斜視的表現和治療

General 更新 2024年11月24日

  斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痺性斜視兩大類。那麼你對斜視形成的原因瞭解多少呢?以下是由小編整理關於斜視是怎樣形成的的內容,希望大家喜歡!

  斜視形成的原因

  1、調節學說

  眼的調節作用與眼的集合作用是互相聯絡的,一定的調節帶來相應的集合。常常由於調節—集合反射過強,其內直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性內斜視。近視眼看近目標時少用或不用調節,集合力同時減弱,因此其內直肌的張力減低,有時就形成了共同性外斜視。

  2、雙眼反射學說

  雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來完成,是後天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會產生一種眼位分離狀態,即斜視。

  3、解剖學說

  某一眼外肌發育過度或發育不全、眼外肌附著點異常,眼眶的發育、眶內筋膜結構的異常等,均可導致肌力不平衡而產生斜視。

  4、遺傳學說

  臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關。

  斜視的臨床表現

  斜視的患者因為眼位不正,其注意一個物體時,此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上,斜視眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現複視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視功能與立體感,有的還會導致視力發育不良而造成弱視。

  1、內斜視

  眼位向內偏斜。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性,調節性內斜視常發生在2~3歲兒童,患兒通常會伴有中高度遠視,或是異常的調節內聚力與調節比率。

  2、外斜視

  眼位向外偏斜,一般可分為間歇性與恆定性外斜視。間歇性外斜視因患者具有較好的融像能力,大部分的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶爾在陽光下或疲勞走神的時候,才表現出外斜的眼位。有些兒童還表現為,在強烈的太陽光常會閉一隻眼睛。間歇性外斜視常會發展成恆定性外斜視。

  3、上、下斜視

  眼位向上或向下偏斜,比內斜視和外斜視少見,上下斜視常伴有頭部歪斜,即代償頭位。

  斜視的治療

  1、非手術治療

  治療斜視,首先是針對弱視,以促使兩眼良好的視力發育,其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術則包括放鬆***減弱***或縮短***增強***一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可以戴稜鏡來矯治。正位視訓練可以作為手術前後的補充。

  2、手術治療

  斜視治療的年齡越小,治療效果越好。斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。手術時機以6~7歲前為最佳。術後通過雙眼視訓練以增強和保持穩定的立體視功能。

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