什麼原因引起高血脂

由於脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常稱為高脂血症，脂質不溶或微溶於水必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常為高脂蛋白血癥***hyperlipoproteinemia***，表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有，臨床上分為兩類：①原發性，罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾病;②繼發性，常見於控制不良糖尿病，飲酒、甲狀腺功能減退症、腎病綜合徵，腎透析、腎移植、膽道阻塞，口服避孕藥等。

　　高血脂的病因

　　1、偏食、缺乏運動、肥胖長期吃富含膽固醇的食物，運動不足而無法充分消耗熱量，或是肝臟的膽固醇合成過剩的話，超過身體必須量的膽固醇就會累積在血液中。

　　2、疾病、藥物如果有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退症、慢性腎病、梗阻性黃疸、庫欣綜合徵等疾病，或是口服避孕藥、甾體類激素、降壓藥等藥物。

　　3、遺傳有些人天生LDL受體偏少或是受體的作用不夠充分，因此體內的膽固醇無法順暢地被利用。代表是家族性高脂血症。

　　高脂血症的中醫病因：

　　1、飲食不節因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受損、運化失健，聚溼生痰，痰從濁化，誠如《儒門事親》所曰：“夫膏粱之人……酒食所傷，脹悶痞滿，酢心。”

　　2、情志失調脾主運化水溼，輸布水谷精微，思慮傷脾，脾虛氣結，升降失司，津液不能輸布，釀聚為痰;又肝膽之疏洩功能與脂質代謝關係更為密切，蓋膽為中精之府，能淨脂化濁，若憂鬱惱怒損及肝膽，以致疏洩失度，清濁難分，膽氣鬱遏則清淨無權，脂濁難化以致脂質代謝紊亂。

　　3、年邁體虛腎為先天之本，主藏精，主五液。稟賦不足或因年老，腎氣漸衰，腎陽虛則不能鼓動五臟之陽，火不生土，可衍生痰飲脂濁，肝腎陰虛可滋生內熱，灼津煉液釀而成痰，熬而成脂，遂成高脂血症。

　　高血脂的症狀

　　很少能夠自我察覺，需要通過檢測才能發現。血脂水平特別高時，脂質沉積在肌腱和面板內，患者的上眼瞼內側會出現黃色脂肪粒，在肘部、膝部、手足出現黃色腫塊或是腳跟部跟腱腫大，甘油三酯很高時***800mg/dl以上***可引起肝脾腫大和腹部劇烈疼痛等胰腺炎的症狀。

　　高血脂的預防

　　高血脂可以通過健康的生活習慣預防或延後發生。雖然有部份高血脂症是家族遺傳，無法預防，但它也是一種文明病。此外，有遺傳因子的人若飲食生活習慣不當，高血脂症也可能提早報到。

　　高血脂症的防治措施主要有以下幾點：

　　一、合理的膳食結構，高血脂症的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。

　　1.控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應控制在294卡/公斤體重內，控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應十分嚴格，每人每天不宜超過300毫克，儘量不吃或少吃動物內臟，蛋類每天不超過一個，應提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產品、蔬菜、水果等。

　　2.食鹽的攝入，每人每天應少於8克。

　　二、科學的生活方式

　　高血脂的防治還要注意生活方式要有規律性，適當的參加體育運動***運動食品***和文娛活動，不吸菸、不酗酒、避免精神緊張，並要保持良好的心態。

　　三、定期體檢

　　45歲以上者肥胖者、高脂血症家族史者、經常參加應酬者、精神高度緊張者，都屬高發人群，建議每年應檢查一次血脂。

　　四、藥物調節

　　調脂治療最根本的目的是預防延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。當通過合理調整飲食結構、改變不良生活習慣、加強體育鍛煉後，仍不能使血脂降至理想水平時，就必須用藥物治療，治療高脂血症必須長期服藥。

　　許多天然藥物和食品具有較好的降血脂作用。這些藥物有：山楂、丹蔘、澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等。這些藥物可以單味煎水，代茶飲用，有較好的降脂作用。

　　中度的患者可以考慮服用足量的抗氧化劑如蝦青素***ASTA***、輔酶Q10、花青素等植物提取物。嚴重者可以考慮使用貝特類藥物干擾甘油三酯的代謝。