抑鬱症的治療方法

　　抑鬱症是躁狂抑鬱症的一種發作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少，遲緩為典型症狀。那麼，得了抑鬱症後，有哪些可治療的方法呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　抑鬱症的西醫治療方法

　　一、藥物治療：

　　抑鬱發作往往有復發傾向。因此，治療目的有二：控制急性發作和預防復發。

　　1.藥物選擇：

　　抑鬱病人應嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療，得病情穩定後再用藥物維持和鞏固。

　　目前仍把TCAS作為治療抑鬱的一線藥，第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。

　　各種TCAS總的療效不相上下。有人認為叔胺類比仲胺類更有效，因在體內既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實。臨床可根據鎮靜作用強弱，副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林類中的普羅替林鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱病人。替林類的阿密替林、二苯並卓類的多慮平鎮靜作用較強，可能更適用於焦慮、激越和失眠病人。TCAS的抗膽鹼能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環類麥普替林相對較輕。

　　MAOIS對非典型抑鬱效果較好，對伴有明顯焦慮、驚恐症狀者可能優於 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑***RIMAS***如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑鬱效果，又避免了老MAOIS的常見毒副反應。

　　第二代非典型抗抑鬱藥種類很多，以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA，但抗膽鹼能和心血管副作用一般都較輕，病人耐受性較好，適用於合併軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕，安全效能較好有利於長期維持治療，目前國內臨床上已漸成為一線用藥，有較好的發展前景。

　　2. 雙相抑鬱的治療基本和單相抑鬱一樣，但雙相病人用抗抑鬱藥可能轉為輕躁狂，故常將抗抑鬱藥和鋰鹽合併應用。

　　精神病性抑鬱單用抗抑鬱藥效果可能不理想，往往需合併抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

　　3.療程和劑量：

　　治療的成功除正確診斷，合理選擇藥物外，療程和劑量至關緊要。常見的錯誤在於對抑鬱症的復發和自殺危險性認識不夠，因此常常劑量低、療程短。

　　抑鬱症治療可分為三個階段***三期治療***：

　　***1***以控制症狀為目標的急性治療期：用足夠劑量至症狀消失。

　　***2***以鞏固療效，避免病情反覆為目標的繼續治療期;症狀消失後至完全康復，約需4～9個月，如未完全恢復，病情易反覆。

　　***3***防止復發為目標的預防性治療期，後兩期不易截然分開，常統稱為維持治療。一般認為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑鬱發作者;②既往2次發作，如首次發作年齡小於20歲;3年內出現兩次嚴重發作或1年內頻繁發作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視發作次數、嚴重程度而定。

　　二、認知治療：

　　60年代發展起來的治療抑鬱的方法，其基本原理是抑鬱病人對自我，周圍世界和未來的負性認知，由於認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態度看待。治療目的在於讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結合使用，療效可能更好。近年來採用了計算機輔助的認知治療。

　　三、另闢蹊徑：

　　1.電痙攣療法

　　是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發中樞神經系統放電，全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專業醫生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑鬱症狀和抑鬱情緒迅速得到緩解，總有效率可達70%-90%。

　　通常電痙攣療法進行完之後，常常還要繼續進行心理療法和藥物治療。

　　2.替代性療法

　　對於傳統西醫不能治療的抑鬱症，可以使用替代性療法，包含從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段。包括鍼灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放鬆療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。

　　單獨使用替代性療法只能對輕度抑鬱症有作用，對重度抑鬱症效果並不明顯。

　　3.實驗療法

　　實驗療法通常不是由醫生進行的，其安全性及有效性還未得到證實。

　　穿顱磁刺激療法即TMS——由於大腦中的神經傳導是需要電流的改變，穿顱磁刺激就利用這個特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈衝，在人腦的神經線路上引發微量的電流。目前未發現對治療抑鬱症有副作用且前景廣闊。

　　4.女性荷爾蒙補充療法HRT

　　女性患抑鬱症的比例比男性高，女性經前、產後、絕經後體內激素會發生變化，導致心情變化，常會引起經前綜合徵，經前不悅症，產後抑鬱症。這種方法可以緩解更年期症狀，如盜汗，熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑鬱症，如果你曾經患過抑鬱症，在考慮使用這種療法前應告訴你的醫生。

　　5.反射療法

　　反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術，反射論者認為人體有自身修復功能，手腳中的神經和身體其他部位相聯絡。通過刺激手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。

　　6.運動療法

　　不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放鬆心情，減輕抑鬱情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動專案之前，一定要同你的醫生商議。

　　抑鬱症的中醫治療方法

　　1、脾腎陽虛

　　治宜溫補脾腎，以養肝解鬱為主。表現為在情感抑鬱等的症狀的基礎上，兼見嗜臥少動，驚恐多疑，自責自罪，甚或有輕生厭世的意念或行為，消瘦乏力，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白或滑，脈象沉細，或兼弦滑。

　　2、心脾兩虛

　　治宜健脾養心，以理氣解鬱為主。表現為在情感抑鬱等症狀的基礎上，兼見心悸易驚，失眠健忘，自覺思維遲鈍，工作或學習效率下降，有自責自罪及疑病傾向，消極緘黑，倦怠乏力，腹脹便溏，或口乾便結，舌淡苔白，或邊有齒痕，脈象細弦或細緩。

　　3、肝虛氣滯

　　治宜溫膽養肝，以理氣解鬱為主。表現為情感抑鬱，悲觀失望，憂心忡忡，興致索然，面容愁苦，沉默寡言，其情感變化有晝夜輕的特點***如白晝抑鬱，入夜稍緩或興奮，甚或判若兩人***，可伴有兩脅不適或脹滿，失眠多夢，容易疲倦，納呆少食，舌苔薄白，脈象弦細，或虛弦。