過敏性鼻炎吃什麼藥

　　過敏性鼻炎即變應性鼻炎，變應性鼻炎是一個全球性健康問題，可導致許多疾病和勞動力喪失。那麼好呢?下面是小編給大家整理的的解答，希望能幫到大家!

　　應考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥後無長期持續療效，因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間並不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點，高濃度藥物可直接作用於鼻部，避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。

　　***1***抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎，與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎。

　　***2***糖皮質激素鼻用糖皮質激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者，可採用口服糖皮質激素進行短期治療。

　　***3***抗白三烯藥對變應性鼻炎和哮喘有效。

　　***4***色酮類藥對緩解鼻部症狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部症狀有效。

　　***5***鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用，療程應控制在7天以內。

　　***6***鼻內抗膽鹼能藥物可有效抑制流涕。

　　***7***中藥部分中藥對緩解症狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同，但應特別注意避免藥物的不良反應。

　　過敏性鼻炎治療方法

　　1.避免接觸變應原

　　***1***減少室內的塵蟎數量;維持居住空間相對溼度至60%以下，但過低***如低於30%～40%***會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾，蟎變應原溶於水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣淨化機、吸塵器等。

　　***2***相應花粉致敏季節，規避致敏原。

　　***3***對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。

　　2.外科治療

　　其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞症狀無改善，有明顯體徵，影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙;合併慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效。外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。

　　3.免疫治療

　　免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。應採用標準化變應原疫苗。

　　***1***適應證主要用於常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者。

　　***2***禁忌證①哮喘發作期;②患者正使用β受體阻斷劑;③合併其他免疫性疾病;④妊娠期婦女;⑤患者無法理解治療的風險性和侷限性。

　　免疫治療可能出現區域性和全身不良反應。

　　過敏性鼻炎病因

　　變應性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。變應性鼻炎的危險因素可能存在於所有年齡段。

　　1.遺傳因素

　　變應性鼻炎患者具有特應性體質，通常顯示出家族聚集性，已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。

　　2.變應原暴露

　　變應原是誘導特異性IgE抗體並與之發生反應的抗原。它們多來源於動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白，極少數是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。

　　***1***蟎在亞熱帶和熱帶地區最主要的蟎為屋塵蟎、粉塵蟎等。屋塵蟎以人類皮屑為食，並主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、傢俱及絨毛玩具中。在熱***20℃以上***且潮溼***相對溼度大於80%***的環境中繁殖最快。屋塵蟎變應原包含在其排洩物顆粒中，當沾染的織物被碰動後，這些顆粒便暴露於空氣中並能夠很快再次沉積下來。空氣中的蟎變應原濃度與變應性鼻炎的發病有關。

　　***2***花粉風媒花粉由於飄散量巨大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏，如農藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數花粉致敏者會患有結膜炎。

　　***3***動物皮屑動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和傢俱裝飾中廣泛存在。

　　***4***真菌變應原黴菌向室內、外環境中釋放變應原性孢子，溼熱環境生長迅速。

　　***5***蟑螂變應原變應原見於其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。

　　***6***食物變應原在變應性鼻炎不伴有其他系統症狀時，食物變態反應少見。另一方面，在患者多個器官受累的情況下，食物變態反應常見。對嬰兒來說，多數是由牛奶和大豆引起的;對成人來說常見食物變應原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

　　過敏性鼻炎臨床表現

　　變應性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。

　　1.噴嚏

　　每天數次陣發性發作，每次多於3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原後立刻發作。

　　2.清涕

　　大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。

　　3.鼻塞

　　間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。

　　4.鼻癢

　　大多數患者鼻內發癢，花粉症患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

　　過敏性鼻炎檢查

　　1.體徵

　　鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。

　　2.面板點刺試驗

　　使用標準化變應原試劑，在前臂掌側面板點刺，20分鐘後觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照，陽性對照採用組胺，陰性對照採用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。面板點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天后進行。

　　3.血清特異性IgE檢測

　　抽患者靜脈血，做免疫學檢測，不受藥物及面板狀態的影響。確診變應性鼻炎的過敏原，需要臨床表現病史、面板點刺試，血清特異性IgE檢測結果綜合考慮。

　　4.鼻激發試驗

　　是變應性鼻炎診斷金標準，但具有風險，臨床不作為常規方法。

　　過敏性鼻炎診斷

　　臨床症狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等症狀出現2項以上***含2項***，每天症狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部症狀。體徵常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原面板點刺試驗陽性，和/或血清特異性IgE陽性，必要時可行鼻激發試驗。