子宮脫垂是由什麼原因引起的

General 更新 2024年11月21日

  子宮脫垂大多出現在孕婦生產之後。那麼,?子宮脫垂的常見症狀是什麼?怎樣治療子宮脫垂?下面就由小編告訴大家吧!

  

  分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩後支援組織未能恢復正常為主要原因。據濟南市2504例子宮脫垂患者中,1~3產發生者佔58.21%。

  此外產褥期產婦多喜仰臥,且易併發慢性尿瀦留,子宮易成後位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。

  產後習慣蹲式勞動***如洗尿布洗菜等***,都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。

  未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支援組織發育不良所致。

  子宮脫垂的常見症狀

  1、腰骶部痠痛

  尤以骶部為甚,勞動後更加明顯,臥床休息後可緩解,此外,患者感下腹,陰道,會陰部下墜,也以勞累後加重。

  2、陰道脫出腫物

  患者自述有球形物自陰道內脫出,於行走,體力勞動時更加明顯,臥床休息後自行還納,脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由於行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發生潰瘍,感染,分泌物增多,甚至出血,日久區域性組織增厚角化。

  3、泌尿道症狀

  多數子宮脫垂患者,當其大笑,劇烈咳嗽,體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢,子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現壓力性尿失禁,取決於膀胱與尿道的解剖關係是否改變,少數子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿瀦留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉後,方能排尿,其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低於尿道。

  4、月經改變,白帶多

  由於盆腔臟器脫垂,導致血迴圈障礙,區域性淤血,影響正常月經,可使月經過多,此外,由於血迴圈障礙脫出臟器併發潰瘍,感染,致使白帶增多,並伴有血性分泌物。

  5、一般也不影響受孕,妊娠和分娩。但子宮脫垂不能還納者,臨產後可出現子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產。

  6、體徵

  子宮下移從子宮頸位於陰道內距處女膜<14cm到子宮體完全脫出於陰道口外,不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出,陰道黏膜增厚角化,宮頸肥大並延長,膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm,可長達4~5cm,重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時,陰道膀胱橫溝皺襞消失,膀胱下界可長於子宮頸外口,重度子宮脫垂有膀胱,輸尿管下移,與尿道開口形成正“△”。

 

  子宮脫垂分為三度:

  Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。

  輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣。

  重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

  Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

  輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內。

  重型:部分宮體脫出陰道口。

  Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

  怎樣治療子宮脫垂

  一、子宮託療法治療子宮脫垂

  1、適應症

  ***1***因全身情況或嚴重的心、肝、腎等疾患,而不宜手術治療者。

  ***2***拒絕手術治療,或因環境、經濟等無條件施行手術治療者。

  ***3***輕度於宮脫垂合併腰背痠痛等症狀嚴重的患者,先採用子宮託保守治療後,症狀緩解者,可作為手術治療的適應症。

  2、禁忌症

  ***1***陰道、宮頸明顯有炎症或潰瘍者,須在治癒後放置。

  ***2***陰道口寬敞,陰道短淺,四周穹窿部變淺或消失,不能支援子宮託於生殖裂孔之上。

  ***3***盆腔有明顯炎症或腫瘤者。

  ***4***會陰Ⅲ度裂傷,或有尿瘻、糞瘻者。

  ***5***月經期、妊娠期、產褥期均不宜用子宮託。

  3、型別:國內常用及近年研製的子宮託有四種,包括喇叭花型子宮託;環型子宮託;球型子宮託;球腹,蘑菇頭子宮託。

  4、子宮託的使用:按子宮託的不同型別,均可分大、中、小三種,經配放子宮託後,脫垂的子宮與陰道壁能回納於陰道內,患者立感舒適而子宮不脫出者為配放合適,並需教會患者放取與叮囑患者每晚取出洗淨,晨間再行放置、一般放置時患者平臥,兩腿屈曲分開,將託的後緣偏斜,沿陰道後壁推入至陰道頂部,再將子宮託的前緣推至恥骨聯合的後面,然後讓患者迸氣,使子宮下降,檢查託的位置是否正確,取託時應輕輕側斜方向取出。

  二、宮旁藥物注射治療子宮脫垂

  此法作用在於激起化學性炎症,形成疤痕,疤痕攣縮後,縮短鬆弛的主韌帶,使子宮上提。這一療法對輕度子宮脫垂有效,重度無效,且副作用較大,故未被廣泛應用。

  三、體育療法治療子宮脫垂

  用體操方法進行有關肌肉的運動和鍛鍊,使鬆弛的肌肉經過鍛鍊而恢復功能,常用的有提肛肌運動法、膝胸臥式,每天早晚各行一次,每次5~15分鐘,早 晨鍛鍊應在起床前進行。有壓力性尿失禁者,每次排尿時,有意識地停頓排尿動作數次,並使之形成習慣,對加強提肛肌的張力,甚為有益。

  四、理療治療子宮脫垂

  此法並非是治療子宮脫垂的方法,僅能協助治療其併發症,常用的方法是熱水坐浴、紅外線照射及透熱電療等。

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