腦腫瘤治療方法

General 更新 2024年11月29日

  腦腫瘤指生長在顱腔的新生物,又稱顱內腫瘤,可起源於腦、腦膜、神經、血管及腦附件,那麼,有什麼治療方法嗎?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  1、手術治療

  對於原發性腫瘤,予以外科手術切除,儘可能將腫瘤細胞移除乾淨,避免細胞增生仍是最普遍的治療模式。在手術切除上,有研究指出利用5–aminolevulinicacid***5-ALA***標定癌細胞,使其顯現熒光,能夠幫助腫瘤切除率的提升,現已有產品Gliolan***medacGmbH***在歐洲取得核准上市。而針對一些較深層的腫瘤或無法以傳統開刀手術移除的腫瘤,立體定向放射手術***Gammaknife,CyberknifeorNovalisTxradiosurgery***也是另一種手術的選擇。

  對於良性腫瘤,採用手術完全切除的機率較高,病人的存活率也較高,如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等,不需進行放射線或化學藥物治療,復發機率低,但需定期做CT或MRI複檢。未能以手術全部切除的殘餘的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學藥物治療,或放射線治療。

  對於一般的惡性腦瘤,如退行性星狀細胞瘤、髓母細胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等,能夠完全切除或接近完全切除者,預後較佳,但必需加上放射治療及或化學藥物治療,方能達到控制腫瘤生長的目的。

  初發性腦瘤病人的存活率與腫瘤的型別及病人的年齡和生理機能有相當大的關聯性,這些因素將會影響病人選擇治療的模式。

  2、化學治療

  目前癌症的化學治療已經取得很大進步,但是由於腦部血腦屏障***BBB***的特殊結構,腦瘤的化學治療仍受到許多限制,任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內膜細胞,進而進入腫瘤細胞產生作用,這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率。

  目前臨床常用的化療藥物是亞硝脲類烷化劑BCNU和CCNU,或者用PVC方案***甲基苄肼+長春新鹼+CCNU***,有一定療效,但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用,易產生耐藥性。

  在新型治療腦瘤的化療藥物研發方面,目前有了新的進展。一種是口服藥物「Temozolomide」,另一則是於手術時直接植入的藥物晶片「Gliadel***BCNU***」。

  Gliadel***美國百博醫藥***美國FDA於1996年批准Guilford公司研發,以BCNU為活性成分,聚苯丙生20為釋放基質,製成植入藥物晶片Gliadel,治療複發性惡性腦瘤的申請,可在手術後,將藥物直接放置於複發性惡性膠質細胞瘤之腦組織中,讓藥物緩慢釋放,進行持續性化學治療。經過多年多中心臨床試驗,FDA於2003年加大其治療適應症,批准Gliadel用於原發性惡性腦瘤的治療,據文獻報道,Gliadel可延長原發性及複發性惡性腦瘤患者的中間存活期。

  該治療方法的獨特之處在於其給藥方式及釋放系統。在外科手術過程中,先將腫瘤組織切除,留下一個小空腔,然後植入這種定期釋放的晶片。這些晶片會在2~3周之內慢慢地分解、融化,釋放出的藥物可直接進入腫瘤區,殺死那些在外科手術中沒有切除乾淨的腫瘤細胞,並且能在不損害其它組織的情況下使病變區域性能達到有效的血藥濃度,延緩了疾病的進展。

  美國癌症中心聯盟***NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN***針對惡性腦瘤的最新治療原則中指出,原發及復發惡性腦瘤患者皆可予以手術切除腫瘤時同時置入Gliadel***BCNU***,術後輔以放射線治療或Temozolomide等化療藥物治療,據文獻報道,採用此治療模式可有效延長患者的存活中位數。

  3、放射治療

  放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對腫瘤細胞進行殺滅,簡稱放療。

  放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段,一般於手術後1至2星期開始。放射線治療主要利用腫瘤細胞對放射線比較敏感,容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細胞,一般治療約需四至八個星期,會依據不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫學檢查結果而決定照射範圍的大小及劑量。對許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤,放射線治療是一種有效的方法。目前放射線治療己發展至隨形或定位方式,包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術、光子刀等。但部分惡性腦瘤仍需進行大範圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。

  2008年由Texas出版,AndersonCancerCenter研究指出病人接受立體定向放射外科手術***stereotacticradiosurgery;SRS***和全腦放射治療***wholebrainradiationtherapy;WBRT***對於病人學習和記憶的損傷有較大的副作用和風險性。

  4、飲食治療

  今天我們治療癌症所採取的方法手術和化療為什麼沒有真正的治癒癌症,減輕患者的痛苦呢,人們最終沒有得到康復的真正原因就是體液是酸化的,酸性體液不改變癌細胞也就不會死亡,這就是因為做了手術和化療後癌細胞再度轉移和復發的原因。要治療癌症還得從改善自身的體質開始,從源頭上餓死癌細胞。多吃鹼性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能在餓死癌細胞的同時,恢復自身的免疫力。

  常見的酸性食物與鹼性食物:

  酸性食品中性灰分食品鹼性食品

  麵包:白麵包竹芋澱粉水果:蘋果,生杏,橙

  全麥麵包咖啡杏幹,香蕉,生梨

  裸麥麵包白糖草莓,甜瓜,檸檬

  蛋糕:普通蛋糕玉米澱粉鮮櫻桃,幹棗,柿

  穀物:玉米粉普通糖果乾無花果,葡萄柚

  麵粉澱粉葡萄,橄欖,芒果

  燕麥片糖漿酸橙,生菠蘿,菠蘿汁

  大米等黃油蜜桃,葡萄乾,西瓜

  脂肪:蛋黃醬豬油蔬菜:恰瑪古,洋蔥,豌豆

  水果:酸蔓果植物油萵苣,蘑菇,球葵

  李,梅人造黃油黃瓜,茄子,小蘿蔔

  肉類:滷肉,牛肉木薯蘆筍,青豆,甘薯

  酸乳酪飲料甜菜,甜菜,番茄

  雞蛋類茶綠葉,甘藍,蕪箐

  比目魚捲心菜,胡蘿蔔,南瓜

  豬肉花菜,芹菜,水芹

  羊肉馬鈴薯,西葫蘆,胡椒

  堅果:巴西堅果,花生醬堅果:杏仁,慄,鮮椰子

  花生,核桃其他:果醬,冰激淋

  蔬菜:嫩玉米奶油,牛奶,糖蜜

  幹小扁豆

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