米粒大水皰，無紅斑。在發病前手掌可有燒灼和刺痛感，皮疹出現前可有嚴重的瘙癢。水皰可融合成大皰，尤其在足。皮疹可自然消退，大多數在2～3周內緩解，繼而出現領圈狀或片狀脫屑，少數病例因反覆發作使症狀持續存在。輕者僅有手指側緣受累;典型病例水皰對稱發生於掌和跖。如果發生單側或不對稱分佈的皮疹，提示接觸致敏的病因。手和足受累及足單獨受累分別佔10%。偶有繼發感染伴膿皰形成和淋巴管炎，在部分病人可因搔抓、不恰當的治療引起溼疹樣改變。皮疹擴散至指背，甲可發生萎縮、橫脊、點狀凹陷、增厚和變色。在無原因可尋的汗皰疹病人，復發常見。發作間期為3～4周，病程可持續長達數月或數年。汗皰疹更常發生於溫暖的氣候，某些病例每年夏季復發。

　　汗皰疹的檢查

　　一、病史

　　病史中應詳細詢問發生出汗異常前的原因。如是否有精神緊張、情緒激動，是否有神經外傷、服藥史及患病情況。如患血友病可引起血汗症，服氯苯吩喀可致汗液發紅。應詢問家中有否同樣患者，以排除遺傳因素。

　　二、體格檢查

　　體格檢查重點應放在是否有誘發出汗異常的面板體徵。如發現患者有魚鱗病，則為區域性無汗症的原因。結核型麻風的斑狀損害、除有區域性感覺異常外，常有區域性無汗。慢性放射性皮炎損害，除有面板乾燥、萎縮、毛細血管擴張外，常有區域性無汗。因此詳細的體格檢查，可找出發汗異常的原因，以明確診斷。

　　三、實驗室檢查

　　血汗症可進行血紅蛋白的檢查呈陽性。出汗試驗：適用於區域性出汗功能障礙，於皮損部塗以碘酊、待幹後，分別於皮內注射1：1000濃度的毛果著香鹼液0.1-0.2ml，輕輕吸乾針尖滲液、立即撒上薄層澱粉。3-5min後，正常面板澱粉出現藍色小點，表明出汗功能正常。如皮損部無藍色小點，則表示區域性出汗功能障礙而無汗液排出。

　　汗皰疹的診斷

　　根據水皰特點及發病部位，伴有多汗及容易復發等特點不難診斷。

　　汗皰疹的鑑別診斷：

　　應與水皰型手足癬、接觸性皮炎等鑑別。

　　汗皰疹的治療

　　1.詳詢汗皰疹的病史，找出可能的誘因並去除之。鎳過敏者應低鎳飲食。

　　2.內用藥：常用鈣劑、抗組胺藥、谷維索等。症狀急劇者可內服潑尼鬆每日15～30mg，分3次口服。重症可用皮質激素、硫唑嘌呤、環孢素、黴酚酸酯。

　　3.汗皰疹的外用藥：以收斂、止癢。常用含薄荷或酚爐甘石洗劑、止癢酒精外搽。3%硼酸溶液、0.5%醋酸鋁溶液或5%明礬溶液等溼敷或浸泡。損害好轉，乾燥脫屑時則用10%尿素霜、皮質激素霜劑。或軟X線及PUVA、UVA、UVB治療。

　　汗皰疹的保健

　　保健：患處勿接觸化學刺激性物品，如洗衣粉、洗潔精等。出汗要擦乾淨或是洗手，避免細菌繁殖。

　　飲食：汗皰疹患者應當忌食辛辣刺激性食物，菸酒就更不要說了，可以多吃一些水果，蔬菜，保持大便通暢，以利於疾病的恢復。

　　汗皰疹的預防

　　1、汗皰疹患者應當保持手足乾爽清潔。

　　2、區域性用1%明礬溶液溼敷，外搽爐甘石洗劑。

　　3、外用中藥清洗。根據汗皰疹以溼邪為主的特點，可用收溼斂皰法：王不留行60g，明礬30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患處，每次5分鐘，日2次。

　　4、其他：汗皰疹患者要減少接觸肥皂、鹼、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物;保持心情舒暢，避免心情煩躁;不要用手撕脫蛻皮，以防染毒成膿。