食道炎最好治療方法

　　食道炎是食管的炎症，又稱作食管炎。食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由於受到不正常的刺激，食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎症。是什麼?食道炎治療方法有哪些?本文是小編整理的，僅供參考。

　　西藥治療

　　1.抗酸劑：包括單一的或複方的鹼***物，可任選一種或幾種聯合使用，8—12周為一療程。

　　***1***氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml，一日3次，飯前1小時和睡前服用，病情嚴重時劑量可加倍。

　　***2***氫氧化鋁片劑：使用較少，服法為每次0.6—0.9g，一日3次，飯前服用。

　　***3***複方氫氧化鋁：每次2—4片，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發作時嚼啐後服用。

　　***4***膠體次枸櫞酸鈕：每次1包，一日3—4次，化水沖服，飯前半小時和睡前服用。共用藥4—8周，一般用藥不要超過8周。開始下一個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑。

　　2.抑酸劑：是治療本病的主要藥物，但治癒後一旦停藥，症狀可復發。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般採用治療量的半量，維持地間愈長，複發率愈低。

　　***1***西咪替丁：成人每次0.2g，一日3次，吃飯時或飯後服用，臨睡前再服0.4g，6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg，分次服用;也可於每日睡前頓服800mg。

　　***2***法莫替丁：每次20mg，一日2次，飯後或睡前服用。8—12周為一療程。

　　***3***奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次。

　　***4***雷尼替丁：每次口服0.15g，早晚各服1次，連服8—12周為一療程。

　　3.胃動力藥物：

　　***1***多潘立酮***嗎丁啉***：每次10—20mg，一日3次，飯前服用。

　　***2***甲氧氯普銨***胃復安***：口服每次5—10mg，一日2—3次，飯前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。

　　***3***西沙必利***普瑞博思***：每次5一10mg，一日3次，飯前半小時服用。

　　4.胃粘膜保護劑：

　　硫糖鋁：每次1g，一日4次，餐後2—3小時服用，需嚼碎吞服。

　　中醫治療

　　反流性食道炎是因食道與胃連線部防反流機構障礙而引起的胃或腸內容物反流入食道，從而引起食管炎症的病變。中醫認為本病多因情志不暢、飲食失調、勞累過度而發病。

　　中醫對於反流性食道炎通常採取辨證施治的方法，根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種型別：

　　1.情志不暢型症

　　見胸骨後痛或燒灼，每因情志不暢而誘發或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食慾不振等。治療採取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，鬱金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。

　　2.肝鬱化熱型症

　　見胸骨後痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口乾口苦、多飲、大便乾結、舌紅。可採用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蔞各20克，石決明30克，竹茹12克。

　　3.脾虛氣滯型症

　　見劍突下或胸骨後隱隱燒灼、胃脘脹滿、食慾減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。治療採用健脾理氣、溫胃降逆：丁香3克，柿蒂20克，白朮、元胡、生薑各10克，黨蔘、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。

　　4.氣虛血瘀型症

　　見吞嚥困難、胸骨後疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養陰、化瘀散結為治法，方選：丹蔘、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、蒂各15克，當歸、鬱金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

　　5.脾虛胃熱型症

　　見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選：黨蔘、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，乾薑、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。

　　反流性食道炎患者餐後應儘量保持直立位或軀幹直立，還應注意減輕腹壓，避免劇烈的活動，不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進熱茶或飲料，戒菸，平時限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

　　對於較嚴重的反流性食道炎，可以配合西藥進行治療，經中西醫結合治療無效者，可考慮手術治療。總之，調情志，適寒溫，配合適當的治療，就能達到治癒疾病的目的。

　　近年來醫學研究證明和現代藥理研究證實，猴頭菇擁有其他蘑菇所沒有的多糖、多肽和生物活性物質。對胃癌、賁門癌、食道癌等消化道系統的惡性腫瘤有效率為70%，用於治療胃潰瘍、胃炎、胃竇炎、萎縮性胃炎有效率達86.6%，無毒副作用。

　　食道炎症狀

　　食道炎其症狀主要是以吞嚥疼痛、困難、心口灼熱及胸骨後疼痛居多，當食道炎嚴重時可引起食道痙攣 食道炎穴位治療圖及食道狹窄。當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。

　　正常情況下，胃酸是不會反流到食道的，食道下半段有一處高壓區，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變鬆，高壓區的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會反流到食道，對食道粘膜刺激強烈，引發食道炎。餐後平躺，進食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃裡的東西向食道反流。

　　當感到“燒心”，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨後痛感明顯，都是食道炎的症狀。還有吞嚥食物感到發噎，是由於食道水腫，食道內變窄或食道壁因炎症刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治，不然會惡化以至於發生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。

　　食道炎治療護理

　　治療原則是減少胃內容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。

　　***1***減少反流：由於反流易在夜間，病人處於水平位及頭低腳高位時，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，大於3小時。每餐後讓病人處於直立位或餐後散步，藉助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運動。

　　***2***降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。

　　***3***改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙必利***Cespside***這種新胃腸動力藥。

　　***4***多吃清淡的食物，可以減少反流的機會，而對胃粘膜有明顯刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃內的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而，應避免吃一些含有刺激性的食物，或者是少食用延緩胃排空的食物，多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。

　　***5***睡前最好不要進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，超過3小時。餐後應處於直立位或散散步，但要避免劇烈運動。反流易通常在夜間發生的比較多，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。

　　***6***一般護理：本病一般預後良好。護士應幫助病人瞭解此病，使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發，減輕症狀。

　　在本病的診斷過程中，有時需要做一些實驗室檢查，這些檢查都有嚴格的要求，如食道PH值測定，檢查前48小時要停用所有的藥物，當天要進食試驗餐等。護士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項以外，也應使病人瞭解檢查的意義及要求，以取得病人的配合。

　　食道炎防治

　　1.去除病因給予柔軟流質食物，禁喂粗、硬、幹、粉等刺激性食物。

　　2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1～0.3毫克，或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時，可口服甲氰脒胍，每千克體重5—10毫克，2次/gl。嘔吐時，口服胃復安，每千克體重0.2—0.5毫克，2～3次/天。

　　3.抗菌消炎肌注青黴素、鏈黴素，2次/天;地塞米松，每千克體重0.125～1.0毫克，1次/天。真菌感染時，靜注兩性黴素B，每千克體重0.5毫克，隔天1次。

　　慢性食管炎大部分是返流性食管炎。治療主要從幾個方面:禁食菸酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁飲食為主;平時少食生冷、甜食及容易產酸的食物;

　　藥物治療:

　　1***胃動力藥物如嗎叮啉、胃復安;

　　2***抗酸劑如氫氧化鋁凝膠劑、氫氧化鋁片劑、複方氫氧化鋁、膠體次枸櫞酸鈕;

　　3***抑酸劑如西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷尼替丁;

　　4***胃粘膜保護劑： 硫糖鋁