關於前列腺炎的治療方法

　　前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症，從而引起的全身或區域性症狀。那麼，關於前列腺炎有什麼好的治療方法嗎?別走開，接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　Ⅰ型

　　Ⅰ型前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養結果後，應立即應用抗生素。推薦開始時經靜脈應用抗生素，待患者的發熱等症狀改善後，推薦使用口服藥物，療程至少4周。

　　急性細菌性前列腺炎伴尿瀦留者可採用恥骨上膀胱穿刺造瘻引流尿液，也可採用細管導尿，但留置尿管時間不宜超過12小時。伴膿腫形成者可採取經直腸超聲引導下細針穿刺引流、經尿道切開前列腺膿腫引流或經會陰穿刺引流。

　　Ⅱ型和Ⅲ型

　　慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀和提高生活質量，療效評價應以症狀改善為主。

　　1.一般治療健康教育、心理和行為輔導有積極作用。患者應戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。

　　2.藥物治療最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物製劑和非甾體抗炎鎮痛藥，其他藥物對緩解症狀也有不同程度的療效。

　　***1***抗生素：目前，在治療前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是隻有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。

　　Ⅱ型：根據細菌培養結果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診後，抗生素治療的療程為4～6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。不推薦前列腺內注射抗生素的治療方法。

　　ⅢA型：抗生素治療大多為經驗性治療，理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎症的發生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然後根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在臨床症狀確有減輕時，才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程為4 ～6周。

　　ⅢB型：不推薦使用抗生素治療。

　　***2***α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑能鬆弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。

　　可根據患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪***doxazosin***、萘哌地爾***naftopidil***、坦索羅辛***tamsulosin***和特拉唑嗪***terazosin***等，對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿症狀、疼痛及生活質量指數等有不同程度的改善。

　　***3***植物製劑：植物製劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物製劑主要指花粉類製劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌鬆弛等作用。推薦使用的植物製劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由於品種較多，其用法用量需依據患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應較小。

　　***4***非甾體抗炎鎮痛藥：非甾體抗炎鎮痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關症狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。

　　***5***M-受體阻滯劑：對錶現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體阻滯劑***如托特羅定等***治療。

　　***6***抗抑鬱藥及抗焦慮藥：對合並抑鬱、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時，可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙症狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體症狀。應用時必須注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。可選擇的抗抑鬱藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑鬱劑等藥物。

　　***7***中醫中藥：推薦按照中醫藥學會或中西醫結合學會有關規範進行前列腺炎的中醫中藥治療

　　3.其他治療

　　1.前列腺按摩 前列腺按摩是傳統的治療方法之一，研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空並增加區域性的藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎患者的症狀，故推薦為Ⅲ型前列腺炎的輔助療法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。

　　2.生物反饋治療 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協同失調或尿道外括約肌的緊張。生物反饋合併電刺激治療可使盆底肌鬆弛，並使之趨於協調，同時鬆弛外括約肌，從而緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿症狀。

　　3.熱療 主要利用多種物理手段所產生的熱效應，增加前列腺組織血液迴圈，加速新陳代謝，有利於消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。短期內有一定的緩解症狀作用，但長期效果不明確。對於未婚及未生育者不推薦使用。

　　4.前列腺注射治療/經尿道前列腺灌注治療 療效與安全性均為得到證實。

　　IV型

　　一般無需治療。如患者合併血清PSA升高或不育症等，應注意鑑別診斷並進行相應治療。

　　關於前列腺炎的預防方法

　　1、多飲水，多飲水就會多排尿，濃度高的尿液會對前列腺產生一些刺激，長期不良的刺激對前列腺有害，多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。

　　2、不憋尿，一旦膀胱充盈有尿意，就應小便，憋尿對膀胱和前列腺不利，在乘長途汽車之前，應先排空小便再乘車，途中若小便急則應向司機打招呼，下車排尿，千萬不要硬憋。

　　3、節制性生活，預防前列腺肥大，需要從青壯年起開始注意，關鍵是性生活要適度，不縱慾也不要禁慾，性生活頻繁會使前列腺長期處於充血狀態，以至引起前列腺增大，因此尤其是要在性慾比較旺盛的青年時期，注意節制性生活，避免前列腺反覆充血，給予前列腺充分恢復和修整的時間，當然，過分禁慾會引起脹滿不適感，同樣對前列腺也不利。

　　4、多放鬆，生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會，臨床顯示，當生活壓力減緩時，前列腺症狀會得到舒緩，因而平時應儘量保持放鬆的狀態。

　　5、洗溫水澡，洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適症狀，經常洗溫水澡無疑對前列腺病患者十分有益，如果每天用溫水坐浴會陰部1―2次，同樣可以收到良好效果。

　　6、保持清潔，男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，容易藏汙納垢，區域性細菌常會乘虛而入，這樣就會導致前列腺炎，前列腺肥大，性功能下降，若不及時注意還會發生嚴重感染，因此，堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的一個重要環節，另外，每次同房都堅持沖洗外生殖器是很有必要的。

　　7、防止受寒，不要久坐在涼石上，因為寒冷可以使交感神經興奮增強，導致尿道內壓增加而引起逆流。

　　8、避免磨擦，會陰部磨擦會加重前列腺的病狀，讓患者明顯不適，為了防止區域性有害的磨擦，應少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。

　　9、調節生活，應儘量不飲酒，少吃辣椒，生薑等辛辣刺激性強的食品，以避免使前列腺及膀胱頸反覆充血，加重區域性脹痛的感覺，由於大便祕結可能加重前列腺墜脹的症狀，所以平時宜多進食蔬菜水果，減少便祕的發生，必要時用麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便。