兒童支原體肺炎治療方法

General 更新 2024年11月16日

  兒童支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎,那麼,有什麼治療方法嗎?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  兒童支原體肺炎症狀

  常見症狀

  斑丘疹 鼻塞 乏力 肺紋理增多 乾咳 寒戰 肌肉痠痛 膿痰 氣短 食慾減退

  潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無症狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現,而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉痠痛、食慾減退、噁心、嘔吐等,頭痛顯著。發熱高低不一,可高達39℃。2~3天后出現明顯的呼吸道症狀,如陣發性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血。發熱可持續2~3周。熱度恢復正常後尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛。

  體檢示輕度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或脣皰疹。胸部一般無明顯異常體徵,約半數可聞乾性或溼性羅音,約10%~15%病例發生少量胸腔積液。

  病情一般較輕,有時可重,但很少死亡。發熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右。有10%復發,肺炎見於同一葉或同一葉,少數病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上。/可有相當的血管內溶血,溶血往往見於退熱時,或發生於受涼時。

  極少數病例可伴發中樞神經症狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發生神經根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關節炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發現。

  兒童支原體肺炎病因

  發病原因

  支原體感染***40%***:

  支原體穿過宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層,黏附於黏膜上皮細胞上,此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結構有關。當此黏附因子附著於呼吸道黏膜上皮細胞時,釋放的有毒代謝產物可導致纖毛運動減弱,細胞損傷。

  環境因素***30%***:

  在我國小兒肺炎四季散發,但多發生在冬季或冬春季節或氣候驟變、感冒多發的季節,南方有時在夏季或夏秋季節也有發病小高峰出現。空氣汙染、居室擁擠、屋內通風不良等是小兒肺炎的外環境誘因,而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營養不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內在因素,這些患兒一旦發生肺炎,病情往往較重、病程也較長,容易成為遷延。

  兒童支原體肺炎西醫治療方法

  1、一般治療

  呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養。對症治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥,如對乙醯基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等,高熱時輔以物理降溫。化痰止咳。清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。

  2、抗菌治療

  臨床首選紅黴素30~50mg/***kg? d***,分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2~3周。大環內酯類新藥,如羅紅黴素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg~10mg/***kgd***,分2次口服。新藥阿奇黴素膠囊首劑10mg/***kgd***,以後5mg/***kg?d***,一次口服,5天為一療程。因半衰期長,停藥後藥效尚可持續1周。也有選用諾氟沙星或環丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5~7天。

  兒童支原體肺炎中醫治療方法

  肺炎屬於溫熱病範疇中的“肺熱喘咳”、“風溫犯肺”等症。常用中藥有:麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。

  兒童支原體肺炎預防方法

  平時應做好小兒支原體肺炎的預防,有專家提醒,平時孩子要注意體育鍛煉,經常進行戶外活動,室內要開窗通風,使肌體的耐寒及對環境溫度變化的適應能力增強,隨氣溫變化及時增減衣服,避免與呼吸道感染的孩子接觸,在呼吸道傳染病流行季節,不要帶孩子去公共場所,合理地調配營養,及早地給孩子口服鈣劑和維生素AD,晒太陽,這樣可退減小兒肺炎的易感因素,也有助於肺炎的預防,按時進行預防接種,還要做到不挑食,不偏食,有充分的休息和足夠的睡眠。

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