老人腰肌勞損治療方法

　　腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，多發於老年人之間，那患上腰肌勞損後又該如何治療呢?下面和小編具體瞭解下。

　　老人腰肌勞損得西醫治療方法：

　　1、避免過勞、矯正不良體位。

　　2、適當功能鍛鍊，如腰背肌鍛鍊，防止肌肉張力失調。

　　3、理療、按摩等舒筋活血療法。

　　4、藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

　　5、封閉療法：有固定壓痛點者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地鬆龍或醋酸氫化可的鬆0.5-1ml作痛點封閉，效果良好。

　　6、手術治療，對各種非手術治療無效的病例，可施行手術治療。

　　治療腰肌勞損關鍵在於鍛鍊腰背部肌肉，而鍛鍊腰背部肌肉最值得推薦的方法就是“大雁式”。採取俯臥位，去枕，然後用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展，猶如大雁在飛。鍛鍊時，單獨一次抬起動作要持續5秒鐘，然後放鬆肌肉，休息3—5秒，此為一個週期。每天早晚各鍛鍊一次，每次做30個週期，長久堅持，就能起到不錯的緩解作用。

　　此外，仰臥床上，去枕，頭部用力向後頂床，抬起肩部的動作也能對腰背部肌肉起到鍛鍊作用。此方法還對感覺頸部肌肉不適的人有好處。此外，按摩也是一種有效的方法。

　　鍛鍊之餘，在醫生指導下，選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、鐳射等，它們通過聲、光、電、熱等作用於人體，起到疏筋活絡的作用。一天1次，持續10—14天為一個療程。慢性腰肌勞損為慢性病，常常恢復較慢，不必操之過急。婁教授強調，對於腰背痛，最關鍵在於平時的坐姿，一定要在僵坐一小時後換一個姿勢。同時，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助於避免出現腰肌勞損。

　　老人腰肌勞損得中醫治療方法：

　　腰肌勞損中醫治療的辨證分析

　　腰肌勞損中醫可認為因感受寒溼、溼熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌僕外傷所致。其病理變化常表現出以腎虛為本，感受外邪，跌僕閃挫為標的特點。臨證首先 宜分辨表裡虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發病驟急，治宜祛邪通絡，根據寒溼、溼熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬裡、屬 虛，常見慢性反覆發作，治宜補腎益氣為主。

　　腰肌勞損臨床治療的辨證論治

　　1、寒溼型

　　【證見】 腰部冷痛重著，轉則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。

　　【治法】 散寒祛溫，溫通經絡。

　　【方藥】***1***主方甘姜苓術湯 ***張仲景《金匱要略》***加味，處方：乾薑，炙甘草，白朮，茯苓，杜仲、獨活，狗脊，牛膝。水煎服。***2***二術苡仁湯處方：白朮，薏苡仁，蒼朮。水煎服。***3***強腰散處方：川烏，肉桂，乾薑，白芷，膽南星，赤芍，樟腦。將上藥共研為極細粉末，開水衝調如糊 狀，攤於紗布，趁熱時敷貼於痛處，隔日1換。***4***獨活寄生湯***孫思邈《千金方》***：處方：獨活，防風，川芎，牛膝，桑寄生，秦艽，杜仲，當歸，茯苓，黨蔘，熟地黃，白芍，細辛，甘草，肉桂***煽衝***。水煎服，每日1劑，連服7劑。

　　2、溼熱型

　　【證見】 腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動後可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數。

　　【治法】 清熱利溼，舒筋通絡。

　　【方藥】***1***主方四妙散***張秉成《成方便讀》*** 加減，處方：蒼朮、黃柏，薏苡仁，忍冬藤、萆薢，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各，甘草。水煎服。 ***2***補腎活血湯***賴天鬆等《臨床奇效新方》*** 處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉，生地黃，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房，丹蔘，茯苓。水煎服。

　　3、腎虛型

　　【證見】 腰痛而痠軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口乾，喜暖怕冷，手足不溫、常反覆發作。脈沉細或細數。

　　【治法】 補腎填精益氣。

　　【方藥】

　　***1*** 主方左歸丸 ***張介賓《景嶽全書》***加減，處方：熟地黃，山藥、枸杞子，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮，桑寄生、龜板***先煎***，牛膝，牡丹皮、澤瀉。 水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子，杜仲，肉桂，淫羊藿。

　　***2*** 溫腎止痛丹 ***賴天鬆等《臨床奇效新方》*** 處方：附子，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝，川芎，雞血藤。水煎服。

　　***3*** 溫腎通絡湯 ***賴天鬆等《臨床奇效新方》*** 處方：熟附子，桂枝，淫羊藿，巴戟天，白芍，赤芍，丹蔘，牛膝，當歸，川芎，忍冬藤。

　　***4*** 補腎壯腰湯處方：熟地黃，山茱萸，山藥，杜仲，淫羊藿，狗脊，赤芍，丹蔘，桑寄生，熟附子，雞血藤。

　　4、淤血型

　　【證見】痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。

　　【治法】行氣活血、舒筋祛瘀，通絡止痛。佐以補肝益腎。

　　【方藥】

　　***1***主方補腎壯筋湯***錢秀昌《傷科補要》***：處方：熟地黃，當歸，牛膝，山茱萸，茯苓，續斷，杜仲，白芍，青皮，五加皮。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子、龜板***先煎***。腎陽虛者，加巴戟天、補骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發作而疼痛較甚者，加乳香、鉤藤、絲瓜絡。氣血虛弱者，加黃芪、何首烏。

　　***2***腰痛驗方 ***鮑相璈《驗方新編》***：處方：鹽水炒杜仲，木瓜，破故紙，萆薢，續斷，當歸，金毛狗脊，炙甘草，核桃肉，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半於服藥時同藥嚥下。

　　***3***活絡效靈丹張錫純《醫學衷中參西錄》，組成：當歸，丹 參，生明乳香，生明沒藥。 上藥全研細末，備用，亦可水泛為丸。 用法用量：上四味，作湯服。若為散劑，一劑分作4次服，溫酒送下。

　　對多種因素引起的腰部勞損，治療時要分清主次。

　　理筋手法

　　患者俯臥，術者用手掌揉按兩側骶棘肌，然後找出壓痛點或痛性結節，由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏，然後施於滾法，注意手法不宜過重。亦可加用側 臥屈伸法，令患者側臥，患側在上，術者立於患者背後，一手按其腰部痛處，一手握持患側踝部並向後牽拉，使髖關節過伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然後 將下肢牽拉伸直，反覆3次。

　　鍼灸療法

　　1、針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關、次髎、委中等，針刺後可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經止痛。隔日1次，10次為1個療程。結核及腫瘤患者不宜鍼灸。

　　2、耳針刺腰骶區、神門區、腎區等，可稍作捻轉，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2—3次。

　　腰部勞損的練功活動 對腰部勞損應加強腰背肌鍛鍊，以促進氣血流通，增強腰部筋肉的力量。可作前俯後仰、左右側屈、風擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點水等功，並可結合廣播操、太極拳等。

　　急性腰扭傷後未徹底治療，或逐漸勞損、出汗受涼以及運動量過大，超過了區域性所承受的能力或反覆單一動作疲勞積累所致。症狀為以酸脹、疼痛由輕到重，自感不適開始，夜間疼痛加重，輕微活動疼痛減輕，在競技狀態時幾乎不疼，活動累了疼痛加重。

　　腰肌勞損

　　【辨證】氣血留滯，經絡受阻，肝腎不足。

　　腰肌勞損【治法】活血通絡，調補肝腎。

　　【方名】地龍散加減。

　　【組成】地龍，蘇木，桃仁，土鱉，麻黃，黃柏，元胡，制乳沒，當歸，川斷，烏藥，甘草。

　　【用法】水煎服，每日1劑，食前服。

　　【出處】楊定明方。