視力障礙是什麼原因

　　視力是視功能的具體表現之一。視力發生障礙，雖然很輕微，也說明視力功能受到了影響。那麼，呢?

　　***1***突然視力下降，外觀正常：病因為視網膜中央動脈阻塞、急性球后視神經炎***包括脫髓鞘病***、視神經脊髓炎、多發性硬化、視網膜中央靜脈阻塞，硯網膜靜脈周圍炎和糖尿病、白血病，眼底有大量出血時、閃輝性暗點***短時間可自行恢復***、視網膜脫離、缺血性視乳頭病變、視乳頭網膜炎、急件甲醇、奎寧類中毒、偽盲等。

　　***2***視力很快下降，伴有眼部充血或感染：病因為急性閉用性青光眼、急件虹膜睫狀體炎、重症機械性眼外傷、熱燒傷、化學燒傷、角膜炎、角膜潰瘍、眼內炎、全眼球膿炎等。

　　***3***逐漸視力下降，無充血：病因為白內障、角膜變性、單純性青光眼、玻璃體混濁、視網膜脈絡膜炎、視神經病、視神經萎縮、視網膜色素變性、早期視網膜母細胞瘤、早期脈絡膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近視眼、老視***老花眼***、弱視、偽盲等。

視力障礙

　　***4***慢性視力下降，眼充血：病因為角膜炎、角膜潰瘍、慢閉性青光眼、眼外傷、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼內炎、結膜和角膜鹼燒傷後期等。

　　視力體格檢查

　　視力障礙可由全身性疾病引起故全面體檢非常重要。尤其應注意神經、心血管及內分泌等系統的檢查眼部檢查：必須系統、全面地從眼外到眼內進行檢查。會潭眹軮釾先右後左以防遺漏重要體徵。

　　***一***視力

　　視力包括遠視力和近視力檢查以及對視力障礙有一個初步印象。遠視力不佳、近視力尚好可能為近視、散光等。近視力不佳遠視力良好，可能為遠視。40歲以上者考慮為老視遠、近視力均不佳，可為遠視或散光或是屈光間質混濁，眼底或視神經病變，顱內病變等如有睫狀充血應考慮角膜炎，虹膜睫狀體炎，青光眼視力突然障礙，可能為視網膜中央動脈阻塞，缺血性視神經病變數天內視力迅速減退，可能為視網膜中央靜脈阻塞、視網膜脫離玻璃體出血、眼及顱腦外傷、中毒顱內急性病變等。無光感可能系視神經萎縮、眼球萎縮眼球密、絕對期青光眼、皮質盲等對上述視力有了初步印象後，應按一定的步驟，從前向後逐步深入地檢查

　　***二***外眼檢查

　　1.眼瞼 一般眼瞼病變很少引起視力障礙只有當眼瞼病變引起刺激因素者，才會出現視力障礙。如眼瞼內外翻，倒睫，結膜結石瞼緣炎，癲痕形成等。

　　2.眼眶與眼球 眼球突出與凹陷否?眼球位置有無異常眶圍能否觸及腫物，眼球轉動是否受限。

　　3.角膜 大小有無血管翳、浸潤、潰瘍瘢痕、變性、異物畸形。

　　4.前房 深淺房水混濁程度，有無積膿。積血滲出物。

　　5.虹膜 顏色紋理，有無缺損***先天、手術***有無結節萎縮、前後粘連、新生血管***注意雙眼對比***。

　　6.瞳孔 形狀大小、邊緣、光反應***直接間接、輻輳***。瞳孔區有無滲出物色素等。

　　7.晶體 是否存在位置及透明度。