乾燥綜合症治療方法

General 更新 2024年12月23日

  乾燥綜合徵***SS***是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。那麼有什麼呢?和小編一起來看看吧!

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  乾燥綜合徵的治療要針對其臨床的不同階段,控制病情進展,避免或減少多系統損害。

  1一般治療:適當休息,保證充足的睡眠,避免過勞,戒菸酒,室內保持一定溼度,預防上呼吸道感染。

  2乾燥性角膜炎的治療:用0.5%甲基纖維素滴眼以形成人工淚液,可以使約50%的患者緩解症狀,防止眼部併發症。對尚儲存部分淚腺功能的患者,用電凝固法閉塞鼻淚管可使有限淚液聚積,緩解乾燥症狀。可的鬆眼膏有促使角膜潰瘍穿孔的可能,應避免應用。

  3口腔乾燥的治療:可用液體溼潤口腔,緩解症狀;口腔唾液減少易發生感染,常見念球菌感染,區域性用制黴菌素。平時注意口腔衛生,定期作牙科檢查,有助於防止或延緩齲齒髮生。可服用溴己新必嗽平16mg,3次/d,有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液減少,可發生化膿性腮腺炎,及早應用抗生素。

  4其他乾燥症狀的治療:鼻腔乾燥可用生理鹽水滴鼻,不可用含油劑潤滑劑,以免吸入引起類脂性肺炎,面板乾燥一般不需治療,出汗減少者,天熱時應防止高熱中暑。

  5全身治療:可採用激素與環磷醯胺等免疫抑制劑;亦可試用免疫調節劑如轉移因子輔酶Q10、左旋咪唑和胸腺素等,但應注意藥物利弊。

  激素:病情穩定者,應避免激素治療,合併各種結締組織病者為激素應用的指徵。可採用潑尼鬆30~40mg/d,分次口服,緩解後遞減劑量,儘早撤除激素,如需要維持治療以隔天為妥。

  免疫抑制劑:常用的有環磷醯胺CTX、硫唑嘌呤,CTX100~200mg/d成人,硫唑嘌呤為100~200mg/d成人。緩解後如需要維持治療,應選擇最小維持劑量。治療期間每週檢查外周血象,如白細胞總數低於4.0×109/L或血小板低於100×109/L,應停藥觀察。本病用激素療效不明顯時可加用或改用免疫抑制劑。

  免疫啟用劑:本病可試用轉移因子治療,部分病例可緩解症狀,但免疫學指標無變化且有發熱反應,輔酶Q10每天5~10mg,肌內注射,部分病例可緩解症狀。本病可試用胸腺素治療,雖有一定療效,但要達到治療作用,常需治療2~3個月,甚至更長時間。對病情進展迅速病例,不能及時控制症狀且有一定的副作用是其最大缺點。因此胸腺素對本病療效有待觀察。本病患者良性淋巴細胞增生如已轉變為惡性淋巴瘤時,按淋巴瘤中西醫結合治療方案進行治療。

  適當服用維生素A、維生素B2片、維生素B6片、煙酸片。

  避免使用加重口腔乾燥的藥物,如利尿劑、抗膽鹼能作用藥物、抗高血壓藥物、抗抑鬱藥物。

  ACTH開始劑量100mg/d,肌內注射,以後逐漸減量,其總劑量為4000mg。治療時間共6個月。

  物理療法:超短波電療法、頻譜治療儀、離子匯入。

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