高血壓西醫治療用藥

　　健康生活是大家想要追求的，因此就顯得十分重要，下面小編就準備了，希望對你有幫助!

　　氯沙坦

　　【別名】 科索亞、海捷亞

　　有降低血尿酸的作用，尤適用於伴高尿酸血癥或痛風的高血壓患者。

　　【用法用量】 口服，每日1次50毫克，維持量為每日1次，每次25～100毫克。 纈沙坦 【別名】 代文

　　【用法用量】 口服，每日1次80毫克，2～4周後可酌情增加至每日1次160毫克。維持量為每日1次80～160毫克。

　　厄貝沙坦

　　【別名】 格平、安博維

　　【適應症】 適合於各類高血壓患者。降壓過程溫和持久，波動小。口服後能迅速吸收，生物利用度為60%～80%，不受食物的影響。與洋地黃類藥如地高辛，β受體阻滯藥如阿替洛爾、鈣通道阻滯劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥效。尤其適用於高血壓合併糖尿病、腎病患者

　　【用法用量】 口服，推薦起始劑量為150毫克，每日1次。根據病情可增至每日1次300毫克。可單獨使用，也可與其他抗高血壓藥物合用。對重度高血壓及藥物增量後血壓下降仍不滿意時，可加用小劑量的利尿降壓藥***如噻嗪類***或其他降壓藥物。

　　維爾亞***坎地沙坦酯片***

　　作用於交感神經的受體阻滯劑***1***

　　一般來說，α受體阻滯劑是大多數糖尿病和脂質代謝異常患者的首選降壓藥，對於動脈硬化引起的心絞痛和腦梗死也有很好的療效。適用於輕、中度高血壓，支氣管哮喘、慢性支氣管

　　炎，前列腺疾病患者使用也很安全。但是，這類藥容易引起目眩和體位性低血壓以及輕微鼻塞等不良反應，因此高齡患者使用時應注意。常用代表藥物可以分為短效的哌唑嗪和長效的高特靈***特拉唑嗪、馬沙尼***、多沙唑嗪等。

　　β受體阻滯劑與利尿劑、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑合用有良好的降壓效果，但吸菸往往會使其療效降低。這類藥的不良反應是會加重支氣管哮喘，甚至出現頭痛、頭暈、乏力、心動過緩等症狀，有時也會導致血脂升高，影響血糖代謝。β受體阻滯劑主要有短效藥普萘洛爾***心得安***，中效藥美託洛爾***倍他樂克***以及長效藥阿替洛爾***氨醯心安***、比索洛爾***博蘇***。 臨床上常用的鈣離子拮抗劑有三類： 心衰不適合 可反射性引起心率加快

　　苯烷胺類***如維拉帕米***

　　二氫吡啶類***如一代硝苯地平;二代緩釋硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平***

　　地爾硫卓類***如地爾硫卓***

　　拜新同 硝苯地平控釋片 1.冠心病：

　　慢性穩定性心絞痛***勞力性心絞痛***

　　拜新同30mg片劑 一次30mg***一次1片***，一日1次

　　拜新同60mg片劑 一次60mg***一次1片***，一日1次

　　2.高血壓：

　　拜新同30mg片劑 一次30mg***一次1片***，一日1次

　　拜新同60mg片劑 一次60mg***一次1片***，一日1次

　　通常治療的初始劑量為每日30mg。

　　非洛地平緩釋片 波依定

　　1.治療高血壓：

　　建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。可根據患者反應將劑量減少或增加，或加用其他降壓藥。劑量調整間隔一般不少於2周。

　　2.治療心絞痛：

　　建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。

　　藥物相互作用

　　1. 同時使用某些干擾細胞色素P450 3A4酶系統的藥物，可影響二氫吡啶類鈣拮抗劑如非洛地平的血藥濃度。肝藥酶抑制劑***如西咪替丁、紅黴素、伊曲康唑、酮康唑和某些存在於葡萄柚汁中的黃桐類化合物***可引起非洛地平的血藥濃度升高。肝藥酶誘導劑***如苯妥英、卡馬西平、利福平、巴比妥酸鹽***可引起非洛地平的血藥濃度降低。

　　2. 非洛地平不影響環孢菌素的血藥濃度。

　　3. 儘管非洛地平具有較高程度血漿蛋白結合力，但不影響其他高血漿蛋白結合藥物***如法華林***的結合程度。

　　4. 本品與地高辛合用未見到心衰患者的地高辛藥動力學行為發生顯著改變。

　　5. 其他藥物如吲哚美辛或螺內酯與本品無明顯相互作用。

　　絡活喜***苯磺酸氨氯地平片***屬片劑。具有抗動脈粥樣硬化作用，長期應用於冠心病患者可顯著減少心血管事件。可以治療高血壓。

　　治療高血壓和心絞痛的初始劑量為5mg，每日一次。根據患者的臨床反應，可將劑量增加，最大可增至10mg，每日一次。

　　本品與噻嗪類利尿劑，β-受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑合用時不需調整劑量。

　　拉西地平 商品名稱：樂息平、司樂平

　　建議開始用量為每次4mg，每日1次，應在每天的同一時間服用，在早晨服用較好。飯前、飯後均可。

　　應維持4mg劑量不少於3-4周，再根據療效可增加至6mg。

　　對肝臟病患者拉西地平的生物利用度可能增加，而加強降血壓的作用。此時初始劑量應減至2mg，每日1次。

　　由於拉西地平不經腎臟排洩，故腎病患者無需修改劑量。

　　老年人開始劑量為2mg，每日1次，必要時可根據上述的方法增至4mg或6mg，每日1次。

　　尚無拉西地平用於兒童的經驗。

　　【藥物相互作用】 1 與β阻滯劑、利尿藥合用，降壓作用可加強。

　　2 與西咪替丁合用，可使本品血藥濃度增高。

　　3 與地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17%，對24小時平均地高辛水平無影響。 4 與普萘洛爾合用，可輕度增加兩者藥時曲線下面積***AUC***。

　　5 與華法令、甲苯磺丁脲、雙氯芬酸、環孢菌素、安替比林等無特殊交叉反應。

　　異搏定 維拉帕米

　　【適應症】

　　可用於抗心律失常及抗心絞痛。對於陣發性室上性心動過速最有效;對房室交界區心動過速療效也很好;也可用於心房顫動、心房撲動、房性早搏。

　　【用量用法】

　　口服：開始時1次40～80mg，1日3次。維持劑量為1次40mg，1日3次。靜注，1次5～10mg，隔15分鐘可重複1～2次，如仍無效即停用。

　　【注意事項】

　　1.可有眩暈、噁心、嘔吐、便祕、心悸等不良反應。

　　2.若與β阻滯劑合用，易引起低血壓、心動過緩、傳導阻滯，甚至停搏。

　　3.支氣管哮喘病人慎用。心力衰竭者慎用或禁用。低血壓、傳導阻滯及心源性休克病人禁用。

　　4.與地高辛合用可使後者的血藥濃度升高。如需合用時，應調整地高辛劑量。

　　5.靜脈注射的明顯不良反應是低血壓、心動過緩以及房室傳導失常和充血性心力衰竭的加劇。

　　【規格】 片劑：每片40mg。針劑：每支5mg***2ml***。