紅斑狼瘡應該怎麼治療

General 更新 2024年12月23日

  你知道紅斑狼瘡的治療嗎?紅斑狼瘡這種病很少見,而且治療方法也不怎麼為人所知,以下是小編為你整理的,希望能幫到你。

  紅斑狼瘡的治療

  1、紅斑狼瘡的心理療法

  越來越多的研究表明,SLE患者的心理狀況直接影響病情的演變及治療效果。影響SLE患者心理狀況的因素很多,主要有年齡、文化程度、家庭關係、收入、婚育等。研究者發現21~30歲之間、文化程度低、家庭關係不融洽、低收入、未婚***育***的女性患者心理負擔最重。情緒的波動等精神因素已被確定為SLE患者的發病和病情反覆的誘發因素之一。人的情緒可直接影響免疫系統,而SLE是一種自身免疫性疾病,免疫功能紊亂是其發病機制之一。患者心理狀況不穩定,可導致病情不穩定,直接影響治療效果,常形成惡性迴圈。

  因此,心理治療應成為SLE整體治療中不可忽視的一部分。包括醫生應瞭解心理應對技巧,耐心細緻地向患者講解有關疾病知識,解除患者對疾病的恐懼和對藥物副作用的擔心等,說明治療方案的有效性,建立患者對治療的信心。

  2、紅斑狼瘡西醫治療方法

  治療原則為消除炎症的抗炎療法和糾正病理過程,使用免疫抑制或促進二方面藥物進行免疫調節。

  盤狀紅斑狼瘡 治療需及時以免毀容及繼發性癌變,一般先用區域性治療,效果不顯時再加用全身療法。

  2.1、區域性療法:皮質類固醇的外用;皮質類固醇如羥氫氟化潑尼鬆或醋酸氫化考的鬆混懸液,1~2周注射一次,可注射8~10次;液體氮或CO2雪冷凍療法。

  2.2、內用療法:抗瘧藥如氯喹等,氯喹有防光和穩定溶酶體膜,抗血小板聚集以及粘附作用,口服開始劑量為0.25~0.5g/d,病情好轉後減量;酞咪呱啶酮,劑量為200~300mg/d;氯苯酚嗪;中藥六味地黃丸加減,大補陰丸或雷公藤製劑等。

  亞急性面板型紅斑狼瘡和深部狼瘡 可採用酞咪呱啶酮有一定療效,氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤製劑應用亦有效,無效病例可予皮質類固醇治療。

  3、紅斑狼瘡的症狀

  3.1、毒熱熾盛壯熱稽留或弛張,面部撤紅,胸腹等處均見紅斑,顏色鮮紅,灼熱,關節疼痛較甚。頭痛目赤,口乾咽癌,溲赤便祕,煩躁不安,甚則譫妄,四肢抽搐或癲痛樣發作,或吐、衄、尿血。舌紅少津,苔黃糙,脈多弦數或洪數。此型多見於急性型及暴發型,少女尤為多見。

  3.2、肝腎陰虛***朋虛內熱***低熱纏綿或稍事活動後即熱度升高,精神不振或不耐煩勞,兩顴易於升火,皮疹黯褐,尤多見於面頰及手掌指尖,活動或情緒激動後斑色增紅,關節酸楚,頭暈耳鳴,腰膝疼痛,頭髮稀少或焦枯,月經不調或見閉經,小溲短少,大便偏於。

  3.3、脾腎陽虛面色吐白少華,顏面下肢浮腫,兩顴隱紅,胸腹脹滿,心悸氣短,精神萎靡,周身無力,足底踉痛,形寒肢冷,小便不利,大便據薄。舌淡體胖,苔色白潤,脈沉細弱……此型多見於紅斑狼瘡晚期,或合併有狼瘡性腎炎者,或長期使用激素導致類柯興氏症者,病久存活10年以上者也以此型多見。

  什麼是紅斑狼瘡

  紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織病,紅斑狼瘡在發病年齡、 種族、地區上是有很大差別的。首先發病年齡多在青壯年,並且女性遠遠多於男性,男女之比為 1:7~10 ,育齡婦女佔病人的大多數。

  20~40 歲的發病率佔病人總數的 47% 左右。而兒童和老年人的發病率遠較青壯年為低。相對而言,一般老年發病,起病較輕,而兒童發病則較急驟,且病情較重,預後較差。

  紅斑狼瘡的病因

  遺傳背景:本病的患病率在不同種族中有差異,不同株的小鼠***NEB/NEWF、MRL1/1pr***在出生數月後自發出現SLE的症狀,家系調查顯示SLE患者的一、二級親屬中約10%~20%可有同類疾病的發生,有的出現高球蛋白血癥,多種自身抗體和T抑制細胞功能異常等。

  單卵雙生髮病一致率達24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%。HLA分型顯示SLE患者與HLA-B8,-DR2、-DR3相關,有些患者可合併補體C2、C4的缺損,甚至TNFa的多型性明顯相關;近發現純合子C2基因的缺乏,以及-DQ頻率高與DSLE密切相關。

  單卵雙生髮病一致率達24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%T細胞受體***TCR***同SLE的易感性亦有關聯,TNFa的低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎。以上種種提示SL有遺傳傾向性,然根據醫院對100例SLE家屬調查,屬多基因遺傳外,同時環境因素亦起重作用。

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