常見的眩暈症型別

　　眩暈是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺，它涉及多個學科，形成眩暈症的因素有很多，下面就讓小編來給你科普一下眩暈症怎麼形成的。

　　眩暈症形成的因素

　　1、高血壓病:高血壓所致的眩暈多數是由於情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產生波動而引起的。也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發生眩暈。

　　2、低血壓症:低血壓眩暈也是非常多見的,特別是年輕人,容易反覆發作。姿勢性低血壓眩暈則多見於中老年人,在起立或起床時突然眩暈,旋即消失,再做同樣動作時又覺眩暈。

　　3、動脈硬化症:動脈硬化造成腦血栓附著可誘發腦缺血發作。這種腦缺血如果來自頸內動脈,就可出現浮動性眩暈和眼前發黑。

　　4、腦瘤:發生在中樞前庭系的小腦、腦幹易發生旋轉性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由於顱內壓增高,另一方面則是由於腦瘤的壓迫而致血迴圈障礙,使前庭神經核區及其通路直接或間接受損而造成眩暈。

　　5、腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因為動脈硬化造成動脈管腔內膜病變出現狹窄後,其遠端部分仍可通過自動調節,使血管阻力減低,並建立側支迴圈而維持“正常”的血流量,暫時不使腦血栓形成。但是患者仍可出現頭暈或眩暈。一側肢體麻木或無力等症狀。

　　6、貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經系統缺氧,導致神經系統的器質性變化。因此,患者的運動或位置感及下肢震動感均可喪失,眩暈加重。

　　7、甲狀腺功能減退:本病患者血壓低、心臟輸出血量減少、血流遲緩而致前庭系缺氧出現眩暈。此外,新陳代謝較低,血中乳酸聚集波及內耳,也可引起眩暈。

　　8、運動不足:有些人平時缺乏鍛鍊、心肺功能較弱,如果突然劇烈運動,可出現頭暈。運動時間過長,體內營養物質耗損過多,血糖濃度降低,或者劇烈運動時,呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈。

　　9、內耳疾病：耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合徵,迷路炎、前庭神經炎等。

　　10、耳聾：眩暈發生在聽力下降前後，多為旋轉性，伴有忍心、嘔吐及出冷汗，無眩暈反覆發作史。

　　11、某些藥物服藥期的不良反應。

　　眩暈症的臨床表現

　　1、周圍性眩暈

　　由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段***在內聽道內***病變引起的眩暈為周圍性眩暈，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點為： ①眩暈為劇烈旋轉性，持續時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發作同時存在，多為水平性或水平加旋轉性眼震。通常無垂直性眼震，振幅可以改變，數小時或數日後眼震可減退或消失，向健側注視時眼震更明顯。頭位誘發眼震多為疲勞性，溫度誘發眼震多見於半規管麻痺。③平衡障礙：多為旋轉性或上下左右搖擺性運動感，站立不穩，自發傾倒，靜態直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。④自主神經症狀：如噁心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。

　　2、中樞性眩暈

　　是指前庭神經核、腦幹、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。特點：①眩暈程度相對地輕些，持續時間長，為旋轉性或向一側運動感，閉目後可減輕，與頭部或體位改變無關。②眼球震顫粗大，可以為單一的垂直眼震和***或***水平、旋轉型，可以長期存在而強度不變。眼震方向和病灶側別不一致，自發傾倒和靜態直立試驗傾倒方向不一致。③平衡障礙：表現為旋轉性或向一側運動感，站立不穩，多數眩暈和平衡障礙程度不一致。④自主神經症狀不如周圍性明顯。⑤無半規管麻痺、聽覺障礙等。⑥可伴腦功能損害，如腦神經損害、眼外肌麻痺、面舌癱、球麻痺、肢體癱瘓、高顱壓等。

　　常見的眩暈症

　　1、耳石症

　　在臨床上最為常見，多就診於耳鼻咽喉科。表現眩暈與頭位有關，起病突然，開始為持續性眩暈，數天後緩解，轉為發作性眩暈。但當頭處於某一位置時即出現眩暈，可持續數十秒，轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失。可見顯著眼震，其眩暈持續時間差別很大，發病後多數在幾小時或數日內自行緩解或消失。

　　2、梅尼埃病

　　臨床表現是眩暈呈間歇性反覆發作，間歇數天、數月、數年不等。常突然發生，開始時眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態，伴有耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續時間數分鐘至幾小時不等，個別呈持續狀態，連續數日。每次發作過後疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發作後眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕，發展到完全耳聾時眩暈也消失。

　　3、椎基底動脈VBA系統缺血性病變

　　有眼球震顫而不伴神經系統其他症狀和體徵。按臨床表現分為：①短暫缺血發作型 發作無定時，可一日內數次或數日1次，一般數分鐘至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩，重者頻繁發作進展為完全性迷路卒中。②進展性卒中型 發病後眩暈、耳鳴、耳聾持續進展加重，數日後達高峰。③完全性卒中型 發病後數小時眩暈、不穩、耳鳴、耳聾達高峰，明顯眼震。數週後症狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。

　　還有其他病變也可導致眩暈，都屬於眩暈症的範疇，如：小腦出血、頸部病變、顱內腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。