有關預防青年脊椎病的幾種方法

　　脊椎病是我們的生活中比較常見的一種疾病。而脊椎病患病的人數有年輕化的跡象。那麼對於青年人該如何才能有效的預防脊椎病呢?下面是小編為你整理，希望能幫到你。

　　預防青年脊椎病的幾種方法

　　1、枕頭合適也是預防脊椎病的方法之一。枕頭不易過高、過硬，高度宜在10釐米左右。枕頭高了會使頸椎在夜間過度彎曲。

　　2、姿勢不正確也導致脊椎病。長期一個姿勢工作或學習，人的肌肉容易出現緊張狀態，這時應“反功能位”地活動一下，預防脊椎病的發生。如可多做“放風箏式”的仰頭動作;身體前曲勞動後，可做向後彎腰活動，保持各個神經、肌肉、軟組織之間的平衡。

　　3、打電話時，不能用脖子夾著電話。下巴和肩膀夾著電話對頸部和肩膀來說都是難度很高的動作，一邊的肌肉拉長而另一邊肌肉收縮，這樣頸椎會很累，一些血管和神經就會受到壓迫，容易出現炎症和疼痛。

　　4、注意頸椎保暖。頸部肌肉的血液迴圈慢，代謝物質排洩也緩慢，秋冬季節不注意護頸，易使頸椎受寒，增加脊椎病的發病機率。

　　診斷脊柱側彎要做的檢查

　　1. 直立位全脊柱正側位像。照 X相時必須強調直立位，不能臥位。若患者不能直立，宜用坐位像，這樣才能反映脊柱側凸的真實清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個脊柱。

　　2. 仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大於90度或神經肌肉性脊柱側凸，由於無適當的肌肉矯正側凸，常用牽引像檢查其彈性，以估計側彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱後凸的柔軟性需攝過伸位側位像。

　　3. 斜位像。檢查脊柱融合的情況，腰骶部斜位像用於脊柱滑脫、峽部裂患者。

　　4. Ferguson像。檢查腰骶關節連線處，為了消除腰前凸，男性病人球管向頭側傾斜30度，女性傾斜35度，這樣得出真正的正位腰骶關節像。

　　5. Stagnara像。嚴重脊柱側凸患者***大於100度***，尤其伴有後凸、椎體旋轉者，普通 X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉像以得到真正的前後位像。透視下旋轉病人，出現最大彎度時拍片，片匣平行於肋骨隆起內側面，球管與片匣垂直。

　　6. 斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變如骨樣骨瘤等。

　　7. 切位像。患者向前彎曲，球管與背部成切線。主要用於檢查肋骨。

　　8. 脊髓造影。並不常規應用。指徵是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內疑有病變。 X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞症。以及計劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時，均需脊髓造影，以瞭解脊髓受壓情況。

　　9. CT和 MRI。對合並有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞症等。瞭解骨嵴的平面和範圍，對手術矯形、切除骨嵴及預防截癱非常重要。但價格昂貴，不宜作常規檢查。

　　10. X像閱片的要點

　　端椎：脊柱側彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。

　　頂椎：彎曲中畸形最嚴重，偏離垂線最遠的椎體。

　　主側彎即原發側彎：是最早出現的彎曲，也是最大的結構性彎曲，柔軟性和可矯正性差。

　　次側彎：即代償性側彎或繼發性側彎，是最小的彎曲，彈性較主側彎好，可以是結構性也可以是非結構性。位於主側彎上方或下方，作用是維持身體的正常力線，椎體通常無旋轉。當有三個彎曲時，中間的彎曲常是主側彎，芳有四個彎曲時，中間兩個為雙主側彎。

　　11.彎度及旋轉度的測定

　　彎度測定：***1*** Cobb氏法：最常用，頭側端椎上緣的垂線與尾側端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清，可取其椎弓根上、下緣的連線，然後取其垂線的交角即為 Cobb氏角。***2*** Ferguson法：很少用，有時用於測量輕度側彎。找出端椎及頂椎椎體的中點，然後從頂椎中點到上、下端椎中點分別畫二條線，其交角即為側彎角。

　　椎體旋轉度的測定： Nash和Mod根據正位X像上椎弓根的位置，將其分為5度。0度：椎弓根對稱;I度：凸側椎弓根移向中線，但未超出第一格，凹側椎弓根變小;II度：凸側椎弓根已移至第二格，凹側椎弓根消失;III度：凸側椎弓根移至中央，凹側椎弓根消失;IV度：凸側椎弓根越過中央，靠近凹側。

　　脊椎側彎的具體表現

　　脊柱側彎，顧名思義， 就是脊柱向側方彎曲。 正常人的脊柱從正面看是直的， 脊柱側彎患者的脊柱則呈“C”形或者“S”形彎曲。 在外觀上可以表現為雙肩不等高、雙側胸廓不對稱、肩胛骨一側隆起而另一側凹陷或者腰部肌肉一側飽滿而另一側空虛。 嚴重的脊柱側彎除了明顯影響外觀，還會導致胸腔和腹腔的空間減小， 並引起心肺和消化道受壓而出現相應的功能障礙。

　　脊柱側彎的原因很多，大體可分為先天性和後天性。 先天性是指出生前在胎兒階段就出現了脊柱發育異常。胚胎期脊柱發育的關鍵時期是妊娠第5周和第6周，這是脊柱分節的時間。如果胎兒在此時期受到藥物、病毒、理化等因素的影響，容易出現脊柱發育畸形。而後天性脊柱側彎往往發生在青少年期，多於10歲以後發病， 患者中女孩明顯多於男孩，尤其是彎度超過40度的患者中， 女孩佔到90%以上。青少年脊柱側彎的發病率約3%，即每一百個人中就有三個人患病， 但超過40度的脊柱側彎的發病率要低很多，約為0.3%。

　　青少年脊柱側彎的發病原因尚不清楚，但總體來說並不會簡單的因為坐姿睡姿不正或背書包的方式不對而出現。 而是有更加內在的原因，與發育異常、神經肌肉失衡、內分泌紊亂或平衡調節功能受損有關。目前尚無方法預測哪些人會出現青少年脊柱側彎而哪些不會。

　　如果家長髮現孩子有肩膀或腰背部的不對稱就應該警惕脊柱側彎的可能性。應該帶孩子到醫院拍脊柱的X線片以明確是否有脊柱側彎。如果確有側彎應該請醫生測量角度。 通常來講， 20度以內的側彎只需鍛鍊和定期拍X線片觀察; 20-40度的側彎需要鍛鍊加支具治療;而如果超過40度則需要考慮手術矯正。