大腿根疼什麼原因

　　股骨頭壞死的早期症狀臨床表現為大腿根部、臀部，或者大腿前方疼痛，甚至膝關節疼痛，那大腿根疼是什麼原因引起的呢?下面是小編為你整理的大腿根疼的原因，希望對您有用。

　　大腿根疼的原因

　　股骨頭壞死，中醫稱“骨蝕”。中醫認為機體體質虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質疏鬆，是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓生，髓滿則骨堅。反之，則髓枯骨萎，失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏血失司，不能正常調節血量，血液營運不周，營養難濟，是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血，脾失健運、無化氣源，則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生後，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營養，再生和修復能力減退，因而產生本病。

　　總之，祖國醫學認為，本病有多種病因，包括意外的創傷、慢性勞損、六淫之邪侵襲、七情內鬱、飲食不節所致內損或用伐損之藥所致。這些原因都損傷氣血，造成氣血執行紊亂而出現瘀，瘀形成，正氣衰弱導致肌肉筋骨失榮而發生痺痛。我國有得天獨厚的中醫藥學，採用天然中藥辯證治療股骨頭壞死是我國醫務工作者的心願，也是國際骨傷醫學界研究的趨勢。目前，我國中醫均採用具有活血祛瘀、疏經通絡、消腫止痛、強筋壯骨等特殊功效的純中藥進行治療的，並已取得了卓越的成就。

　　大腿根疼怎麼辦

　　1.保護性負重

　　學術界對於該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙柺可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。

　　2.藥物治療

　　適用於早期***0、Ⅰ、Ⅱ期***AVN，可採用非類固醇消炎止痛劑，針對高凝低纖溶狀態可用低分子肝素及相應中藥治療，阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷，擴血管藥物也有一定療效。

　　3.物理治療

　　包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等，對緩解疼痛、促進骨修復有益。

　　4.手術治療

　　多數患者會面臨手術治療，手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等，適用於ARCOI、II期和III期早期，壞死體積在15%以上的患者。如果方法適當，可避免或推遲行人工關節置換術。

　　***1***股骨頭髓芯減壓術 建議採用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鑽孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態蛋白***BMP***植入等。此療法不應在晚期***Ⅲ、Ⅳ期***使用。

　　***2***帶血管自體骨移植 應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用於Ⅱ、Ⅲ期AVN，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區併發症，並且手術創傷大、手術時間長、療效差別大。

　　***3***不帶血管骨移植 應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮鬆質骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用於II期和III期早期的AVN，如果應用恰當，中期療效較好。

　　***4***截骨術 將壞死區移出股骨頭負重區，將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用於壞死體積中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的AVN。此術式會為以後進行人工關節置換術帶來較大技術難度。

　　***5***人工關節置換術 股骨頭一旦塌陷較重***Ⅲ期晚、Ⅳ期、Ⅴ期***，出現關節功能或疼痛較重，應選擇人工關節置換術。對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術能為日後翻修術保留更多的骨質，但各有其適應證、技術要求和併發症，應慎重選擇。

　　人工關節置換術對晚期AVN有肯定療效，一般認為，非骨水泥型或混合型假體的中、長期療效優於骨水泥型假體。股骨頭壞死的人工關節置換有別於其他疾病的關節置換術，要注意一些相關問題：①患者長期應用皮質類固醇，或有基礎病需繼續治療，故感染率升高;②長期不負重、骨質疏鬆等原因導致假體易穿入髖臼;③曾行保留股骨頭手術，會帶來各種技術困難。另外還有：死骨清除骨水泥填充股骨頭重建術

　　另外，學術界對無症狀的AVN治療存在爭議，有研究認為對壞死體積大***>30%***、壞死位於負重區的AVN應積極治療，不應等待症狀出現。

　　5.不同分期股骨頭壞死的治療選擇

　　對於0期非創傷性AVN，如果一側確診，對側高度懷疑0期，宜嚴密觀察，建議每6個月進行MRI隨訪。Ⅰ、Ⅱ期AVN如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者，應積極進行保留關節手術或藥物等治療。ⅢA、ⅢB期AVN可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療，症狀輕者也可保守治療。ⅢC、Ⅳ期AVN患者中，如果症狀輕、年齡小，可選擇保留關節手術，其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術。